Предболезнь в гериатрии: вопросы реабилитации

Обоснование. Изменения в организме, такие как саркопения и саркопеническое ожирение, широко распространены у лиц с хронической сердечной недостаточностью, что усложняет течение заболевания и ухудшает прогноз.

Цель. Оценка эффективности предложенного метода реабилитации, который включает гипокалорийную, но богатую белком диету, индивидуально подобранные физические нагрузки и дыхательные упражнения, для пациентов с предболезнью (предстадия хронической сердечной недостаточности).

Материалы и методы. В исследовании участвовали 80 пациенток старше 50 лет, проходивших лечение в эндокринологическом отделении БУЗ ВО «Воронежская областная клиническая больница № 1», наблюдение длилось 6 месяцев. Для первичной диагностики саркопении использовался опросник SARC-F. Также проводилась оценка индекса Катца, шкалы клинической слабости (CFS), силы захвата (HGS), батареи тестов SPPB и расстояния, пройденного за 6 минут (6MWD). Пациенты были разделены на 4 группы: основную (с саркопеническим ожирением и без него) и контрольную (с саркопеническим ожирением и без него).

Результаты. В первой группе пациентов после реабилитации наблюдалось значительное снижение веса (с 89,7 до 82,9 кг; p <0,001) и индекса массы тела (ИМТ) (с 33,3 до 31,1 кг/м²; p <0,001), сопровождающееся увеличением абсолютной (с 15,3 до 16,7 кг; p <0,001) и относительной мышечной массы (с 17 до 21,5%; p <0,001), а также улучшением соотношения индекса мышечной массы/индекса массы тела (с 0,461 до 0,572; p <0,001). Отмечено улучшение качества жизни. Во второй группе также зафиксировано снижение веса (с 79,9 до 75,0 кг; p=0,001) и ИМТ (с 27,4 до 26,3 кг/м²; p <0,001).

Заключение. Реабилитационная программа оказалась успешной для пациентов как с саркопеническим ожирением, так и без него в отношении улучшения мышечного компонента состава тела и качества жизни и профилактики развития хронической сердечной недостаточности.