Оценка ранних осложнений противоопухолевого лечения колоректального рака с использованием Международной классификации функционирования

Реабилитация пациентов, страдающих онкологической патологией, минимизация осложнений проводимого пациентам противоопухолевого лечения являются важной современной задачей, имеющей медицинское, социальное и финансово-экономическое значение. Развитие осложнений комплексного лечения колоректального рака зависит как от коморбидности пациента, наличия предрасполагающих факторов в виде слабости мышц тазового дна, проведённого предоперационного лечения и объёма хирургического этапа, так и от мультидисциплинарного подхода с момента постановки диагноза злокачественного новообразования, подготовки ко всем этапам специального лечения. В результате анализа с помощью Международной классификации функционирования в раннем послеоперационном периоде выявлены ведущие нарушения структур: качественные изменения структуры толстого кишечника, нарушение непрерывности желудочно-кишечного тракта с выведением концевой трансверзостомы (s 5401.3), качественные изменения структуры мочевого пузыря, нарушение целостности с ушиванием дефекта и выведением эпицистостомы (s 6102.3), качественные изменения структуры тазового дна, последствия расширенной операции на прямой кишке, повторной операции (s 620.2). При оценке нарушений функционирования выявлены: в умеренной степени — нарушение функций сна в ночное время (b 134.2), ощущение болезненности в области послеоперационного рубца (b 280,2), нарушение восприятия образа тела (b 1800.2), тактильной чувствительности (b 2702), ощущений, связанных с кожей перистомальной области (b 840.2), ощущение вздутия (b 5351.2); с оценкой 3 балла — тяжёлые нарушения частоты дефекации (b 5252.3), мочеиспускания (b 6200.3), регуляции дефекаций (d 5301.3). При оценке активности и участия изменения выявлены в преодолении стресса (d 2401.2), регуляции дефекации (d 5301.3) и регуляции мочеиспускания (d 5300.3). Положительные моменты отмечены при оценке окружающей среды пациента, его социального статуса (семья и ближайшие родственники — е 310.+2). Производились оценка перистомальной области, подбор, с учётом индивидуальных особенностей, технических средств реабилитации (изделия и технологии для обучения — e 300.+3).