Cand. Sci. (Biology), Associate Professor
канд. биол. наук, доцент
Postural control (PC) impairment is a consequence of acute cerebrovascular events leading to increased disability, limiting functioning, increasing fall risk, and causing a sustained decline in quality of life. The relevance of this review is determined by the need to implement a comprehensive interdisciplinary approach to stroke rehabilitation integrating modern diagnostic and PC correction methods, which is of particular importance given the rising number of patients with this condition and limited effectiveness of traditional rehabilitation strategies. Based on the analysis of 76 scientific publications, contemporary concepts of the pathophysiology of post-stroke balance impairment are systematized; central nervous system dysfunction, proprioceptive deficit, and impaired cortical activation play a key role in its genesis. Valid and reliable assessment tools are discussed, including standardized clinical scales (Berg Balance Scale, Timed Up and Go Test) and instrumental techniques (stabilography, 3D gait analysis, inertial measurement unit–based systems), as well as assessment methods aligned with the International Classification of Functioning framework. The effectiveness of interdisciplinary rehabilitation programs using innovative technological solutions, such as robotic therapy, biofeedback-based systems, and virtual reality, has been demonstrated, showing positive effects not only on physiological balance parameters, but also on activity and participation levels. Particular attention is given to combined kinesitherapeutic approaches such as proprioceptive neuromuscular facilitation, and to integrating psychological support to address fear of falling.
Нарушения постурального контроля (ПК) представляют собой следствие острого нарушения мозгового кровообращения, приводящее к повышению уровня инвалидности и детерминирующее ограничения жизнедеятельности, повышение риска падений и устойчивое снижение качества жизни пациентов. Актуальность настоящего обзора обусловлена необходимостью внедрения комплексного междисциплинарного подхода к реабилитации пациентов после инсульта, интегрирующего современные методы диагностики и коррекции ПК, что приобретает особую значимость в условиях роста числа пациентов с данным заболеванием и ограниченной эффективности традиционных реабилитационных методик. В результате проведённого анализа 76 научных публикаций систематизированы современные представления о патофизиологии постинсультных нарушений равновесия, ключевую роль в генезе которых играют дисфункция центральной нервной системы, проприоцептивный дефицит и нарушения корковой активации. Рассмотрены валидные и надёжные инструменты оценки, включающие стандартизированные клинические шкалы (Berg Balance Scale, Timed Up and Go Test) и инструментальные методы (стабилография, 3D Gait-анализ, системы на основе инерционных измерительных блоков), а также оценочные методики, соответствующие концепции Международной классификации функционирования. Доказана эффективность междисциплинарной реабилитационной программы с применением инновационных технологических решений, таких как роботизированная терапия, системы на основе биологической обратной связи и виртуальной реальности, которые демонстрируют положительное влияние не только на физиологические параметры равновесия, но и на уровень активности и участия. Особое внимание уделено комбинированным кинезиотерапевтическим методикам, таким как проприоцептивная нейромышечная фасилитация, и интеграции психологической поддержки для коррекции страха падений.