MD, PhD, Associate Professor of the Department of Geriatrics and Medical and Social Expertise, Russian Medical Academy of Continuous Professional Education; Moscow, 125993, Russian Federation
канд. мед. наук, доцент каф. гериатрии и медико-социальной экспертизы; 125993, г. Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1
Since the beginning of the 90s of the last century, significant structural changes in the country’s economy, the transition from a planned economy to a market economy, which was accompanied by a deterioration in the socioeconomic status of the population, took place in Russia. This adversely affected the health of citizens. The health of the population has progressively worsened, life expectancy has declined, the population has been shrinking at an alarming rate. Since 2006, the dynamics of the main demographic indices in Russia is favorable. There is a tendency to reduce the natural decline in population. Life expectancy indices reflecting the state of health of the population and the death rate increased, reached 71.9 years in the general population in 2016 (among women - 77.1 years, among men - 66.5 years). The demographic situation in Russia is characterized by an aging population. In 2014, the contingent of the older generation (33.8 million - 23.0%) prevailed over the children population (24.7 million - 17.2%) and this ratio is maintained as of January 1, 2017: the population of children is 36 685 thousand people (18.3%), working age population accounts of 83 224 thousand people, the elderly - 36 685 thousand people (25%). The increase in life expectancy is associated with a gain in the incidence and disability of the population, among which leading positions of the disease are occupied by the circulatory disorders, malignant neoplasms, diseases of the musculoskeletal system and connective tissue, and a number of infectious diseases. At the same time, the period of life, living with chronic diseases and restrictions in active activity, lengthens. The indices of the morbidity and disability rate of the population are a reflection of both the level of health and the quality of medical and preventive measures, as well as the state of social protection of a person with a health defect. A differentiated approach to the organization of preventive, curative and rehabilitation measures is important, both at the federal and regional and municipal levels of managing the health and social protection system. Health resources of saving technologies should be aimed at realizing an optimistic demographic scenario - an increase in life expectancy with a parallel increase in the number and proportion of years living in conditions of preserved health and activity.
С начала 90-х годов прошлого века в экономике России произошли значимые структурные изменения, переход от плановой экономики к рыночной, что сопровождалось ухудшением социально-экономического положения населения. Это негативно повлияло на состояние здоровья граждан. Здоровье населения прогрессивно ухудшалось, продолжительность жизни снижалась, численность населения сокращалась угрожающими темпами. С 2006 г. в России наблюдается положительная динамика основных демографических показателей. Отмечается тенденция к снижению естественной убыли населения. Повысились показатели ожидаемой продолжительности жизни, отражающие состояние здоровья населения и уровень смертности, достигнув в 2016 г. в общей популяции 71,9 года (среди женщин 77,1 года, среди мужчин 66,5 года). Демографическая ситуация в России характеризуется старением населения. В 2014 г. контингент старшего поколения (33,8 млн - 23,0%) превалировал над детским (24,7 млн - 17,2%) и этот характер соотношения сохраняется на 1 января 2017 г.: население детского возраста составляет 26 млн 895 тыс. (18,3%) человек, трудоспособного возраста - 83 млн 224 тыс.(56,7%) человек, пожилого возраста - 36 млн 685 тыс. (25%) человек. Рост продолжительности жизни ассоциируется с ростом показателей заболеваемости и инвалидности населения; лидируют болезни системы кровообращения, злокачественные новообразования, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, ряд инфекционных болезней. При этом удлиняется период жизни, проживаемый с хроническими заболеваниями и ограничениями в активной деятельности. Показатели заболеваемости и инвалидности населения отражают уровень как здоровья и качества лечебно-профилактических мероприятий, так и состояния социальной защиты человека с дефектом здоровья. Важен дифференцированный подход к организации профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий на федеральном, региональном и муниципальном уровнях управления системой здравоохранения и социальной защиты. Ресурсы здоровьесберегающих технологий должны быть нацелены на реализацию оптимистичного демографического сценария - рост ожидаемой продолжительности жизни с параллельным удлинением количества и удельного веса лет, проживаемых в условиях сохранённого здоровья и активности.