MD, PhD, D. Sci., Prof, Head of the Department of the Hursing Care
д-р мед наук, профессор, заведующая кафедрой сестринского дела
The stroke is characterized by multivarious symptoms, causing a number of patients 'problems which require nursing interventions as dependent (i.e. carried out according to a doctor order and independent (carried out independently). Their complete qualitative performance is one of the conditions for the subsequent successful rehabilitation. The aim of the study was the determination of the amount of nursing interventions in stroke patients on the base of established nursing diagnoses (patient problems). This study was carried out on the basis of a specially developed Card of the study. There was performed an investigation of the character ofproblems and the rate of various nursing interventions in patients treated in a specialized department for stroke patients (the sample size - 50 persons.). The study showed that the main types of independent nursing interventions were: interviews with patients and their relatives about the disease, its course and outcome (frequency of the performance - 97.5% in the first day of hospitalization); assisting in the implementation ofpersonal hygiene (90.0%); training of relatives and patients in care and self-care techniques, elements of massage and self-massage, training in the use of bandages and compression hosiery (87.5% and 85.0%); early verticalization (60.0%), changing diapers (52.5%), frequent changes in body position ofpatients (47.5%), respiratory gymnastics classes (45.0%); the using of anti-decubitus mattresses (35.0%); help with feeding (42.5%). In this, the regulation of nursing auxiliary employment (including a clear classifier of services, their documentation, the existence of standards, the ability to assess the quality and so on) is practically absent. The establishment of appropriate regulations will contribute to the objectification of the activities of specialists in nursing care, to the assurance of the consistency in their work at all stages of the rehabilitation of patients.
Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) характеризуется многообразной симптоматикой, вызывающей ряд проблем у пациентов, которые требуют сестринских вмешательств как зависимых (т. е. проводимых по назначению врача), так и независимых (проводимых самостоятельно). Их полное качественное выполнение является одним из условий последующей успешной реабилитации. Целью исследования являлось определение объема сестринских вмешательств среди больных с ОНМК на основе установленных сестринских диагнозов (проблем пациентов). На основании специально разработанной Карты исследования было проведено изучение характера проблем и частоты различных сестринских вмешательств среди пациентов, лечившихся в специализированном отделении для больных с ОНМК (объем выборки - 50 человек). Исследование показало, что основными видами независимых сестринских вмешательств являлись: проведение бесед с пациентами и их родственниками о заболевании, его течении и исходе (частота выполнения 97,5% в 1-е сутки госпитализации); оказание помощи в осуществлении личной гигиены (90%); обучение родственников и пациентов приемам ухода и самоухода, элементам массажа и самомассажа, обучение применению бандажей и компрессионного белья (87,5 и 85%); ранняя вертикализация (60%), смена подгузников (52,5%), частая смена положения тела больных (47,5%), занятия дыхательной гимнастикой (45%); использование противопролежневых матрацев (35%); помощь при кормлении (42,5%). При этом регламентация труда среднего медицинского персонала (включая четкий классификатор услуг, их документирование, наличие стандартов, возможность оценки качества и пр.) практически отсутствует. Создание соответствующих нормативных документов будет способствовать объективизации деятельности специалистов сестринского дела, обеспечению преемственности в их работе на всех этапах реабилитации пациентов.