Факторы риска позднего выявления рака женской репродуктивной системы

Обоснование. Остаётся острой нерешённая проблема первичной диагностики онкопатологии на поздних стадиях, что препятствует эффективному проведению лечебно-реабилитационных мероприятий и способствует инвалидизации населения. В этом аспекте первостепенное значение имеет обращение населения в медицинские организации для прохождения обследования по дорожной карте профилактики социально значимых заболеваний.

Цель. Изучение факторов риска позднего выявления рака органов женской репродуктивной системы по результатам опроса контингентов женщин с диагностированным раком трёх локализаций (рак яичников, тела и шейки матки) в Чеченской Республике.

Материалы и методы. Объект исследования: пациентки с диагнозом рака органов женской репродуктивной системы (299 женщин). Единицы наблюдения: пациентки с диагнозами «рак яичников», «рак тела матки» и «рак шейки матки». База исследования: Республиканский онкологический диспансер, г. Грозный. Дизайн исследования: очный индивидуальный опрос по анкете (2020–2022 гг.). Методы исследования: анкетирование, статистический и графический. Проводилось ранжирование факторов риска выявления заболевания в поздней стадии и построение дерева решений.

Результаты. Ключевыми факторами с повышением риска поздней диагностики рака органов женской репродуктивной системы до 100,0% являлись диагноз «рак яичников», отсутствие выделения из влагалища вне менструации/в менопаузе, увеличение размеров живота и позднее обращение (абсолютный риск 100,0%). В контингенте с диагнозом «рак яичников» у всех имело место позднее выявление заболевания, тогда как в совокупности пациенток с двумя другими нозологиями — в 22,7% случаев. Среди пациенток, не заметивших увеличение живота, поздняя диагностика рака отмечалась у 26%, а среди отметивших это изменение — у всех (р <0,05). Относительно целевого показателя «заболевание выявлено в поздней стадии» выделено 7 рисковых классов (риск от 7,5 до 100,0%). Высокорисковый класс устанавливался при комбинации факторов «отмечала болезненность в нижних отделах живота при половом акте (нет)», «у кровных родственников выявлены опухолевые заболевания (нет)» и «заметила увеличение размеров живота (есть)» (риск 100,0%).

Заключение. Актуальность проблемы онкогинекологии ассоциируется с необходимостью широкого проведения просветительской работы среди женского населения с акцентом на необходимость активного участия в профилактических осмотрах. Оправдано и применение стратегии «принуждения к здоровью» с целью выявления факторов риска и ракового поражения органов женской репродуктивной системы на ранних стадиях. Это позволит предупредить прогрессирование злокачественного процесса и будет способствовать эффективной медико-социальной профилактике инвалидности.