Хрупкость пожилых пациентов с сердечными заболеваниями, проходящих стационарную кардиологическую реабилитацию

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Распространённость саркопении и её воздействие на пожилых людей, которые проходят стационарную кардиологическую реабилитацию после операций на сердце, недостаточно исследованы.

Цель. Определение уровня саркопении и количественная оценка функциональных возможностей пожилых пациентов с саркопенией и без неё, участвующих в программе кардиореабилитации.

Материалы и методы. В выборке из 122 пациентов старше 75 лет, проходивших кардиореабилитацию после операции на сердце в БУЗ ВО «Воронежская областная клиническая больница № 1», проводилось наблюдение на протяжении 3 месяцев. Для начального выявления пациентов с саркопенией использовался опросник SARC-F, который включал вопросы о силе, помощи при передвижении, вставании со стула, подъёме по лестнице и падениях. Также оценивались индекс Катца, шкала клинической слабости (CFS), сила захвата (HGS), батарея тестов на короткую физическую работоспособность (SPPB) и расстояние, пройденное за 6 минут (6MWD), для определения функциональных возможностей и слабости на начальном этапе. Основными результатами стали уровень распространённости саркопении, а также корреляция между ней, функциональными возможностями и слабостью на старте, включая оценку SARC-F при последующем анализе.

Результаты. Полные данные были собраны у 101 пациента (79,9±4,0 года; 63% мужчин). На исходном этапе средний показатель SARC-F составил 2,7±2,1, при этом 35% участников имели саркопению. Другие исходные параметры: индекс Катца 5,7±0,9, CFS 3,2±1,4, HGS 24,9±9,9 кг, балл по SPPB 7,5±3,3 и 6MWD 288,8±136,5 м. По сравнению с первоначальными данными доля пациентов с саркопенией при последующих наблюдениях уменьшилась (23% против 35%). В группе пациентов с саркопенией на старте (n=35) сравнение данных до и после показало статистически значимое улучшение по SARC-F (p=0,017). Также была обнаружена значимая корреляция между саркопенией, определённой с использованием SARC-F, и низкими показателями функциональной оценки (p <0,001; r >0,546).

Заключение. Скрининг на наличие саркопении является ключевым, так как её диагностика у пожилых пациентов тесно связана с ухудшением функциональных показателей.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Ирина Владимировна Кочеткова

Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко

Автор, ответственный за переписку.
Email: vak.logos@book-l.ru
SPIN-код: 9933-5015

MD, Cand. Sci. (Medicine), Associate Professor

Россия, Воронеж

Список литературы

  1. Cruz-Jentoft A.J., Bahat G., Bauer J., et al. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis // Age Ageing. 2019. Vol. 48, N 1. Р. 16–31. doi: 10.1093/ageing/afy169
  2. Schaupp A., Martini S., Schmidmaier R., Drey M. Diagnostisches und therapeutisches Vorgehen bei Sarkopenie // Z Gerontol Geriatr. 2021. Vol. 54, N 7. Р. 717–24. doi: 10.1007/s00391-021-01968-7
  3. Stangl M.K., Böcker W., Chubanov V., et al. Sarcopenia — Endocrinological and neurological aspects // Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2019. Vol. 127, N 1. Р. 8–22. doi: 10.1055/a-0672-1007
  4. Zuo X., Li X., Tang K., et al. Sarcopenia and cardiovascular diseases: a systematic review and meta-analysis // J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2023. Vol. 14, N 3. Р. 1183–1198. doi: 10.1002/jcsm.13221
  5. Chandrashekhar Iyer L., Vaishali K., Babu A.S. Prevalence of sarcopenia in heart failure: a systematic review // Indian Heart J. 2023. Vol. 75, N 1. Р. 36–42. doi: 10.1016/j.ihj.2022.12.004
  6. Shibasaki I., Ouchi M., Fukuda T., et al. Effect of sarcopenia on hospital stay from post cardiac surgery to discharge // Int J Cardiol Heart Vasc. 2022. Vol. 39. Р. 101003. doi: 10.1016/j.ijcha.2022.101003
  7. Yuenyongchaiwat K., Kulchanarat C., Satdhabudha O. Sarcopenia in open heart surgery patients: a cohort study // Heliyon. 2020. Vol. 6, N 12. Р. e05759. doi: 10.1016/j.heliyon.2020.e05759
  8. Khadanga S., Savage P.D., Ades P.A. Resistance training for older adults in cardiac rehabilitation // Clin Geriatr Med. 2019. Vol. 35, N 4. Р. 459–468. doi: 10.1016/j.cger.2019.05.004
  9. Noda T., Kamiya K., Hamazaki N., et al. SARC-F predicts poor motor function, quality of life, and prognosis in older patients with cardiovascular disease and cognitive impairment // Exp Gerontol. 2023. Vol. 171. Р. 112021. doi: 10.1016/j.exger.2022.112021
  10. Rauch B., Salzwedel A., Bjarnason-Wehrens B., et al. Cardiac rehabilitation in German speaking countries of Europe-evidence-based guidelines from Germany, Austria and Switzerland LLKardReha-DACH-part 1 // J Clin Med. 2021. Vol. 10, N 10. Р. 2192. doi: 10.3390/jcm10102192
  11. Schwaab B., Bjarnason-Wehrens B., Meng K., et al. Cardiac rehabilitation in German speaking countries of Europe-evidence-based guidelines from Germany, Austria and Switzerland LLKardReha-DACH-part 2 // J Clin Med. 2021. Vol. 10, N 14. Р. 3071. doi: 10.3390/jcm10143071
  12. Bjarnason-Wehrens B., Schwaab B., Reiss N., Schmidt T. Resistance training in patients with coronary artery disease, heart failure, and Valvular heart disease: a review with special emphasis on old age, frailty, and physical limitations // J Cardiopulm Rehabil Prev. 2022. Vol. 42, N 5. Р. 304–315. doi: 10.1097/HCR.0000000000000591
  13. Bumrungkittikul J., Thirapatarapong W. Independent predictors and equation of six-minute walk test in post-cardiac surgery // Heart Lung. 2023. Vol. 58. Р. 134–138. doi: 10.1016/j.hrtlng.2023.01.005
  14. Rondanelli M., Cereda E., Klersy C., et al. Improving rehabilitation in sarcopenia: a randomized-controlled trial utilizing a muscle-targeted food for special medical purposes // J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2020. Vol. 11, N 6. Р. 1535–1547. doi: 10.1002/jcsm.12504
  15. Steinmetz C., Bjarnason-Wehrens B., Walther T., et al. Efficacy of Prehabilitation before cardiac surgery: a systematic review and Meta-analysis // Am J Phys Med Rehabil. 2023. Vol. 102, N 4. Р. 323–330. doi: 10.1097/PHM.0000000000002054
  16. Yau D.K.W., Underwood M.J., Joynt G.M., Lee A. Effect of preparative rehabilitation on recovery after cardiac surgery: a systematic review // Ann Phys Rehabil Med. 2021. Vol. 64, N 2. Р. 101391. doi: 10.1016/j.physrehab.2020.09.006
  17. Benzinger P., Eidam A., Bauer J.M. Klinische Bedeutung und Erfassung von Frailty // Basiskurs Geriatrie. 2021. Р. 1–9. doi: 10.1007/s00115-020-00916-2
  18. Rinaldo L., Caligari M., Acquati C., et al. Functional capacity assessment and minimal clinically important difference in post-acute cardiac patients: the role of short physical performance battery // Eur J Prev Cardiol. 2022. Vol. 29, N 7. Р. 1008–1014. doi: 10.1177/20474873211013285

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Дизайн исследования.

Скачать (126KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2024


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 86505 от 11.12.2023 г. 
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ЭЛ № ФС 77 - 80654 от 15.03.2021 г.