Structure of primary disability according to the disease classification in children population of the Chechen Republic for 2006-2012 years

Full Text

Исследований по изучению первичной инвалидности у детей с учетом классов болезней в Чеченской Республике не проводилось. Источники информации - акты освидетельствования на детей-инвалидов. Период наблюдения 7 лет (2006-2012 гг.). Структура инвалидности по классам болезней в различные годы различается. Только удельный вес инвалидов вследствие болезней нервной системы во все годы высокий: занимает 1-е ранговое место и составляет 31,6% в 2006 г., уменьшается до 23,6-24,3% в 2007-2008 гг., до 20-21% в 2009 и 2011 гг., увеличивается до 33,6% в 2012 г. Обращает на себя внимание то, что удельный вес инвалидов вследствие воспалительных болезней центральной нервной системы увеличивается с 2,5-4,8% в 2006-2007 гг. до 7,2% в 2008 г., составляет 5,0-5,8% в 2009-2011 гг., увеличивается до 8,1% в 2012 г., в то время как удельный вес инвалидов вследствие церебрального паралича и других паралитических синдромов уменьшается с 6,7% в 2006 г. до 4,2% в 2007 г., до 3,1-3,9% в 2009-2010 гг., составляет 4,0-4,3% в 2011-2012 гг. 2- е ранговое место в первые годы занимают инвалиды вследствие болезней глаза - 15-16,3% в 20062007 гг.,, удельный вес увеличивается до 21,0-21,6% в 2008- 2009 гг., до 23,7% в 2011 г., однако удельный вес инвалидов этого класса уменьшается до 8,7% в 2012 г. 3- 4-е ранговые места меняются в различные годы. Так, в 2006 г. 3-е ранговое место занимают болезни костно-мышечной системы - 14,6%, однако в последующие годы удельный вес снижается до 2,5-3,7% в 2007- 2008 гг., составляет 4,4-3,4% в 2011-2012 гг. и не занимает первых мест. Инвалидность вследствие врожденных аномалий занимает 4-е ранговое место с удельным весом 10,0-10,1% в 2006-2007 гг., удельный вес снижается до 4,9-1,3% в 2008-2009 гг., однако увеличивается до 9,1-9,3% в 2010- 2012 гг. и переходит на 3-е ранговое место. Удельный вес инвалидов вследствие других классов болезней ниже, однако имеются особенности. Удельный вес инвалидов вследствие туберкулеза увеличивается с 0,9-1,3% в 2007-2008 гг. до 3,5-3,9% в 2008-2010 гг., до 7% в 2011 г. и равен 4,2% в 2012 г. Удельный вес инвалидов вследствие новообразований низкий - колеблется в пределах 0,6-1,0%, только в 2009 г. составляет 1,6%, а в 2012 г. уменьшается до 0,5% от общего числа. Удельный вес инвалидов вследствие болезней эндокринной системы низкий в 2006-2007 гг. - 0,40,6%, однако увеличивается до 2,7-3,1% в 2008-2009 гг., затем уменьшается до 2,0-2,1% в 2010-2011 гг., составляет 1,5% в 2012 г. Удельный вес инвалидов вследствие психических расстройств составляет 2,1-2,5% в 2006-2007 гг., увеличивается до 3,4% в 2008 г., до 10,3% в 2009 г. (занимает 3-е ранговое место), затем снижается до 2.4- 2,2% в 2010-2011 гг., составляет 3,7% в 2012 г. Основную массу составляют инвалиды вследствие умственной отсталости. Удельный вес инвалидов вследствие болезней уха был высоким в 2006-2007 гг. - 10,9 и 13%, в последующие годы снижается до 2,6-2,7% в 2008-2010 гг., до 1,7-1,1% в 2011-2012 гг. Болезни системы кровообращения составляют всего 2,6-3,2% в 2006-2008 гг., 3,0-3,1% в 20092010 гг., незначительно увеличивается удельный вес до 4,3-4,2% в 2011-2012 гг. Удельный вес инвалидов вследствие болезней органов дыхания низкий - 2,9% в 2006 г., затем колеблется: 7,8-6,9% в 2009-2010 гг. и занимает 4-е ранговое место, увеличивается до 9,5% в 2012 г. и переходит на 2-е ранговое место. Удельный вес инвалидов вследствие болезней органов пищеварения с 0,9% в 2006 г. увеличивается до 6,9- 7,4% в 2008-2009 гг. и занимает 4-5-е ранговые места, однако снижается до 2,9-3,0% в 2011-2012 гг. Удельный вес инвалидов вследствие болезней костно-мышечной системы высокий только в 2006 г. - 14,6%, затем снижается до 2,5% в 2007 и 2010 гг., составляет 4,4-3,4% в 2011-2012 гг. и не занимает первых ранговых мест. Удельный вес инвалидов вследствие болезней мочеполовой системы равен всего 1,7% в 2006 г., однако увеличивается до 5,8-6,2% в 2008-2010 гг., составляет 5,9-6,9% в 2011-2012 гг. Удельный вес инвалидов вследствие отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде, низкий - 0,1-0,2-0,4% в 2007-2009 гг., однако увеличивается до 1,9% в 2011-2012 гг. Удельный вес инвалидов вследствие травм, отравлений и других воздействий внешних причин равен 1.5- 3,2-3,8% в 2006-2008 гг., однако увеличивается до 5,3% в 2010 г., до 6,3% в 2012 г. Сведения о структуре первичной инвалидности по классам болезней у детей в Чеченской Республике в 2006-2012 гг. даны в табл. 1. Изучены гендерные особенности структуры первичной инвалидности по классам болезней в Чеченской Республике. Анализ инвалидности у мальчиков выявил следующие особенности. 1-е ранговое место занимают инвалиды вследствие болезней нервной системы, удельный вес равен 32,7% в 2006 г., снижается до 20,4-25,1% в 2007-2008 гг., до 19,6- 21% в 2009-2011 гг. (в эти годы на 1-е место выходят инвалиды вследствие болезней глаза), составляет 35,1% в 2012 г. Таблица 1 Структура первичной инвалидности по классам и нозологическим формам болезней у детского населения в Чеченской Республике в 2006-2012 гг. (в %) Нозологическая форма болезней 2006 г. 2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 г. 2011 г. 2012 г. Туберкулез 0,9 1,3 3,5 3,4 3,9 7,0 4,2 Новообразования 0,6 0,8 0,8 1,6 1,0 1,0 0,5 Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ 0,4 0,6 2,7 3,1 2,0 2,1 1,5 Психические расстройства и расстройства поведения В том числе: 2,1 2,5 3,4 10,3 2,4 2,2 3,7 умственная отсталость 1,6 1,9 3,1 7,4 1,4 1,6 2,7 расстройства психологического развития 0,0 0,4 0,4 1,7 0,8 0,3 1,0 Болезни нервной системы В том числе: 31,6 23,6 24,3 20,0 26,1 21,0 33,6 воспалительные болезни центральной нервной системы 2,5 4,8 7,2 5,3 5,8 5,0 8,1 церебральный паралич и другие паралитические синдромы 6,7 4,2 3,2 3,1 3,9 4,0 4,3 Болезни глаза и придаточного аппарата 15,0 16,3 21,0 21,6 21,4 23,7 8,7 Болезни уха и сосцевидного отростка 10,9 13,0 7,4 2,6 2,5 1,7 1,1 Болезни системы кровообращения 2,6 3,2 3,2 3,0 3,1 4,3 4,2 Болезни органов дыхания 2,9 9,0 4,4 7,8 6,9 7,1 9,5 Болезни органов пищеварения 0,9 6,7 6,9 7,4 4,2 2,9 3,0 Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани 14,6 2,5 3,7 4,8 2,5 4,4 3,4 Болезни мочеполовой системы 1,7 4,7 5,8 6,2 5,8 5,9 6,9 Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения В том числе: 10,0 10,1 4,9 1,3 9,1 8,8 9,3 аномалии центральной нервной системы и органов чувств 2,6 0,6 1,4 0,4 0,7 1,0 1,5 аномалии системы кровообращения 2,6 4,2 1,5 0,3 1,8 1,7 1,8 хромосомные аномалии 0,1 0,4 0,1 0,4 0,5 0,8 0,5 Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде 0,0 0,4 0,1 0,2 1,9 1,9 1,9 Травмы, отравления и некоторые другие воздействия внешних причин 1,5 3,2 3,8 2,0 5,3 4,6 6,3 Прочие болезни 4,3 2,1 4,1 4,7 1,9 1,4 2,2 Всего... 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 Удельный вес инвалидов вследствие болезней глаза высокий - равен 15,2-16,4% в 2006-2007 гг. и занимает 2-е ранговое место, однако увеличивается до 16,4-20,4% в 2007-2008 гг., до 20,6-20,7% в 20092010 гг. до 22,8% в 2011 гг. (в эти годы переходит на 1-е ранговое место), однако уменьшается до 7,6% в 2012 г. и переходит на 4-е ранговое место. В 2006 г. 3-е ранговое место занимают инвалиды вследствие болезней костно-мышечной системы - 13,9%, 4-е место - инвалиды вследствие болезней уха - 10,4%, 5-е место - инвалиды вследствие врожденных аномалий - 9,6%. Однако в последующие годы удельный вес снижается, и эти классы не занимают первые места в 2012 г. (кроме врожденных аномалий). В 2012 г. 2-е ранговое место занимают инвалиды вследствие болезней органов дыхания - 10,2%, 3-е ранговое место занимают инвалиды вследствие врожденных аномалий - 8,6%, 4-е место - болезни глаза - 7,6%. При других классах болезней удельный вес инвалидов ниже, однако тенденции сохраняются. Удельный вес инвалидов вследствие туберкулеза увеличивается с 0,9-1,5% в 2006-2007 гг. до 3,3% в 2008- 2010 гг., до 6,8% в 2011 г. и составляет 3,7% в 2012 г. Удельный вес инвалидов вследствие новообразований низкий - колеблется в пределах 0,6-1,4%. Удельный вес инвалидов вследствие болезней эндокринной системы увеличивается с 0,4-0,5% в 20062007 гг. до 2,8-3,0% в 2008-2009 гг., составляет 2,02,2% в 2010-2011 гг., уменьшается до 1,7% в 2012 г. Удельный вес инвалидов вследствие психических расстройств составляет 2,6-4,0% в 2006 и 2008 гг., увеличивается до 12,7% в 2009 г., снижается до 2,72,3% в 2010-2011 гг., равен 4,3% в 2012 г. Преобладает инвалидность вследствие умственной отсталости. Удельный вес инвалидов вследствие болезней уха уменьшается с 10,4-12,4% в 2006-2007 гг. до 2,13,1% в 2009-2011 гг., до 1,3% в 2012 г. Удельный вес инвалидов вследствие болезней системы кровообращения увеличивается с 1,8-2,4% в 2006-2007 гг. до 4,6-4,1% в 2011-2012 гг. Удельный вес инвалидов вследствие болезней органов дыхания увеличивается с 3,4% в 2006 г. до 9,88,3% в 2007 и 2009 гг., составляет 7,6-7,5% в 20102011 гг., увеличивается до 10,0% в 2012 г. Таблица 2 Структура первичной инвалидности по классам и нозологическим формам болезней у мальчиков в Чеченской Республике в 20062012 гг. (в %) Нозологическая форма болезней 2006 г. 2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 г. 2011 г. 2012 г. Туберкулез 0,9 1,5 3,3 3,3 3,3 6,8 3,7 Новообразования 0,6 0,9 0,7 1,4 1,1 1,0 0,6 Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ 0,4 0,5 3,0 2,8 2,0 2,2 1,7 Психические расстройства и расстройства поведения В том числе: 2,6 3,4 4,0 12,7 2,7 2,3 4,3 умственная отсталость 2,1 2,4 3,6 9,1 1,6 1,7 3,3 расстройства психологического развития 0,0 0,6 0,4 3,2 0,9 0,2 0,9 Болезни нервной системы В том числе: 32,7 20,4 25,1 19,6 25,8 21,0 35,1 воспалительные болезни центральной нервной системы 2,2 5,0 6,6 5,5 6,2 5,1 8,0 церебральный паралич и другие паралитические синдромы 7,2 8,0 6,5 3,1 4,9 4,3 4,8 Болезни глаза и придаточного аппарата 15,2 16,4 20,4 20,6 20,7 22,8 7,6 Болезни уха и сосцевидного отростка 10,4 12,4 8,1 3,1 3,0 2,1 1,3 Болезни системы кровообращения 1,8 2,4 3,6 3,4 2,5 4,6 4,1 Болезни органов дыхания 3,4 9,8 4,8 8,3 7,6 7,5 10,0 Болезни органов пищеварения 1,0 7,0 7,0 6,2 4,2 25 2,9 Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани 13,9 4,5 2,9 4,1 2,5 4,5 3,3 Болезни мочеполовой системы 1,6 3,3 5,0 5,6 5,5 5,7 6,4 Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения В том числе: 9,6 10,1 5,0 1,4 9,1 9,4 8,6 аномалии центральной нервной системы и органов чувств 2,5 0,8 2,5 0,3 0,7 1,2 1,7 аномалии системы кровообращения 2,8 4,2 1,7 0,3 2,0 1,7 1,7 хромосомные аномалии 0,1 0,5 0,1 0,5 0,4 0,9 0,5 Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде 0,0 0,4 0,1 0,4 2,4 1,9 1,9 Травмы, отравления и некоторые другие воздействия внешних причин 1,8 4,8 3,4 2,1 5,3 4,2 6,9 Прочие болезни 4,1 2,2 3,6 5,0 2,3 1,5 1,6 Всего. 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 Удельный вес инвалидов вследствие болезней органов пищеварения равен 1,0% в 2006 г., увеличивается до 7,0% в 2007-2008 гг., составляет 6,2-4,2% в 20092010 гг., уменьшается до 2,5-2,9% в 2011-2012 гг. Удельный вес инвалидов вследствие болезней костно-мышечной системы высокий в 2006 г. - 13,9%, затем колеблется в пределах 2,5-4,5%, составляет 3,3% в 2012 г. Удельный вес инвалидов вследствие болезней мочеполовой системы равен 1,6-3,3% в 2006-2007 гг., увеличивается до 5,0-5,7% в 2008-2011 гг., до 6,4% в 2012 г. Удельный вес инвалидов вследствие врожденных аномалий составляет 9,6-10,1% в 2006-2007 гг., уменьшается до 5,0-1,4% в 2008-2009 гг., увеличивается до 9,1-9,4% в 2010-2011 гг., равен 8,6% в 2012 г. и занимает 3-е ранговое место. Обращает на себя внимание то, что удельный вес инвалидов вследствие травм увеличивается с 1,8% в 2006 г. до 4,8-3,4% в 2007-2008 гг., до 5,3% в 2010 г., до 6,9% в 2012 г. и занимает 5-е ранговое место в структуре инвалидности. Сведения о структуре инвалидности по классам болезней у мальчиков в Чеченской Республике даны в табл. 2. Анализ структуры первичной инвалидности по классам болезней у девочек выявил следующие особенности. 1- е ранговое место и высокий удельный вес у инвалидов вследствие болезней нервной системы, который равен 30,4% в 2006 г., 23,1-23,6% в 2007-2008 гг., 20,4 и 21,0% в 2009-2011 гг., увеличивается до 32,5% в 2012 г. В 2006 г. на 2-м месте инвалиды вследствие болезней костно-мышечной системы - 15,3%, на 3-м месте инвалиды вследствие болезней глаза - 14,8%, на 4-м месте инвалиды вследствие болезней уха - 11,4%, на 5- м месте инвалиды вследствие врожденных аномалий - 10,6%. В 2012 г. на 2-м месте инвалиды вследствие врожденных аномалий - 9,9%, на 3-м месте инвалиды вследствие болезней глаза - 9,7%, на 4-м месте инвалиды вследствие болезней органов дыхания - 9,0%, на 5-м месте инвалиды вследствие Структура первичной инвалидности по классам и нозологическим формам болезней у девочек 2012 гг. (в %) Таблица 3 в Чеченской Республике в 2006- Нозологическая форма болезней 2006 г. 2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 г. 2011 г. 2012 г. Туберкулез 0,9 1,1 3,7 3,4 4,4 7,2 4,6 Новообразования 0,5 0,6 0,8 1,7 0,9 1,0 0,5 Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ 0,4 0,7 2,3 3,4 2,0 2,1 1,2 Психические расстройства и расстройства поведения В том числе: 1,7 1,6 2,9 8,2 2,1 2,0 3,3 умственная отсталость 1,2 1,4 2,5 5,9 1,3 1,5 2,2 расстройства психологического развития 0,0 0,1 0,4 0,4 0,7 0,3 1,0 Болезни нервной системы В том числе: 30,4 23,1 23,6 20,4 26,4 21,0 32,5 воспалительные болезни центральной нервной системы 2,9 4,6 7,8 5,2 5,4 4,9 8,1 церебральный паралич и другие паралитические синдромы 6,2 8,9 6,3 3,1 3,0 3,7 3,8 Болезни глаза и придаточного аппарата 14,8 16,1 21,6 22,7 22,0 24,5 9,7 Болезни уха и сосцевидного отростка 11,4 13,6 6,7 2,1 2,1 1,3 0,9 Болезни системы кровообращения 3,4 3,9 3,0 2,6 3,7 4,1 4,3 Болезни органов дыхания 2,3 8,3 4,0 7,6 6,2 6,7 9,0 Болезни органов пищеварения 0,7 6,4 6,7 8,4 4,0 3,2 3,0 Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани 15,3 4,2 4,5 5,3 2,5 4,4 3,6 Болезни мочеполовой системы 1,8 6,1 6,6 6,7 6,2 6,0 7,2 Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения В том числе: 10,6 10,1 4,6 1,2 9,1 8,3 9,9 аномалии центральной нервной системы и органов чувств 2,6 0,4 0,4 0,4 0,6 0,9 1,4 аномалии системы кровообращения 2,4 4,3 1,3 0,2 1,6 1,7 2,0 хромосомные аномалии 0,1 0,2 0,1 0,3 0,6 0,8 0,4 Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде 0,0 0,4 0,1 0,0 1,4 1,9 1,9 Травмы, отравления и некоторые другие воздействия внешних причин 1,2 1,7 4,2 1,9 5,4 4,9 5,7 Прочие болезни 4,6 2,1 4,7 4,4 1,6 1,4 2,7 Всего. 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 болезней мочеполовой системы - 7,2%. При других классах болезней удельный вес инвалидов меньше, но тенденции сохраняются. Удельный вес инвалидов вследствие туберкулеза увеличивается с 0,9-1,1% в 2006-2007 гг. до 4,4% в 2010 г., до 7,2 в 2011 г., равен 4,6% в 2012 г. Удельный вес инвалидов вследствие новообразований низкий - колеблется в пределах 0,5-1,0%, несколько больше только в 2009 г. - 1,7%, в 2012 г. снижается до 0,5%. Удельный вес инвалидов вследствие болезней эндокринной системы увеличивается с 0,4-0,7% в 2006-2007 гг. до 2,1-3,4% в 2009-2011 гг., снижается до 1,2% в 2012 г. Удельный вес инвалидов вследствие психических расстройств увеличивается с 1,7-1,6% в 2006-2007 гг. до 2,9-8,2% в 2008-2009 гг., равен 2,1-2,0% в 20102011 гг., составляет 3,3% в 2012 г. Особое место занимают инвалиды вследствие болезней глаза, удельный вес которых увеличивается с 14,8-16,1% в 2006-2007 гг. до 21,6-22,0% в 20082010 гг., до 24,5% в 2011 г., снижается до 9,7% в 2012 г. Удельный вес инвалидов вследствие болезней уха снижается с 11,4-13,6% в 2006-2007 гг. до 2,1-1,3% в 2009- 2011 гг., до 0,9% в 2012 г. Удельный вес инвалидов вследствие болезней системы кровообращения колеблется в пределах 2,63,9% в 2006-2010 гг., увеличивается до 4,1-4,3% в 2011- 2012 гг. Удельный вес инвалидов вследствие болезней органов дыхания низкий в 2006 г. - 2,3%, увеличивается до 8,3% в 2007 г., колеблется в пределах 6,2-7,6 в 2009- 2011 гг., увеличивается до 9,0% в 2012 г. Удельный вес инвалидов вследствие болезней органов пищеварения равен 0,7% в 2006 г., увеличивается до 6,4-8,4% в 2007-2009 гг., уменьшается до 4,0% в 2010 г., до 3,2-3,0% в 2011-2012 гг. Удельный вес инвалидов вследствие болезней костно-мышечной системы высокий в 2006 г. - 15,3%, затем уменьшается до 4,2-4,5% в 20072008 гг., до 2,5% в 2010 г., равен 4,4 в 2011 г. и 3,6% в 2012 г. Удельный вес инвалидов вследствие болезней мочеполовой системы увеличивается с 1,8% в 2006 г. до 6,1- 6,7% в 2007-2010 гг., равен 6,0% в 2011 г., увеличивается до 7,2% в 2012 г. Удельный вес инвалидов вследствие врожденных аномалий равен 10,6-10,1% в 2006-2007 гг., уменьшается до 4,6-1,2% в 2008-2009 гг., увеличивается до 9,19,9% в 2011-2012 гг. Преобладают инвалиды вследствие врожденных аномалий системы кровообращения. Обращает на себя внимание то, что удельный вес инвалидов вследствие травм, отравлений и других внешних воздействий увеличивается с 1,2-1,7% в 2006-2007 гг. до 4,2% в 2008 г., до 5,4-4,9% в 20102011 гг., до 5,7% в 2012 г. Сведения о структуре инвалидности по классам болезней у девочек даны в табл. 3. В заключение следует отметить, что основными патологиями являются болезни нервной системы, болезни глаза, болезни органов дыхания, врожденные аномалии. Значительных гендерных различий не отмечается.

About the authors

M. S Hasiev

The Main Bureau of Medical and Social Expertise in the Chechen Republic

Email: medica95@mail.ru
364021 , Grozny, Chechen Republic, Russian Federation

References

Supplementary files