MD, PhD, DSc, Prof., Head of the Bureau of Forensic Medicine of Moscow Region, Moscow, 111401, Russian Federation; Head of the Department of Postgradual Education of Forensic Medicine; Moscow, 129110, Russian Federation
д-р мед. наук, проф., начальник учреждения1, заведующий кафедрой судебной медицины факультета усовершенствования врачей
The main evidence-based method of bone fractures and injuries of the surrounding tissues is the results of radiological diagnosis (conventional radiography and computed tomography), provided for forensic medical examinations on a variety of media, which is a prerequisite for faultless judgments by the expert on the nature and severity of the harm done to human health. The aim of the study was to estimate the diagnostic value of different methods of radiation diagnosis to establish the harm to health in accordance with medical criteria in the execution of forensic medical examination of living persons with injuries of bones and major joints. Research materials: data from statistical reporting of the the Bureau of forensic medical examination for the Moscow region over 2011-2016. Results: lack of clear visualization of injuries on radiographs of bones and joints, defects in X-rays images can lead to expert errors in the application of medical criteria in the determination of the severity of the injury. So, according to our data, the number of expert’s errors amounted to 18.2%. Conclusion: computed tomography allows visualize not only bone fractures, but also the condition of surrounding tissues, including bleeding in the meninges and the substance of the brain, which is a prerequisite in the detection the characteristics corresponding to medical criteria.
Основным методом для подтверждения переломов костей и повреждений окружающих тканей является лучевая диагностика (традиционная рентгенография и компьютерная томография), результат которой предоставляются на различных носителях для производства судебно-медицинских экспертиз, что является необходимым условием безошибочного суждения экспертом о характере и степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека. Цель исследования: оценить диагностическую значимость различных методов лучевой диагностики для установления вреда здоровью в соответствии с медицинскими критериями при производстве судебно-медицинской экспертизы в отношении живых лиц с повреждениями костей и крупных суставов. Материал исследования: сведения из отраслевой статистической отчётности Бюро судебно-медицинской экспертизы Московской области за 2011-2016 гг. Результаты: отсутствие чёткой визуализации повреждений на рентгенограммах костей и суставов, дефекты рентгеновских снимков могут приводить к экспертным ошибкам применения медицинских критериев при определении тяжести вреда здоровью. Так, в изученных нами материалах доля экспертных ошибок составила 18,2%. Заключение: компьютерная томография позволяет визуализировать не только переломы костей, но и состояние окружающих тканей, в том числе и кровоизлияния в оболочки и вещество головного мозга, что является обязательным условием для определения признаков, соответствующих медицинским критериям.