BACKGROUND: Traumatic brain injury (TBI) is damage to the brain caused by an external mechanical force, leading to temporary or permanent impairment of brain function and associated with deficits in information processing speed, attention, memory, speech, visuospatial perception, and executive functions. Cognitive reserve is defined as inherited or acquired mental skills that provide higher cognitive adaptability and protect against the effects of brain aging, diseases, or injuries; however, it remains insufficiently studied in patients with TBI.
AIM: The work aimed to examine the characteristics of cognitive reserve in elderly patients with traumatic brain injury.
METHODS: Fifty-seven individuals aged 60–74 years with TBI and 60 patients of the same age without brain injury were examined. Cognitive reserve was assessed using the Cognitive Reserve Index questionnaire, which includes questions on education, occupational activity, and leisure time. Mental status was evaluated using the MoCA and MMSE scales.
RESULTS: Comparison between elderly TBI patients and age-matched controls showed that the overall cognitive reserve index was higher in the control group. Among 60–74-year-old TBI patients, the cognitive reserve index was significantly higher in those with mild TBI and lowest in those with severe TBI (p < 0.001). Positive correlations were found between “driving a car” (r = 0.315, p < 0.05) and “use of modern technologies” (r = 0.300, p < 0.05) in elderly patients without trauma. At the same time, these characteristics were negatively correlated with moderate TBI (r = −0.273, p < 0.05 and r = −0.404, p < 0.05, respectively).
CONCLUSION: Cognitive reserve makes a substantial contribution to the clinical profile of TBI in older age. The results demonstrated that cognitive reserve is associated with TBI severity, with more severe injuries corresponding to a lower cognitive reserve index.
Обоснование. Черепно-мозговая травма (ЧМТ) — это повреждение головного мозга, вызванное внешним механическим воздействием, которое приводит к временному или постоянному нарушению функций мозга и связано с нарушениями скорости обработки информации, внимания, памяти, речи, зрительно-пространственного восприятия и исполнительных функций. Когнитивный резерв определяется как унаследованные или приобретённые умственные навыки, которые обеспечивают более высокую когнитивную адаптивность и защищают от последствий старения мозга, болезней или травм, однако у пациентов с ЧМТ он недостаточно изучен.
Цель. Изучение особенностей когнитивного резерва у пожилых пациентов с черепно-мозговой травмой.
Материалы и методы. Обследованы 57 человек 60–74 лет с ЧМТ и 60 пациентов аналогичного возраста без травматизации. Для оценки когнитивного резерва использовалась методика Cognitive reserve index questionnaire, включающая вопросы об образовании, профессиональной деятельности и свободном времени (досуге). Обследование психического состояния проводилось по шкалам MoCA и MMSE.
Результаты. При сравнении результатов пациентов пожилого возраста с ЧМТ и аналогичного возраста без травматизации общий индекс когнитивного резерва был выше у пациентов контрольной группы. Среди пациентов 60–74 лет с ЧМТ индекс когнитивного резерва был статистически значимо выше у лиц с лёгкой степенью тяжести, а наименьшим — с тяжёлой (p <0,001). Была получена положительная корреляция между параметрами «вождение автомобиля» (r=0,315, p <0,05) и «использование современных технологий» (r=0,300, p <0,05) и пациентами пожилого возраста без травматизации. Одновременно эти характеристики были отрицательно связаны с пациентами со средней степенью тяжести ЧМТ (r=-0,273, p <0,05 и r=-0,404, p <0,05 соответственно).
Заключение. Когнитивный резерв вносит значительный вклад в клиническую характеристику ЧМТ в пожилом возрасте. Полученные результаты продемонстрировали, что когнитивный резерв взаимосвязан со степенью ЧМТ и чем она тяжелее, тем ниже индекс когнитивного резерва.