Medical and Social Expert Evaluation and RehabilitationMedical and Social Expert Evaluation and RehabilitationМедико-социальная экспертиза и реабилитация1560-95372412-2092Eco-Vector62279810.17816/MSER622798Original study articlesОригинальные исследованияResearch ArticleRegional features of disability of breast cancer patients in the Volgograd regionРегиональные особенности инвалидности вследствие рака молочной железы женского населения в Волгоградской областиhttps://orcid.org/0000-0002-3403-79314354-1836ZhavoronkovaViktoriya V.ЖаворонковаВиктория Викторовна
Russian Federation

MD, Cand. Sci. (Med.), Assistant Professor, Head of the Oncology Department

канд. мед. наук, доцент, заведующий кафедрой онкологии

viktoriyavrach@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0945-42665275-6509GrushinaTatiana I.ГрушинаТатьяна Ивановна
Russian Federation

MD, Dr. Sci. (Med.), Leading Researcher, Department of Medical Rehabilitation

доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела медицинской реабилитации

tgrushina@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-9114-66836878-2032SuvorovVladimir A.СуворовВладимир Александрович
Russian Federation

MD, Cand. Sci. (Med.), assistant of the Oncology Department

кандидат медицинских наук, ассистент кафедры онкологии

oncologist.suvorov@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0003-5805-14926671-9374StekolnikovaElena V.СтекольниковаЕлена Викторовна
Russian Federation

Head of the Department for Quality Control of Medical Care and Work with Citizens

начальник отдела по контролю качества медицинской помощи и работе с гражданами

stekolnikova1980@mail.ruVolgograd State Medical UniversityВолгоградский государственный медицинский университетState autonomic institution, Moscow Research and Practical Centre of Medical Rehabilitation, Restorative and Sports MedicineМосковский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медициныVolgograd region health committeeКомитет здравоохранения Волгоградской области20122023161220232631351423010202311122023Copyright ©; 2023, Eco-VectorCopyright ©; 2023, Эко-Вектор2023Eco-VectorЭко-Векторhttps://rjmseer.com/1560-9537/article/view/622798

BACKGROUND: Breast cancer (BC) is the leading oncological pathology in the female population of Russia. Analysis of regional features of disability of breast cancer patients is necessary when assessing the effectiveness of specialized medical care.

AIM: Study of the structure and dynamics of disability of BC patients in the Volgograd region.

MATHERIALS AND METHODS: The object of the study was BC patients who were recognized as disabled for the first time and repeatedly in the Volgograd region. The study period is 5 years from 2018 to 2022 with an annual analysis of the number of people with disabilities depending on age. Research methods: study of statistical forms, statistical analysis.

RESULTS: For 5 years of follow-up in the Volgograd region, the contingent of disabled BC patients included 11942: in 2018 — 2225, in 2019 — 2135, in 2020 — 2268, in 2021 — 2487, in 2022 — 2827 women. Of these, 1553 (13%) were young patients, 2780 (23.3%) were middle-aged and 7609 (63.7%) were elderly. The increase in the total number of disabled people over 5 years was 602 (27.1%): young by 130 (49.1%), middle-aged by 151 (29.5%) and elderly by 321 (22.2%) (p=0.003). The established disability groups were distributed among the entire contingent of disabled people: group I — in 831 (7.0%), group II — in 4526 (37.9%) and group III — in 6585 (55.1%) patients. There were no statistically significant differences in the distribution of disability groups depending on the age of the patients. At the initial examination, group I was found in 11.88% of patients, and group II in 39.25% of patients. At the second examination, group III — in 57.33% (an increase of 8.53% against 48.8% during the initial examination). There was a steady trend of a significant increase in the number of patients of all age groups with recurrent disabilities. An analysis of the work activity of patients showed that with the first and re-established disability, 43% were engaged in physical work, 33% — mental work, and 24% did not have a profession.

CONCLUSION: To reduce the number of disabled BC patients is needed the use of screening programs, medical rehabilitation to minimize the complications of treatment of breast cancer. The results obtained in the course of the study should be used at the level of regional health care to improve medical and social rehabilitation.

Обоснование. Ведущей онкологической патологией у женского населения России является рак молочной железы РМЖ. Анализ региональных особенностей их инвалидности необходим при оценке эффективности оказания специализированной медицинской помощи.

Цель. Изучение структуры и динамики инвалидности женского населения вследствие рака молочной железы в Волгоградской области.

Материалы и методы. Объектом исследования являлись пациентки с РМЖ, впервые и повторно признанные инвалидами в Волгоградской области. Период исследования — 5 лет (с 2018 по 2022 г.) с ежегодным анализом числа инвалидов в зависимости от возраста. Методы исследования: изучение статистических форм, статистический анализ.

Результаты. За 5 лет наблюдения в Волгоградской области контингент инвалидов с РМЖ включал 11 942 пациентки: на 2018 г. — 2225, 2019 г. — 2135, 2020 г. — 2268, 2021 г. — 2487, 2022 г. — 2827 женщин. Из них пациенток молодого возраста — 1553 (13%), среднего — 2780 (23,3%) и пожилого возраста — 7609 (63,7%). Прирост общего числа инвалидов за 5 лет — 602 (27,1%): молодого возраста — на 130 (49,1%), среднего возраста — на 151 (29,5%) и пожилого возраста — на 321 (22,2%) (p=0,003). Установленные группы инвалидности распределялись по всему контингенту инвалидов: I группа — у 831 (7,0%), II группа — у 4526 (37,9%) и III группа — у 6585 (55,1%) пациенток. Статистически значимых различий распределения групп инвалидности в зависимости от возраста пациенток отмечено не было. При первичном освидетельствовании I группа была установлена у 11,88%, II группа — у 39,25% пациенток. При повторном освидетельствовании III группа была установлена у 57,33% (увеличение на 8,53% против 48,8% при первичном освидетельствовании). Была отмечена устойчивая тенденция значительного увеличения числа пациенток всех возрастных групп, имеющих повторную инвалидность. Анализ трудовой деятельности пациенток показал, что с впервые и повторно установленной инвалидностью 43% занимались физическим, 33% — умственным трудом, а 24% не имели профессии.

Заключение. Для снижения числа инвалидов с РМЖ необходимо использование программ скрининга, для минимизации осложнений лечения РМЖ — проведение непрерывной медицинской реабилитации. Полученные в ходе исследования результаты следует использовать на уровне регионального здравоохранения для совершенствования медико-социальной реабилитации.

disabilitybreast cancerrehabilitationинвалидностьрак молочной железыреабилитацияTrapani D, Ginsburg O, Fadelu T, Lin NU, Hassett M, Ilbawi AM, Anderson BO, Curigliano G. Global challenges and policy solutions in breast cancer control. Cancer Treat Rev. 2022;104:102339. doi: 10.1016/j.ctrv.2022.102339Trapani D., Ginsburg O., Fadelu T., Lin N.U., Hassett M., Ilbawi A.M., Anderson B.O., Curigliano G. Global challenges and policy solutions in breast cancer control // Cancer Treat Rev. 2022. Vol. 104. Р. 102339. doi: 10.1016/j.ctrv.2022.102339Kaprin AD, Starinsky VV, Shakhzadova AO, editors. Malignant neoplasms in Russia in 2021 (morbidity and mortality). Moscow: P.A. Herzen Institute of Medical Sciences — branch of the Federal State Budgetary Institution «NMIC of Radiology» of the Ministry of Health of the Russian Federation; 2022. 252 p. (In Russ).Злокачественные новообразования в России в 2021 году (заболеваемость и смертность) / под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. Москва: МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2022. 252 с.Chunakov AI, Alferov EL, Viktorenko EG, Kozlovtsev IA, Lemeshkin AV, Saveliev NV. Volgograd region in numbers (2022): a short statistical collection. Volgograd: Volgogradstat; 2023. 386 p. (in Russ).Чунаков А.И., Алфёров Е.Л., Викторенко Е.Г., Козловцев И.А., Лемешкин А.В., Савельев Н.В. Волгоградская область в цифрах (2022): краткий статистический сборник. Волгоград: Волгоградстат, 2023. 386 с.Kaprin AD, Starinskiy VV, Petrova GV. The state of oncological assistance to the population of Russia in 2021. Moscow: P.A. Herzen Institute of Medical Sciences — branch of the Federal State Budgetary Institution «NMIC of Radiology» of the Ministry of Health of the Russian Federation; 2017. 239 p. (In Russ).Состояние онкологической помощи населению России в 2020 году / под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. Москва: МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2021. 239 с.Puzin SN, Shurgaya MA, Pogosyan GE. Malignant neoplazms in the Russian, ranking place in the structure of disability of the population and current approaches to early medical and social rehabilitation, taking into account the nosological aspect. Proceedings of the All-Russian Scientific and Practical Conference «Comprehensive Rehabilitation of Disabled People at the Present Stage. Theoretical and Applied Aspects»; October 6–7, 2022; Novokuznetsk. Novokuznetsk: Isograph; 2022. P. 106–108. (In Russ).Пузин С.Н., Шургая М.А., Погосян Г.Э. Злокачественные новообразования в Российской Федерации, ранговое место в структуре инвалидности населения, актуальные подходы к ранней медико-социальной реабилитации с учётом нозологического аспекта // Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Комплексная реабилитация инвалидов на современном этапе. Теоретические и прикладные аспекты»; 6–7 октября 2022 года; Новокузнецк. Новокузнецк: Изограф, 2022. С. 106–108.Smychek VB, Ilyukhin PA. A clinical and labour prognosis definition criteria in patients with breast sarcomas. Eurasian Journal of Oncology. 2022;10(2):137–143 (In Russ). doi: 10.34883/PI.2022.10.2.012Смычек В.Б., Ильюхин П.А. Критерии определения клинико-трудового прогноза у пациентов с саркомами молочной железы // Евразийский онкологический журнал. 2022. Т. 10, № 2. С. 137–143. doi: 10.34883/PI.2022.10.2.012Walsh S, O’Mahony M, Lehane E, Farrell D, Taggart L, Kelly L, Sahm L, Byrne A, Corrigan M, Caples M, Martin AM, Tabirca S, Corrigan MA, Hegarty J. Cancer and breast cancer awareness interventions in an intellectual disability context: A review of the literature. J Intellect Disabil. 2021;25(1):131–145. doi: 10.1177/1744629519850999Walsh S., O’Mahony M., Lehane E., Farrell D., Taggart L., Kelly L., Sahm L., Byrne A., Corrigan M., Caples M., Martin A.M., Tabirca S., Corrigan M.A., Hegarty J. Cancer and breast cancer awareness interventions in an intellectual disability context: A review of the literature // J Intellect Disabil. 2021. Vol. 25, № 1. Р. 131–145. doi: 10.1177/1744629519850999Sklyarenko RT, Dovgalyuk AZ, Spiridonova VS. Clinical and expert evaluation of persistent disturbances of functions in breast cancer. Medical and Social Expert Evaluation and Rehabilitation. 2017;20(3):128–130. (In Russ). doi: 10.18821/1560-9537-2017-20-3-128-130Скляренко Р.Т., Довгалюк А.З., Спиридонова В.С. Клинико-экспертная оценка стойких нарушений функций при раке молочной железы // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2017. Т. 20, № 3. С. 128–130. doi: 10.18821/1560-9537-2017-20-3-128-130Redko AN, Karipidi RK, Murashko RA, Zakharchenko YI. Condition and dynamics of primary disability due to the leading nosological forms of malignant neoplazms in the Krasnodar territory. Bulletin of the All-Russian Society of Specialists in Medical and Social Expertise, rehabilitation and rehabilitation industry. 2019;(3):36–46. doi: 10.17238/issn1999-2351.2019.3.36-46Редько А.Н., Карипиди Р.К., Мурашко Р.А., Захарченко Ю.И. Состояние и динамика первичной инвалидности вследствие ведущих нозологических форм злокачественных новообразований в Краснодарском крае // Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. 2019. № 3. С. 36–46. doi: 10.17238/issn1999-2351.2019.3.36-46Ignatyeva VI, Gretsova OP, Stenina MB, Omelyanovsky VV, Derkach EV, Dombrovskiy VV. Social and Economic Burden of Breast Cancer in the Russian Federation. Medicinskie tekhnologii. Ocenka i vybor. 2016;26(4):32–49. (In Russ).Игнатьева В.И., Грецова О.П., Стенина М.Б., Омельяновский В.В., Деркач Е.В., Домбровский В.В. Социально-экономическое бремя рака молочной железы в РФ // Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2016. Т. 26, № 4. С. 32–49.Usenkova IV, Bolod SO, Sidamonidze TA. Up-to-date approaches to medical-social expertise in a mammary gland cancer and peculiarities of the mammary disability formation in consequence of a given pathology in the Krasnoyarsk kray. Medical-Social Problems of Disability. 2017;18(1):61–66. (In Russ).Усенкова И.В., Болод С.О., Сидамонидзе Т.А. Современные подходы к медико-социальной экспертизе при раке молочной железы и особенности формирования первичной инвалидности вследствие данной патологии в Красноярском крае // Медико-социальные проблемы инвалидности. 2017. Т. 18, № 1. С. 61–66.Salikova SI, Karitskaya YuO, Shamsheva EV. Primary disability in women due to malignant neoplasms of the mammary gland and some aspects of rehabilitation. In: Collection of Materials of the Scientific and Practical Conference on Actual Problems of Medical and Social Expertise (September 11, 2020). Moscow: Ministry of Labor of Russia; 2020. P. 109–110. (in Russ).Саликова С.И., Карицкая Ю.О., Шамшева Е.В. Первичная инвалидность у женщин вследствие злокачественных новообразований молочной железы и некоторые аспекты реабилитации // Сборник материалов научно-практической конференции по актуальным проблемам медико-социальной экспертизы (11 сентября 2020 г.). Москва: Минтруда России, 2020. С. 109–110.Gordienko VP, Leont’eva SN, Korobkova TN. Cancer of the reproductive organs in women of the Far Eastern Federal District. Siberian Journal of Oncology. 2020;19(3):23–37. (In Russ). doi: 10.21294/1814-4861-2020-19-2-23-37Гордиенко В.П., Леонтьева С.Н., Коробкова Т.Н. Рак репродуктивных органов у женщин Дальневосточного федерального округа // Сибирский онкологический журнал. 2020. Т. 19, № 3. С. 23–37. doi: 10.21294/1814-4861-2020-19-2-23-37Screening Programmes: A Quick Guide. Increase efficiency, maximize benefits and minimize harm. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe; 2020. 72 p.Программы скрининга: краткое руководство. Повышение эффективности, максимальное увеличение пользы и минимизация вреда. Копенгаген: Европейское региональное бюро ВОЗ, 2020. 72 с.Grushina TI, Zhavoronkova VV, Tkachenko GA, Kovalenko NV, Lysenko MA. A guide for doctors on the rehabilitation of breast cancer patients. Journal of Modern Oncology. 2020;22(3):3–34. (In Russ). doi: 10.26442/18151434.2020.3.200404Грушина Т.И., Жаворонкова В.В., Ткаченко Г.А. Коваленко Н.В., Лысенко М.А. Пособие для врачей о реабилитации больных раком молочной железы // Современная онкология. 2020. Т. 22, № 3. С. 3–34. doi: 10.26442/18151434.2020.3.200404