Analysis of disability structure due to the diseases of the musculoskeletal system and connective tissue by groups of disability in the Russian Federation, Central Federal District and its subjects in 2008-2013

Full Text

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани в течение многих лет входят в число ведущих патологий в структуре первичной инвалидности. В настоящее время решение проблемы инвалидности вследствие болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани является актуальной для всех субъектов Российской Федерации. Цель исследования - на основе комплексного изучения инвалидности вследствие болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани взрослого населения определить закономерности ее формирования в Российской Федерации, Центральном федеральном округе и его субъектах. Материал и методы Источники информации - утвержденные Росстатом России формы государственного статистического наблюдения № 7-собес, статистические сборники Федерального государственного бюджетного учреждения «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации [1-6]. Результаты и обсуждение Изучена структура инвалидности вследствие болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани по группам инвалидности в Российской Федерации, Центральном федеральном округе и его субъектах в 2008-2012 гг. В Российской Федерации удельный вес впервые признанных инвалидов (ВПИ) вследствие болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани I группы небольшой, составляет 1,9% в 2008 г., увеличивается до 2,1-2,5% в 2009-2011 гг., равен 2,3% в 2012 г., составляет 2,3% в 2013 г. от общего числа ВПИ вследствие болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани. В Центральном федеральном округе удельный вес ВПИ I группы ниже, составляет 1,8% в 2008-2009 гг., увеличивается до 2,4-2,1% в 2010-2011 гг., уменьшается до 1,9% в 2012 г., равен 1,8% в 2013 г. от общего числа ВПИ вследствие болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани. Среди субъектов Центрального федерального округа наибольший удельный вес ВПИ I группы вследствие болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани наблюдается в Рязанской области, равен 5,8% в 2008 г., увеличивается до 7,0% в 2010 г., уменьшается до 4,4% в 2011-2012 гг., до 2,5 в 2013 г. Больше всего ВПИ I группы в 2013 г. наблюдалось в Курской области - 3,6%. Меньше всего ВПИ I группы наблюдалось в Москве, удельный вес их составляет 0,8% в 2008 г., увеличивается до 1,1-1,6% в 2009-2010 гг., до 1,5% в 2012 г., до 1,2% в 2013 г. В 2013 г. наименьший удельный вес ВПИ I группы вследствие болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани наблюдается в Калужской области, равен 0,4%. Уровень первичной инвалидности вследствие болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани I группы в Российской Федерации небольшой, составляет 0,1 на 10 тыс. взрослого населения в 20082009 гг., увеличивается до 0,2 в 2010-2012 гг., равен 0,1 в 2013 г. на 10 тыс. взрослого населения. В Центральном федеральном округе уровень инвалидности I группы низкий, составляет 0,1 на 10 тыс. взрослого населения в 2008-2009 гг., увеличивается до 0,2 в 2010-2011 гг., равен 0,1 в 2012-2013 гг. на 10 тыс. взрослого населения. Среди субъектов Центрального федерального округа выделяется Рязанская область с уровнем инвалидности I группы 0,7 на 10 тыс. взрослого населения в 2008 г., который увеличивается до 0,8 в 2010 г., уменьшается до 0,4 в 2011 г., равен 0,3 в 2012 г. на 10 тыс. взрослого населения и является самым высоким среди субъектов округа в период 2008-2012 гг. В 2013 г. уровень инвалидности в Рязанской области снижается до 2,7 на 10 тыс. взрослого населения. Самый высокий уровень инвалидности наблюдается в 2013 г. в Курской области, составляет 3,6 на 10 тыс. взрослого населения. Низкий уровень ВПИ I группы наблюдается в Москве и Калужской области, составляет 0,0-0,1 на 10 тыс. взрослого населения во все годы наблюдения. Таблица 1 Показатели первичной инвалидности I группы вследствие болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани в Российской Федерации, Центральном федеральном округе, его субъектах в 2008-2013 гг. (на 10 тыс. взрослого населения) Регион РФ Год 2008 2009 2010 2011 2012 2013 % уровень % уровень % уровень % уровень % уровень % уровень Российская Федерация 1,9 0,1 2,1 0,1 2,7 0,2 2,5 0,2 2,3 0,2 2,3 0,1 Центральный федеральный округ 1,8 0,1 1,8 0,1 2,4 0,2 2,1 0,2 1,9 0,1 1,8 0,1 Белгородская область 1,9 0,1 2,0 0,1 1,6 0,1 1,8 0,1 1,3 0,1 1,8 0,1 Брянская область 2,5 0,2 2,2 0,1 3,0 0,2 1,8 0,1 2,2 0,2 2,3 0,2 Владимирская область 2,6 0,3 1,7 0,2 2,0 0,2 1,7 0,2 2,1 0,2 1,7 0,1 Воронежская область 1,4 0,1 1,1 0,1 1,4 0,1 1,4 0,1 1,4 0,1 1,4 0,1 Ивановская область 1,0 0,1 1,2 0,1 2,6 0,3 1,8 0,2 1,9 0,2 1,5 0,2 Калужская область 1,6 0,1 1,1 0,1 0,6 0,0 2,0 0,2 1,9 0,2 0,4 0,0 Костромская область 1,1 0,1 2,0 0,1 1,2 0,1 1,4 0,1 2,0 0,1 2,0 0,1 Курская область 2,0 0,3 3,0 0,4 3,3 0,6 2,0 0,3 2,1 0,4 3,6 0,6 Липецкая область 1,0 0,1 1,8 0,3 2,4 0,3 3,2 0,2 3,4 0,2 2,8 0,2 Московская область 2,2 0,1 1,7 0,1 3,3 0,1 4,2 0,2 1,9 0,1 2,9 0,1 Орловская область 2,8 0,2 1,9 0,2 3,3 0,3 3,2 0,3 2,5 0,2 2,5 0,2 Рязанская область 5,8 0,7 5,1 0,6 7,0 0,8 4,4 0,4 4,4 0,3 2,7 0,2 Смоленская область 2,7 0,2 2,1 0,2 2,4 0,2 1,9 0,2 2,2 0,2 2,1 0,1 Тамбовская область 1,9 0,1 2,5 0,2 3,3 0,2 2,1 0,1 1,8 0,1 1,1 0,1 Тверская область 0,9 0,1 0,8 0,1 1,4 0,1 1,7 0,2 1,2 0,1 0,7 0,1 Тульская область 1,2 0,2 1,8 0,2 2,1 0,3 1,8 0,2 2,0 0,2 1,8 0,2 Ярославская область 2,5 0,3 1,5 0,2 2,1 0,3 1,9 0,3 1,4 0,2 1,5 0,2 г. Москва 0,8 0,0 1,1 0,1 1,6 0,1 1,3 0,1 1,5 0,1 1,2 0,1 Сведения структуре первичной инвалидности I группы вследствие болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани в Российской Федерации, Центральном федеральном округе и его субъектах в 2008-2013 гг. представлены в табл. 1 (процент, указанный в табл. 1, 2, 3, - это удельный вес инвалидов вследствие болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани в структуре всех классов болезней). Удельный вес ВПИ II группы вследствие болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани в Российской Федерации составляет 34,6% в 2008 г., уменьшается до 31,3-23,5% в 2009-2011 гг., до 21,3% в 2012 г., составляет 19,8% в 2013 г. В Центральном федеральном округе удельный вес ВПИ II группы ниже, составляет 34,3% в 2008 г., уменьшается до 30,5-22,6% в 2009-2011 гг., до 20,0% в 2012 г., составляет 17,0% в 2013 г. Среди субъектов Центрального федерального округа наибольший удельный вес ВПИ II группы вследствие болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани наблюдается в Рязанской области, равен 62,2% в 2008 г., уменьшается до 54,3-46,5% в 2009-2010 гг., до 39,2-29,7% в 2011-2012 гг., составляет 25,4% в 2013 г. В Ярославской области удельный вес ВПИ II группы также высок, равен 53,5% в 2008 г., уменьшается до 50,4-34,7% в 2009-2011 гг., до 19,9% в 2012 г., составляет 17,3 в 2013 г. Меньше всего ВПИ II группы наблюдалось в Калужской и Костромской областях, удельный вес их составляет соответственно 5,7 и 5,3% в 2013 г. Уровень первичной инвалидности вследствие болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани II группы в Российской Федерации составляет 2,2 в 2008 г., уменьшается до 2,2-1,7 в 2009-2011 гг., до 1,5 в 2012 г., равен 1,3 в 2013 г. на 10 тыс. взрослого населения. В Центральном федеральном округе уровень инвалидности II группы составляет 2,3 в 2008-2009 гг., уменьшается до 2,0-1,8 в 2010-2011 гг., до 1,5 в 2012 г., равен 1,2 в 2013 г. на 10 тыс. взрослого населения. Среди субъектов Центрального федерального округа выделяется Рязанская область с уровнем инвалидности II группы 8,0 в 2008 г., который уменьшается до 6,3-3,6 в 2009-2011 гг., до 2,0 в 2012 г., равен 1,5 в 2013 г. на 10 тыс. взрослого населения. Наибольший уровень инвалидности наблюдается в 2013 г. в Ивановской и Курской областях - 2,5 и 2,4 на 10 тыс. соответствующего населения соответственно. Низкий уровень ВПИ II группы наблюдается в Калужской области, равен 1,0 в 2008-2010 гг., уменьшается до 0,8-0,6 в 2011-2012 гг., до 0,5 в 2013 г., а также в Тамбовской области, равен 1,0-1,2 в 20082009 гг., уменьшается до 0,7-0,9 в 2011-2012 гг., до 0,8 в 2013 г. Наименьший уровень инвалидности II группы в 2013 г. наблюдается в Костромской области - 0,4 на 10 тыс. взрослого населения. Сведения о структуре первичной инвалидности II группы вследствие болезней костно-мышечной систе- Таблица 2 Показатели первичной инвалидности II группы вследствие болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани в Российской Федерации, Центральном федеральном округе, его субъектах в 2008-2013 гг. (на 10 тыс. взрослого населения) Регион РФ Год 2008 2009 2010 2011 2012 2013 % уровень % уровень % уровень % уровень % уровень % уровень Российская Федерация 34,6 2,4 31,3 2,2 26,4 1,9 23,5 1,7 21,3 1,5 19,8 1,3 Центральный федеральный округ 34,3 2,5 30,5 2,3 26,0 2,0 22,6 1,8 20,0 1,5 17,0 1,2 Белгородская область 24,5 1,3 19,5 1,1 16,0 0,9 15,7 1,1 18,6 1,4 13,0 0,8 Брянская область 22,7 1,5 21,6 1,1 17,1 1,0 11,5 0,8 9,8 0,8 9,6 0,9 Владимирская область 33,0 3,4 27,9 3,1 22,5 2,7 19,0 2,4 17,8 1,7 16,9 1,3 Воронежская область 27,9 2,0 21,8 1,7 17,8 1,2 17,6 1,2 15,3 1,1 14,4 1,1 Ивановская область 33,3 2,7 34,7 3,3 30,7 3,0 23,5 2,4 26,7 3,5 20,1 2,5 Калужская область 13,8 1,0 13,2 1,0 8,9 0,7 9,5 0,8 11,1 0,9 5,7 0,5 Костромская область 14,2 1,1 15,1 1,1 9,9 0,7 10,0 0,8 7,7 0,6 5,3 0,4 Курская область 19,3 2,8 17,2 2,5 16,4 2,9 13,6 2,3 14,0 2,4 14,9 2,4 Липецкая область 33,1 4,4 33,9 5,2 20,8 2,2 14,1 1,1 14,8 1,1 12,9 0,8 Московская область 36,8 1,5 33,2 1,3 30,9 1,3 28,2 1,3 27,4 1,2 23,5 1,0 Орловская область 34,7 3,1 33,9 3,5 31,2 3,0 28,3 2,6 24,7 2,3 23,0 1,4 Рязанская область 62,2 8,0 54,3 6,3 46,5 5,6 39,2 3,6 29,7 2,0 25,4 1,5 Смоленская область 24,7 1,9 19,9 1,7 19,0 1,7 14,7 1,3 17,2 1,3 14,0 0,8 Тамбовская область 18,1 1,0 18,0 1,2 17,7 1,0 12,1 0,7 10,5 0,6 13,0 0,8 Тверская область 23,9 2,1 23,3 2,1 17,0 1,6 15,8 1,5 15,9 1,3 12,8 1,0 Тульская область 38,7 4,7 34,0 4,1 28,8 3,6 21,3 2,4 19,5 2,1 15,2 1,4 Ярославская область 53,5 6,7 50,4 7,8 44,2 6,6 34,7 4,9 19,9 2,3 17,3 1,8 г. Москва 37,9 2,1 31,5 1,9 27,9 1,6 27,5 1,9 22,9 1,6 19,1 1,3 мы и соединительной ткани в Российской Федерации, Центральном федеральном округе и его субъектах в 2008-2013 гг. представлены в табл. 2. Удельный вес ВПИ III группы вследствие болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани в Российской Федерации составляет 63,5% в 2008 г., увеличивается до 66,6-74,0% в 2009-2011 гг., до 76,5% в 2012 г., составляет 78,0% в 2013 г. В Центральном федеральном округе удельный вес ВПИ III группы ниже, составляет 63,9% в 2008 г., увеличивается до 67,7-75,3% в 2009-2011 гг., до 78,1% в 2012 г., равен 81,2% в 2013 г. Среди субъектов Центрального федерального округа наибольший удельный вес ВПИ III группы вследствие болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани наблюдается в Костромской области, равен 84,6% в 2008 г., уменьшается до 82,9% в 2009 г., увеличивается до 88,9-88,7% в 2010-2011 гг., до 90,3% в 2012 г., составляет 92,7 в 2013 г. Высокий удельный вес ВПИ III группы вследствие болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани наблюдается в Калужской области, равен 84,5% в 2008 г., увеличивается до 85,7% в 2009 г., до 90,5% в 2010 г., уменьшается до 88,6-87,0 в 20112012 гг., составляет 93,9% в 2013 г., что является наибольшим показателем в регионе. Меньше всего ВПИ III группы наблюдалось в Рязанской области, удельный вес их составляет 32,0% в 2008 г., увеличивается до 40,6-56,4% в 2009-2011 гг., до 66,0% в 2012 г., составляет 71,9% в 2013 г. Уровень первичной инвалидности вследствие болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани III группы в Российской Федерации составляет 4,5 в 2008 г., увеличивается до 4,7-5,2 в 2009-2011 гг., до 5,3 в 2012 г., составляет 5,1 в 2013 г. на 10 тыс. взрослого населения. В Центральном федеральном округе уровень инвалидности III группы выше, составляет 4,7 в 2008 г., увеличивается до 5,2-5,4 в 2009-2010 гг., до 5,9 в 2011-2012 г., составляет 5,8 в 2013 г. на 10 тыс. взрослого населения. Среди субъектов Центрального федерального округа выделяется Курская область с уровнем инвалидности III группы 11,2 в 2008 г., который увеличивается до 11,7-14,2 в 2009-2010 гг., до 14,5 в 20112012 гг., равен 13,1 в 2013 г. на 10 тыс. взрослого населения. Низкий уровень ВПИ III группы наблюдается в Московской области, равен 2,5 в 2008-2009 гг., увеличивается до 3,1 в 2011-2013 гг. Сведения о структуре первичной инвалидности III группы вследствие болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани в Российской Федерации, Центральном федеральном округе и его субъектах в 2008-2013 гг. представлены в табл. 3. Таблица 3 Показатели первичной инвалидности III группы вследствие болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани в Российской Федерации, Центральном федеральном округе, его субъектах в 2008-2013 гг. (на 10 тыс. взрослого населения) Регион РФ Год 2008 2009 2010 2011 2012 2013 % уровень % уровень % уровень % уровень % уровень % уровень Российская Федерация 63,5 4,5 66,6 4,7 70,9 5,1 74,0 5,2 76,5 5,3 78,0 5,1 Центральный федеральный округ 63,9 4,7 67,7 5,2 71,5 5,4 75,3 5,9 78,1 5,9 81,2 5,8 Белгородская область 73,6 4,0 78,5 4,4 82,3 4,8 82,5 5,8 80,1 6,0 85,2 5,5 Брянская область 74,7 4,9 76,2 3,9 79,9 4,8 86,7 6,3 87,9 7,2 88,1 7,9 Владимирская область 64,4 6,6 70,4 7,9 75,5 9,0 79,3 10,0 80,2 7,8 81,4 6,0 Воронежская область 70,7 5,0 77,0 6,1 80,8 5,3 81,0 5,6 83,3 6,1 84,1 6,3 Ивановская область 65,7 5,3 64,1 6,2 66,7 6,5 74,7 7,8 71,5 9,4 78,5 9,8 Калужская область 84,5 6,1 85,7 6,6 90,5 7,4 88,6 7,0 87,0 7,0 93,9 8,3 Костромская область 84,6 6,4 82,9 5,9 88,9 6,6 88,7 6,9 90,3 6,7 92,7 6,1 Курская область 78,6 11,2 79,8 11,7 80,3 14,2 84,5 14,5 83,9 14,5 81,6 13,1 Липецкая область 65,9 8,8 64,3 9,9 76,8 8,3 82,8 6,6 81,8 6,0 84,2 5,3 Московская область 60,9 2,5 65,1 2,5 65,8 2,8 67,6 3,1 70,6 3,1 73,7 3,1 Орловская область 62,5 5,6 64,3 6,6 65,5 6,3 68,5 6,3 72,8 6,6 74,4 4,6 Рязанская область 32,0 4,1 40,6 4,7 46,5 5,6 56,4 5,2 66,0 4,5 71,9 4,1 Смоленская область 72,6 5,5 78,0 6,8 78,5 7,2 83,5 7,2 80,5 6,2 83,9 4,9 Тамбовская область 80,0 4,6 79,6 5,3 78,9 4,4 85,7 4,9 87,7 5,4 85,9 5,1 Тверская область 75,2 6,5 75,9 6,8 81,6 7,5 82,6 7,8 83,0 6,9 86,4 6,6 Тульская область 60,1 7,3 64,1 7,7 69,1 8,5 76,9 8,7 78,4 8,5 82,9 7,6 Ярославская область 44,0 5,5 48,0 7,4 53,8 8,0 63,4 9,0 78,8 9,1 81,2 8,7 г. Москва 61,3 3,4 6735 4,0 70,4 4,1 71,2 4,9 75,6 5,2 79,7 5,5 Выводы 1. Уровень первичной инвалидности вследствие болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани I группы в Российской Федерации и Центральном федеральном округе небольшой, составляет от 0,1 до 0,2 в 2008-2013 гг. на 10 тыс. взрослого населения. Высокий уровень первичной инвалидности I группы наблюдался в в Рязанской области в 2008 г. (0,7 на 10 тыс. взрослого населения) и Курской области в 2013 г. (0,6 на 10 тыс. взрослого населения), самый низкий наблюдается в Москве и Калужской области, составляет 0,1 во все годы наблюдения. 2. Уровень первичной инвалидности вследствие болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани II группы в Российской Федерации составляет 2,2-1,3 на 10 тыс. взрослого населения в 2008-2013 гг., в Центральном федеральном округе уровень инвалидности II группы в первые годы наблюдения выше, чем в Российской Федерации, составляет 2,3-1,2 на 10 тыс. взрослого населения. Наибольший уровень инвалидности наблюдается в 2013 г. в Ивановской и Курской областях - 2,5 и 2,4 на 10 тыс. взрослого населения соответственно, наименьший уровень инвалидности II группы в 2013 г. наблюдается в Костромской области - 0,4 на 10 тыс. взрослого населения. 3. Уровень первичной инвалидности вследствие болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани III группы в Российской Федерации составляет от 4,5 в 2008 г. до 5,1 в 2013 г. на 10 тыс. взрослого населения, в Центральном федеральном округе уровень инвалидности выше, составляет 4,75,8 в 2008-2013 гг. на 10 тыс. взрослого населения. Высокий уровень первичной инвалидности III группы наблюдается в Курской области - 13,1 на 10 тыс. взрослого населения в 2013 г., низкий уровень ВПИ III группы наблюдается в Московской области - 3,1 в 2011-2013 гг. Выявленные тенденции динамики первичной инвалидности вследствие болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани в территориях, входящих в состав Центрального федерального округа, могут явиться базой для разработки программ профилактики инвалидности вследствие данного класса болезней и реабилитации инвалидов.

About the authors

Zhanna V. Boltenko

Federal Bureau of Medical and Social Expertise

Email: ball10ko@mail.ru
MD, Phd 127486, Moscow, Russian Federation

References

Supplementary files