Medical and Social Expert Evaluation and RehabilitationMedical and Social Expert Evaluation and RehabilitationМедико-социальная экспертиза и реабилитация1560-95372412-2092Eco-Vector3595910.18821/1560-9537-2017-20-4-176-180ArticlesСтатьиResearch ArticleA VARIANT OF EXPERT ASSESSMENT OF BALANCE AND GAIT FUNCTIONS IN PATIENTS AFTER STROKEВАРИАНТ ЭКСПЕРТНОЙ ОЦЕНКИ ФУНКЦИЙ РАВНОВЕСИЯ И ХОДЬБЫ У ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЁСШИХ ИНСУЛЬТProkopenkoS. VПрокопенкоС. ВAbros’kinaMariya V.АброськинаМария Васильевна

MD, PhD, Assistant Professor of the Department of Nervous Diseases and Medical Rehabilitation , Krasnoyarsk, 660022, Russian Federation

канд. мед. наук, доцент кафедры нервных болезней с курсом медицинской реабилитации

mabroskina@yandex.ruOndarV. SОндарВ. СKaygorodtsevaS. AКайгородцеваС. АProfessor V.F. Voino-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical UniversityФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России15122017204VOL 20, NO4 (2017)ТОМ 20, №4 (2017)17618021072020Copyright ©; 2017, Eco-VectorCopyright ©; 2017, ООО "Эко-Вектор"2017Eco-VectorООО "Эко-Вектор"https://rjmseer.com/1560-9537/article/view/35959

The article presents the results of approbation of the complex of objective evaluation of equilibrium and walking functions, including such functional scales as Berg Balance Scale, Dynamic Gait Index, hardware methods of computer stabilometry and laser analyzer of kinematic parameters of walking in groups of patients with poststroke vestibulo-atactic syndrome and hemiparesis syndrome. The proposed complex allows objectively and informatively to assess the state of static and dynamic balance, the risk of falls during walking, changes in the walking pattern in neurological patients. The complex is recommended for the dynamic assessment of patients’ condition during neurorehabilitation.

В статье представлены результаты апробации комплекса объективной оценки функций равновесия и ходьбы, включающего функциональные шкалы Berg Balance Scale (BBS), Dynamic Gait Index (DGI), аппаратные методы компьютерной стабилометрии и лазерного анализатора кинематических параметров ходьбы в группах пациентов с вестибулоатактическим синдромом и синдромом гемипареза после перенесённого инсульта. В исследование вошли 69 больных в восстановительном периоде инсульта, получавших комплексное восстановительное лечение в условиях Центра нейрореабилитации ФГБУ «Федеральный Сибирский научно-клинический центр» ФМБА России (Красноярск). Для объективной регистрации изменений состояния стато-локомоторных функций на фоне проводимой нейрореабилитации всем пациентам до и после курса терапии проводилось обследование с использованием BBS, DGI, компьютерной стабилометрии, лазерного анализатора кинематических параметров ходьбы. Предлагаемый комплекс позволяет объективно и информативно оценить состояние статического и динамического баланса, риск падений при ходьбе, изменения в паттерне ходьбы у неврологических больных. Комплекс рекомендован для динамической оценки состояния пациентов в процессе нейрореабилитации.

neurorehabilitationobjective assessment of balance and gaitcomputer stabilometryнейрореабилитацияобъективная оценка равновесия и ходьбыкомпьютерная стабило-метрияГусев Е. И., Скворцова В.И., Стаховская Л.В. Эпидемиология инсульта в России. Журнал неврологии и психиатрии. Инсульт. 2003; (8): 4-9.Маркин С.П. Реабилитация больных с острым нарушением мозгового кровообращения. Неврология. 2010; (1): 53-8.Черникова Л. А. Новые технологии в реабилитации больных, перенесших инсульт. Атмосфера. Нервные болезни. 2005; (2): 32-5.Скворцова В. И., Иванова Г. Е., Румянцева Н. А., Старицын А.Н., Ковражкина Е.А., Суворов А.Ю. Современный подход к восстановлению ходьбы у больных в остром периоде церебрального инсульта. Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2010; (4): 25-30.Kahn J.H., Hornby T.G. Rapid and long-term adaptations in gait symmetry following unilateral step training in people with hemiparesis. Phys. Ther. 2009; 89 (5): 474-83.Roos M. A., Rudolph K. S., Reism D. S. The structure of walking activity in people after stroke compared with older adults without disability: a cross-sectional study. Phys. Ther. 2012; 92 (9): 1141-7.Sheehy L., Taillon-Hobson A., Sveistrup H. et. al. Does the addition of virtual reality trainingto a standard program of inpatientrehabilitation improve sitting balance abilityand function after stroke? Protocol for asingle-blind randomized controlled trial. BMC Neurology. 2016; 16: 42-51.Hugues A., Marco J.Di, Janiaud P., Xue Y., Pires J., Khademi H. et. al. Efficiency of physical therapy onpostural imbalance after stroke: studyprotocol for a systematic review andmeta-analysis. BMJ Open. 2017; 7: e013348. doi: 10.1136/bmjopen-2016-013348.Романова М.В., Кубряк О.В., Исакова Е.В., Гроховский С.С., Котов С.В. Объективизация нарушений равновесия и устойчивости у пациентов с инсультом в раннем восстановительном периоде. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2014; 8 (2): 12-5.Скворцов Д. В. Диагностика двигательной патологии инструментальными методами: анализ походки, стабилометрия. М.: Т. М. Андреева; 2007.Hsueh I.P., Wang C.H., Sheu C.F., Hsieh C.L. Comparison of psychometric properties of three mobility measures for patients with stroke. Stroke. 2003; 34: 1741-5.Herman T., Inbar-Borovsky N., Brozgol M., Giladi N., Hausdorff J.M. Dynamic Gait Index in healthy older adults: the role of stair climbing, fear of falling and gender. Gait Posture. 2009; 29 (2): 237-41.Белова А.Н., Прокопенко С.В. Нейрореабилитация. М.: Т.М. Андреева; 2010.Scrivener K., Sherrington C., Schurr K. A systematic review of the responsiveness of lower limb physical performance measures in inpatient care after stroke. BMC Neurol. 2013; 10 (13): 4-10.Blum L., Korner-Bitensky N. Usefulness of the Berg Balance Scale in stroke rehabilitation: a systematic review. Phys. Ther. 2008; 88 (5): 559-66.Ilg B.W., Golla H., Their P., Giese M.A. Specific influences of cerebellar dysfunctions on gait. Brain. 2007; 130: 786-98.Rao N., Zielke D., Keller S. et al. Pregait balance rehabilitation in acute stroke patients. Int. J. Rehabil. Res. 2013; 36 (2): 112-7.Ондар В.С., Народова В.В., Ляпин А.В. Применение метода биологической обратной связи у больных с синдромом центрального гемипареза постинсультного происхождения с целью восстановления функции равновесия и ходьбы. Вестн. новых мед. технологий. 2011; (3): 260-4.Ляпин А.В., Ондар В.С., Аброськина М.В., Прокопенко С.В. и др. Возможности применения метода объективной оценки параметров ходьбы с использованием лазерного дальномера у неврологических больных. Сиб. Мед. Обозрение. 2011; (3): 46-9.