ПЕРВИЧНАЯ ИНВАЛИДНОСТЬ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ ВСЛЕДСТВИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ В БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ В ДИНАМИКЕ ЗА 2000—2009 гг.

Полный текст

Злокачественные новообразования представляют собой проблему высокой социальной значимости, так как они являются одной из основных причин смертности и инвалидизации населения [3]. На протяжении последних десятилетий в Российской Федерации, как и в большинстве развитых стран мира, отмечается тенденция к неуклонному росту заболеваемости злока -чественными новообразованиями и смертности от них. В 2008 г. в структуре смертности населения нашей страны злокачественные новообразования занимают 2-е место после болезней сердечно-сосудистой системы [1]. Несмотря на то что в настоящее время достаточно хорошо разработана система диагностики и лечения рака, остается высокой запущенность онкологических заболеваний, что не позволяет существенно снизить инвалидность, смертность и улучшить качество жизни пациентов. Проведен анализ уровней, структуры и тенденций первичной инвалидности взрослого населения вследствие злокачественных новообразований в Белгородской области в динамике за 10-летний период (2000—2009). Анализ проведен по трем возрастным группам взрослого населения в соответствии с критериями формы № 7-собес: ♦ 1-я группа — молодой возраст — мужчины 18—49 и женщины 18—44 лет (2000—2005), мужчины и женщины 18—44 лет (2006—2009); ♦ 2-я группа — средний возраст — мужчины 50—59 и женщины 45—54 лет (2000—2005), мужчины 45—59 и женщины 45—54 лет (2006—2009); ♦ 3-я группа — пенсионный возраст — мужчины от 60 и женщины от 55 лет (2000—2009). Источники информации: данные Белгородстата, статистические формы № 7-собес Главного бюро медико-социальной экспертизы по Белгородской области. В формировании здоровья населения определенную роль играют демографические процессы. Для корректной оценки онкоэпидемиологической ситуации необходимы сведения о численности населения и его половозрастной структуре [2]. Общая численность взрослого населения в Белгородской области увеличилась от 1 млн 164,5 тыс. в 2000 г. до 1 млн 266,9 тыс. человек в 2009 г., или на 8,8%. При этом численность населения молодого возраста уменьши ЭКСПЕРТИЗА И РЕАБИЛИТАЦИЯ лась на 5,3%, среднего возраста увеличилась на 77,9%, пенсионного возраста увеличилась на 1,6%. В течение 10 лет доля населения молодого возраста последовательно уменьшается от 55,4 до 48,3%, среднего возраста последовательно увеличивается от 14,4 до 23,6%, пенсионного возраста колеблется в пределах 27,8—30,1% от общей численности взрослого населения (рис. 1). За 10 лет в области суммарное число впервые и повторно признанных инвалидами вследствие злокачественных новообразований увеличилось на 49,6% и в среднем составляет 4456,2 человека в год. В общем контингенте инвалидов вследствие злокачественных новообразований доля впервые признанных инвалидами (ВПИ) в среднем колеблется от 43% в 2000 г. до 36,9% в 2003 г., повышается до 48% в 2004 г. и уменьшается до 32,2% в 2008 г., составляет 34,7% в 2009 г. — в среднем за год равна 39,4%. В Белгородской области злокачественные новообразования в качестве причины первичной инвалидности взрослого населения среди всех классов болезней в 2000 г. занимают 3-е ранговое место (удельный вес 9,8%) после болезней системы кровообращения (46,7%) и костно-мышечной системы (11,3%). В 2009 г. злокачественные новообразования в качестве причины первичной инвалидности заняли 2-е ранговое место (удельный вес 22%) после болезней системы кровообращения (42,5%) (рис. 2). Число ВПИ вследствие злокачественных новообразований колеблется в пределах 1537—1620 в 2000—2003 гг., увеличивается до 2303 в 2004 г., затем уменьшается до 1614 в 2008 г., составляет 1860 в 2009 г. — в среднем 1754,7 человека в год. Наибольший темп роста числа ВПИ (44,4%) отмечался в 2004 г. В целом за 10 лет число ВПИ вследствие злокачественных новообразований увеличилось на 21% (см. таблицу). 70I 60 50 40 30 20 10- 55,4 55,2 55,3 54,7 54,5 54,3 49,0 48,7 48,4 ♦-♦-♦-♦-♦--♦-♦-♦-48’3 30,1 29,8 29,1 28,9 28,4 28,1 27,8 27,8 27,9 28,1 Δ Λ----Δ---Δ---Δ---Δ---Δ----Δ----Δ--- 14,4 15,0 15,6 16,4 17,0 17,6 23,1 23,5 23,7 23,6 2000'2001'2002'2003'2004'2005'2006'2007'2008'2009' —♦— Молодой возраст Средний возраст —δ - Пенсионный возраст Рис. 1. Распределение взрослого населения Белгородской области по возрастным группам (на 31 декабря соответствующего года). В общем контингенте ВПИ удельный вес инвалидов вследствие злокачественных новообразований составляет 9—10% в 2000—2003 гг., уменьшается до 2% в 2004 г., затем увеличивается до 6,3% в 2006 г. и от 14,2% в 2007 г. до 22% в 2009 гг., в среднем за год равен 6% (см. таблицу). Контингент ВПИ вследствие злокачественных новообразований формируется преимущественно лицами пенсионного (в среднем 47,7%) и среднего (32,9%) возраста, на долю лиц молодого возраста приходится 19,4%; инвалиды трудоспособного возраста в целом составляют 52,3% от общего числа. При этом удельный вес инвалидов пенсионного возраста увеличивается от 47,7% в 2000 г. до 60,8% в 2004 г., составляет 44,2% в 2009 г.; удельный вес инвалидов среднего возраста увеличивается от 28,7% в 2000 г. до 43,9% в 2007 г., составляет 39,6% в 2009 г.; удельный вес инвалидов молодого возраста уменьшается от 23,6% в 2000 г. до 16,2% в 2009 г. (рис. 3). Общий уровень первичной инвалидности вследствие злокачественных новообразований колеблется в пределах 12,8—19,0, в среднем за год составляет 14,4 человека на 10 тыс. взрослого населения. Прочие болезни Профессиональные болезни Последствия производственных травм Последствия травм, отравлений Болезни мочеполовой системы Болезни костно-мышечной системы Болезни органов пищеварения Болезни органов дыхания Болезни системы кровообращения Болезни уха и сосцевидного отростка Болезни глаза и придаточного аппарата Болезни нервной системы Психические расстройства Болезни эндокринной системы Злокачественные новообразования Болезнь, вызванная ВИЧ Туберкулез Рис. 2. Распределение впервые признанных инвалидами по классам болезней в Белгородской области в 2000 и 2009 гг. I-1-1-1-1-1-1-1-1 10 15 20 25 30 35 40 45 50 2009 2000 Медико-социальная экспертиза и реабилитация, № 2, 2012 Доля и уровень инвалидности вследствие злокачественных новообразований в первичной инвалидности в Белгородской области в динамике за 2000—2009 гг. ВПИ ВПИ вследствие ЗНО Год всего, человек темп роста/ убыли, % на 10 тыс. взрослого населения всего, человек темп роста/ убыли, % показатель наглядности к 2000 г., % удельный вес, % на 10 тыс. взрослого населения 2000 15652 — 134,4 1537 — 100,0 9,8 13,2 2001 17927 + 14,5 152,5 1620 +5,4 105,4 9,0 13,8 2002 17790 -0,8 150,5 1615 -0,3 105,1 9,1 13,7 2003 16018 -10,8 133,3 1595 -1,2 103,8 10,0 13,3 2004 120463 +652,1 992,9 2303 +44,4 149,8 2,0 19,0 2005 48403 -59,8 395,2 2076 -9,9 135,1 4,3 16,9 2006 26924 -44,4 217,7 1701 -18,1 110,7 6,3 13,8 2007 11416 -57,6 91,5 1626 -4,4 105,8 14,2 13,0 2008 9023 -21,0 71,7 1614 -0,7 105,0 17,9 12,8 2009 8445 -6,4 66,7 1860 +15,2 121,0 22,0 14,7 Всего ... 292 061 — 2406,4 17 547 — — 6,0 144,2 В среднем... 29206,1 — 240,6 1754,7 — — 6,0 14,4 Отклонение 2009 г. от 2000, % -46,0 — -50,4 +21,0 — +21,0 +124,5 +11,4 В среднем за год уровень первичной инвалидности составляет: среди лиц молодого возраста — 5,3, среднего возраста — 25,0, пенсионного возраста — 24,1 человека на 10 тыс. соответствующего населения (рис. 4). В контингенте ВПИ преобладают инвалиды II (64,6%) и затем I (24%) группы, на долю инвалидов III группы приходится 11,4% от общего числа в среднем за год (рис. 5). С возрастом утяжеляется первично устанавливаемая инвалидность. Так, в среднем за год удельный вес ВПИ составляет: ♦ по I группе инвалидности: в молодом возрасте — 15,2%, в среднем возрасте — 19,6%, в пенсионном возрасте — 30,6%; ♦ по II группе инвалидности: в молодом возрасте — 63,3%, в среднем возрасте — 64,4%, в пенсионном возрасте — 65,2%; ♦ по III группе инвалидности: в молодом возрасте — 21,5%, в среднем возрасте — 16%, в пенсионном возрасте — 4,2% от общего числа (рис. 6). Таким образом, в Белгородской области первичная инвалидность вследствие злокачественных новообразований имеет негативную динамику. Данная па- Рис. 3. Возрастная структура первичной инвалидности вследствие злокачественных новообразований в Белгородской области. Рис. 4. Уровень первичной инвалидности вследствие злокачественных новообразований с учетом возраста в Белгородской области (на 10 тыс. соответствующего населения). 70I 60 50 40 30 20 10 0- V/. Vy. 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 В среднем Ц Молодой возраст ^ Средний возраст Q Пенсионный возраст 45 η 4035302520151050- И К И 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 В среднем §§§ Молодой возраст [Ц Средний возраст Q Пенсионный возраст (I0- ЭКСПЕРТИЗА И РЕАБИЛИТАЦИЯ 11,4% I группа ^ Il группа IN группа Рис. 5. Структура первичной инвалидности вследствие злокачественных новообразований по группам инвалидности в Белгородской области в среднем за 2000—2009 гг. тология в качестве причины инвалидности в 2000 г. занимает 3-е ранговое место, в 2009 г. — 2-е ранговое место после болезней системы кровообращения. Контингент ВПИ вследствие злокачественных новообразований формируется преимущественно за счет лиц пенсионного и затем среднего возраста — инвалидов II и I групп инвалидности. С возрастом утяжеляется устанавливаемая группа инвалидности. Вышеизложенное свидетельствует об актуальности и большой медико-социальной и экономической значимости проблемы первичной инвалидности взрослого населения Белгородской области вследствие злокачественных новообразований.

Об авторах

Вадим Николаевич Дмитриев

Главного бюро медико-социальной экспертизы по Белгородской области; ФГАОУ ВПО Белгородский государственный национальный исследовательский университет

Email: vadd@mail.ru
канд. мед. наук, врач по МСЭ бюро № 10; ст. преподаватель кафедры хирургических болезней № 1 308006, Белгород, ул. Корочанская, 48

Список литературы

Дополнительные файлы