BACKGROUND: According to the World Health Organization, more than 17 million people die from cardiovascular diseases every year in the world. Coronary heart disease is the leading cause of death in industrialized countries.
AIMS: To evaluate the immediate result of treatment by revascularization of the limb and organ-preserving surgical interventions for purulent-necrotic lesions of the feet, neuropathic form of diabetic foot with osteoarthropathy in chronic arterial insufficiency of the IV degree.
MATERIAL AND METHODS: In the paper, the authors investigated possible treatments with different limb lesions in patients diagnosed with diabetes mellitus. Since in this disease there are complications on the cardiovascular system, most people are diagnosed with obliterating atherosclerosis, which leads to slow necrosis of the limbs. This causes diabetes patients, not only severe pain and an aesthetically unsightly state of the body, but also noticeably worsens the quality of life.
RESULTS: With a consolidated approach to this problem, endocrinologists and cardiovascular surgeons developed and tested the method of endascular surgery. Patients diagnosed with obliterating lower extremity vascular atherosclerosis against the background of diabetes mellitus with trophic and necrotic lesions of the peripheral lower extremities underwent enduscular surgery to revascularize the limb, which showed not just positive immediate treatment results, but gave opportunities to preserve patients’ limbs.
CONCLUSION: Timely recognition and treatment of purulent-necrotic lesions of the feet, the neuropathic form of diabetic foot with osteoarthropathy requires an interdisciplinary approach and close cooperation of doctors of different specialties - endocrinologists, surgeons, podiatrists, orthopedists, general practitioners, etc. Only if these conditions are met, it is possible to achieve significant success and minimize the number of irreversible deformities and amputations of the feet, the weighting of disability groups.
Обоснование. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире от сердечно-сосудистых заболеваний погибает более 17 млн человек. Ишемическая болезнь сердца является основной причиной смерти в индустриально развитых странах.
Цель исследования ― оценка ближайшего результата лечения путём реваскуляризации конечности и органосохраняющих оперативных вмешательств по поводу гнойно-некротических поражений стоп, нейропатической формы диабетической стопы с остеоартропатией при хронической артериальной недостаточности IV степени.
Материал и методы. Исследованы возможные способы лечения пациентов с сахарным диабетом с разными поражениями конечностей. Поскольку сахарный диабет часто ассоциируется с осложнениями на сердечно-сосудистую систему, то большинство пациентов имеет сопутствующий диагноз облитерирующего атеросклероза, который и ведёт к медленному некрозу конечностей. Это вызывает у больных диабетом не только эстетически неприглядное состояние тела, но и сильные боли, заметно ухудшающие качество жизни.
Результаты. При консолидированном подходе к данной проблеме эндокринологов и сердечно-сосудистых хирургов был разработан и опробован метод эндоваскулярного хирургического вмешательства. Пациентам с диагнозом облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей на фоне сахарного диабета с трофическими и некротическими поражениями периферических отделов нижних конечностей были выполнены эндоваскулярные хирургические вмешательства с целью реваскуляризации конечности, которые показали не просто положительные ближайшие результаты лечения, но дали возможность сохранения конечностей пациентов.
Заключение. Своевременное распознавание и лечение гнойно-некротических поражений стоп, нейропатической формы диабетической стопы с остеоартропатией требует междисциплинарного подхода и тесного сотрудничества врачей разных специальностей ― эндокринологов, хирургов, подиатров, ортопедов, врачей общей практики и др. Только при соблюдении этих условий можно добиться значительных успехов и свести к минимуму число необратимых деформаций и ампутаций стоп, утяжеления групп инвалидности.