The features of repeated disability of the adult population as a result diseases of the genitourinary system in 2015-2019

Full Text

Обоснование

Инвалидность ― одна из глобальных проблем, затрагивающих интересы практически всех сфер деятельности в современном мире [1, 2]. По состоянию на 01.01.2019,в Российской Федерации общая численность инвалидов составляла 12 111 человек, в том числе 11 460 в возрасте от 18 лет и старше[3, 4].

Проведён анализ уровня и удельного веса повторной инвалидности вследствие болезней мочеполовой системы в Москве, Российской Федерации (РФ), Центральном федеральном округе (ЦФО).

Цель исследования ―изучение показателей повторной инвалидности взрослого населения вследствие болезней мочеполовой системы в г. Москве в сравнении с показателями по ЦФО и РФ.

Методы

Исследование сплошное, с использованием электронной базы ЕАВИИАС МСЭ за 2015–2019 гг., контингента лиц с повторной инвалидностью (ППИ) вследствие болезней мочевыделительной системы в г. Москве, статистический сборник ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России-5 единиц.

Методы исследования: выкопировка сведений, описательная статистика, аналитический и сравнительный анализ, расчёт показателя достоверности, средняя ошибка.

Результаты

Удельный вес болезней мочеполовой системы в структуре повторной инвалидности взрослого населения в Москве в 2015 г. составлял 1,0%; в динамике отмечалось увеличение её удельного веса до 1,5% в 2019 г., в среднем 1,18%. В ЦФО доля болезней мочеполовой системы в 2015 г. составила от 2,0 до 1,4%, в среднем 1,2%. Что касается данных показателей по РФ, то в 2015 г. удельный вес составил 1,4%, в 2019 ― 1,9%, в среднем 1,64%. Необходимо отметить, что удельный вес повторной инвалидности вследствие болезней мочеполовой системы в г. Москве за 2015–2019 гг. оказался ниже, чем в ЦФО и РФ. Абсолютное число повторно признанных инвалидами вследствие болезней мочеполовой системы в Москве, ЦФО и РФ за все годы последовательно увеличилось. За 2015–2019 гг. инвалидами вследствие данной патологии в г. Москве признаны 5428 человека, или 1085 человек за год в среднем (табл. 1).

 

Таблица 1. Показатели повторной инвалидности взрослого населения вследствие болезней мочеполовой системы в г. Москве в сравнении с показателями ЦФО и РФ за 2015-2019 гг. (абс. ч, %, на 10 тыс. взрослого населения, М±m) 

Годы	Показатели
	Москва			ЦФО			РФ
	Абс. число	Уд. вес	Уровень	Абс. число	Уд. вес	уровень	Абс. число	Уд. вес	уровень
2015	1041	1,0	1,0±0,09	3773	2,0	1,0±0,64	19948	1,4	1,7±0,03
2016	1043	1,0	1,0±0,09	3776	1,0	1,2±0,05	20195	1,5	1,7±0,03
2017	1155	1,2	1,1±0,09	4005	1,1	1,2±0,05	21689	1,7	1,9±0,03
2018	1052	1,2	1,0±0,09	3824	1,1	1,2±0,05	20231	1,7	1,7±0,03
2019	1137	1,5	1,1 ±0,09	3978	1,4	1,2±0,05	9895	1,9	1,7±0,03
Среднее	1086	1,18	1,0±0,09	3869	1,2	1,16±0,05	20392	1,64	1,74±0,03

 

Изучение структуры повторной инвалидности вследствие болезней мочеполовой системы по возрастным группам среди взрослого населения показало, что существенных различий в значениях и динамике не отмечалось и представлено всеми возрастными группами с преобладанием лиц пенсионного возраста. Их доля за 2015–2019 гг. среди повторно признанных инвалидами в г. Москве имела прогрессивный рост ― с 37,5% в 2015 г. до 50,0% в 2019, в среднем 41,9%. Абсолютное число ППИ у данной возрастной группы составило 2279 человек, или 456 человек в среднем за год. Уровень повторной инвалидности среди данной возрастной группы имел тенденцию к росту ― с 1,2±0,16 до 1,6±0,15, и за 2015–2019 гг. составил в среднем 1,34±0,16 на 10 тыс. соответствующего населения.

В ЦФО удельный вес инвалидов пенсионного возраста выше, чем в г. Москве и РФ; в динамике отмечалось его увеличение с 35,4 до 50,5%, в среднем 42,9%. Уровень повторной инвалидности у данного контингента инвалидов характеризовался тенденцией к росту ― с 1,3±0,09 до 1,8±0,09, в среднем 1,15±0,09 на 10 тыс. соответствующего населения. Таким образом, экстенсивные показатели по г. Москве (41,9) среди лиц пенсионного возраста ниже аналогичных показателей по ЦФО (42,9) и выше, чем в РФ (31,0); р < 0,05. Интенсивные показатели повторной инвалидности среди лиц пенсионного возраста за период исследования по г. Москве (1,34±0,16) ниже, чем в ЦФО (1,5±0,05) и РФ (1,74±0,05); р < 0,05.

Абсолютное число лиц среднего возраста (45–55 лет для женщин; 45–59 лет для мужчин), повторно признанных инвалидами, по г. Москве за 2015–2019 гг. составило 1531, или 306 человек в среднем за год. Уровень повторной инвалидности в динамике варьировал от 1,3±0,20 до 1,5±0,19 за исследуемый период, в среднем 1,4±0,19 на 10 тыс. населения соответствующего возраста.

В ЦФО доля инвалидов среднего возраста в динамике характеризовалась уменьшением ― с 32,7 до 26,0%, в среднем 28,9%. Их абсолютное число в структуре повторной инвалидности колебалось от 1233 до 1034 человек в динамике, в среднем за год 1118 человек. Уровень повторной инвалидности в динамике имел тенденцию к редукции ― с 1,8±0,11 до 1,6±0,11, в среднем 1,6±0,11 на 10 тыс. соответствующего возраста.

В РФ удельный вес инвалидов среднего возраста за 2015–2019 гг. снизился в структуре повторной инвалидности вследствие болезней мочеполовой системы с 29,6 до 23,3%, в среднем 26,0%. Уровень повторной инвалидности среди данной возрастной группы уменьшился в динамике с 2,4±0,06 до 2,0±0,06, в среднем 2,2±0,06 на 10 тыс. соответствующего населения. Экстенсивный показатель повторной инвалидности среди инвалидов среднего возраста по г. Москве (28,4) идентичен показателям ЦФО (28,9) и выше, чем по РФ (26,0). Интенсивный показатель повторной инвалидности среди лиц среднего возраста по г. Москве (1,4±0,19) ниже, чем в РФ (2,2±0,06) и ЦФО (1,68±0,11); р < 0,05.

Инвалиды молодого возраста (18 лет – 44 года) вследствие болезней мочеполовой системы в г. Москве в структуре повторной инвалидности составляли в динамике от 33,2 до 22,3%, в среднем 29,7%. Абсолютное число инвалидов молодого возраста составляло 1609 человек, в среднем за год 322 человека. Уровень повторной инвалидности среди данной возрастной группы снизилсяс 0,7±0,02 до 0,5±0,03, в среднем 0,64±0,03 на 10 тыс. населения соответствующего возраста (табл. 2).

 

Таблица 2. Динамика повторной инвалидности взрослого населения вследствие болезней мочеполовой системы в г. Москве, Центральном ФО и Российской Федерации с учетом возрастных групп за 2015-2019 гг. (абс. ч., % на 10 тысяч соответствующего населения, М±m) 

Административная территория	Год	Возрастные группы
		м-18-44лет  ж-18-44 лет			м-45-59лет  ж-45-59 лет			м-50лет и >  ж-50 лет и >
		Абс. ч.	Уд. вес	уровень	Абс. ч.	Уд. вес	уровень	Абс. ч.	Уд. вес	уровень
Москва	2015	346	33,2	0,7±0,02	305	29,3	1,4±0,19	390	37,5	1,2±0,16
	2016	355	34,0	0,7±0,02	280	27,7	1,3±0,20	399	38,3	1,2±0,16
	2017	361	31,3	0,7±0,02	330	28,6	1,5±0,19	464	40,2	1,4±0,16
	2018	293	27,9	0,6±0,03	302	28,7	1,4±0,19	457	43,4	1,3±0,16
	2019	254	22,3	0,5±0,03	314	27,6	1,4±0,19	519	50,0	1,6±0,15
	Сред.	322	29,7	0,64±0,03	306	28,4	1,4±0,19	456	41,9	1,34±0,16
ЦФО	2015	1203	31,9	0,8±0,01	1233	32,7	1,8±0,11	1337	35,4	1,3±0,09
	2016	1156	30,7	0,8±0,01	1133	30,1	1,7±0,11	1478	39,2	1,4±0,09
	2017	1194	28,8	0,8±0,01	1157	28,9	1,7±0,11	1694	42,3	1,6±0,09
	2018	991	25,9	0,7±0,02	1033	27,0	1,6±0,11	1800	47,1	1,7±0,09
	2019	936	23,5	0,6±0,02	1034	26,0	1,6±0,11	2008	50,5	1,8±0,09
	Сред.	1088	28,2	0,74±0,02	1118	28,9	1,68±0,11	1663	42,9	1,6±0,09
РФ	2015	8890	44,6	1,5±0,04	5904	29,6	2,4±0,06	5154	25,8	1,5±0,05
	2016	8855	43,8	1,6±0,04	5562	27,5	2,3±0,06	5778	28,6	1,6±0,05
	2017	9640	44,4	1,7±0,04	5444	25,1	2,3±0,06	6605	30,5	1,8±0,09
	2018	8639	41,4	1,5±0,04	4935	24,4	2,1±0,06	6927	342	1,9±0,05
	2019	8102	40,7	1,5±0,04	4637	23,3	2,0±0,06	7156	36,0	1,9±0,05
	Сред.	8825	43,0	1,56±0,04	5296	26,0	2,2±0,06	6324	31,0	1,74±0,05

 

В ЦФО удельный вес инвалидов молодого возраста имел тенденцию к уменьшению ― с 31,9 до 23,5%, в среднем 28,2%, что ниже, чем по г. Москве. Уровень повторной инвалидности среди инвалидов молодого возраста регистрировался выше и в среднем составлял 0,74±0,02 на 10 тыс. населения соответствующего возраста, что выше, чем в г. Москве (р < 0,01).

В РФ удельный вес инвалидов молодого возраста в среднем равнялся 43,0%, уровень повторной инвалидностиза исследуемый период составил 1,56±0,004 на 10 тыс. соответствующего населения.

Изучение структуры повторной инвалидности вследствие болезней мочеполовой системы по тяжести инвалидности выявило преобладание инвалидов I группы. В динамике их удельный вес по г. Москве имел тенденцию к увеличению ― с 45,7 до 53,0%, в среднем за период 48,4%. Абсолютное число инвалидов составило 2634, в среднем 527 человек в год. Уровень повторной инвалидности I группы имел колебания от 0,5±0,02 до 0,6±0,02, в среднем 0,52±0,02 на 10 тыс. взрослого населения.

В ЦФО доля инвалидов I группы в структуре повторной инвалидности в динамике характеризовалась увеличением ― с 36,8 до 47,8%, в среднем 42,8%, что ниже, чем по г. Москве (48,4%). Уровень повторной инвалидности среди данного контингента инвалидов вырос с 0,4±0,01 до 0,6±0,01 и в среднем составил 0,5±0,01 на 10 тыс. взрослого населения.

В РФ отмечается аналогичная тенденция. Увеличение доли инвалидов I группы с 28,3 до 34,8%, в среднем 32,1%, что ниже, чем по г. Москве и ЦФО. Уровень первичной инвалидности I группы в РФ в среднем составил 0,56±0,006 на 10 тыс. взрослого населения.

Второе место в структуре повторной инвалидности вследствие болезней мочеполовой системы занимали инвалиды II группы. Абсолютное их число по г. Москве составляло 1406, в среднем 281 человек в год за период исследования, что в 1,88 раза меньше, чем инвалидов I группы. Их доля в структуре повторной инвалидности в динамике варьировала от 27,4 до 23,7%, в среднем 26,0%. Уровень повторной инвалидности II группы оставался стабильным, составляя в среднем 0,3±0,03 на 10 тыс. взрослого населения.

В ЦФО доля инвалидов II группы имела тенденцию к уменьшению ― с 27,5 до 26,2%, в среднем 26,7%, что выше, чем по г. Москве. Уровень повторной инвалидности II группы в динамике за 2015–2019 гг. стабилен за весь период исследования, в среднем 0,3±0,01 на 10 тыс. взрослого населения, что идентично показателям по г. Москве.

В РФ удельный вес инвалидов II группы в динамике снизился с 37,6 до 32,5%, в среднем 35,4%, что выше, чем по г. Москве и ЦФО; р < 0,05. Уровень инвалидности II группы оставался 0,6±0,005 с однократным изменением показателя в 2017 г. (0,7±0,005) и в среднем составил 0,62±0,005 на 10 тыс. взрослого населения.

Наименьшее число в структуре повторной инвалидности вследствие мочеполовой системы составляли инвалиды III группы. Так, их общее число по г. Москве составляло 1388, в среднем 278 человек в год, что в 1,9 раза меньше, чем инвалидов I группы. Удельный вес инвалидов III группы в структуре повторной инвалидности ― от 27,0 до 23,3%, в среднем 25,6%. Уровень первичной инвалидности III группы стабилен за весь период наблюдения ― 0,3±0,03 на 10 тыс. взрослого населения.

Удельный вес инвалидов III группы вследствие болезней мочеполовой системы в ЦФО составлял от 35,7 до 25,8%, в среднем 30,5%. В РФ показатели варьировали от 34,1 до 32,7%. В среднем экстенсивные показатели составляли 32,7% в РФ, что выше, чем по г. Москве (25,6%). Интенсивные показателиповторной инвалидности среди контингента III группы также регистрировались на уровне 0,6±0,006 на 10 тыс. населения за весь период наблюдения, что выше, чем по г. Москве (0,3±0,03), (табл. 3).

 

Таблица 3. Структура повторной инвалидности взрослого населения, вследствие болезней мочеполовой системы в г. Москве в сравнении с показателями по Центральному ФО и Р Ф с учетом тяжести инвалидности за 2015-2019 гг. (абс. ч., % на 10 тыс. взрослого населения, М±m)

Административная территория	Год	Группы инвалидности
		I			II			III
		Абс. ч.	Уд. вес	уровень	Абс. ч.	Уд. вес	уровень	Абс. ч.	Уд. вес	уровень
Москва	2015	476	45,7	0,5±0,02	284	27,3	0,30±0,03	281	27,0	0,3±0,03
	2016	472	45,3	0,5±0,02	286	27,4	0,30±0,03	285	27,3	0,3±0,03
	2017	558	48,3	0,5±0,02	301	26,1	0,30±0,03	296	25,6	0,3±0,03
	2018	525	49,9	0,5±0,02	266	25,3	0,30±0,03	261	24,8	0,3±0,03
	2019	603	53,0	0,6±0,02	269	23,7	0,30±0,03	265	23,3	0,3±0,03
	Сред.	527	48,4	0,52±0,02	281	26,0	0,30±0,03	278	25,6	0,3±0,03
ЦФО	2015	1390	36,8	0,4±0,01	1037	27,5	0,3±0,01	1346	35,7	0,4±0,01
	2016	1523	40,4	0,5±0,01	987	26,2	0,3±0,01	1257	33,4	0,4±0,01
	2017	1770	44,2	0,5±0,01	1053	26,3	0,3±0,01	1182	29,5	0,4±0,01
	2018	1711	44,7	0,5±0,01	1032	27,0	0,3±0,01	1081	28,3	0,3±0,01
	2019	1901	47,8	0,6±0,01	1050	26,4	0,3±0,01	1027	25,8	0,3±0,01
	Сред.	1659	42,8	0,5±0,01	1032	26,7	0,3±0,01	1179	30,5	0,36±0,01
РФ	2015	5644	28,3	0,5±0,007	7994	37,6	0,6±0,005	6810	34,1	0,6±0,006
	2016	6244	30,9	0,5±0,007	7387	36,6	0,6±0,005	6564	32,5	0,6±0,006
	2017	7039	32,5	0,6±0,006	7838	36,1	0,7±0,005	6812	31,4	0,6±0,006
	2018	6871	34,0	0,6±0,006	6930	34,3	0,6±0,005	6430	31,8	0,6±0,006
	2019	6922	34,8	0,6±0,006	6459	32,5	0,6±0,005	6514	32,7	0,6±0,006
	Сред.	6544	32,1	0,56±0,006	7322	35,4	0,62±0,005	6626	32,5	0,6±0,006

 

Заключение

Показатели повторной инвалидности вследствие болезней мочеполовой системы среди взрослого населения сопоставимы в г. Москве и в Центральном федеральном округе и ниже, чем в Российской Федерации в течение всего периода исследования. Экстенсивные и интенсивные показатели характеризовались тенденцией к увеличению.

Возрастная структура контингента повторной инвалидности вследствие болезней мочеполовой системы в г. Москве, ЦФО и Российской Федерации существенных различий в значениях и динамике не отличались среди молодого и среднего возрастов. Выявлено преобладание лиц пенсионного возраста. Их удельный вес в Москве в среднем равен 41,9% и был меньше, чем в ЦФО (42,9%), но выше, чем в РФ (31%). Уровень повторной инвалидности среди данной возрастной группы имел тенденцию к росту, но регистрировался ниже, чем в ЦФО и РФ. Инвалиды молодого возраста занимали второе место, экстенсивные и интенсивные показатели ниже показателей ЦФО и РФ. Наименьшую долю составили инвалиды молодого возраста с тенденцией к ее снижению. Уровень инвалидности данного контингента выше показателей по ЦФО и ниже, чем по РФ.

В структуре повторной инвалидности преобладали инвалиды I группы с тенденцией увеличения их доли   и регистрировались выше показателей ЦФ и РФ.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Участие авторов. Все авторы внесли существенный вклад в проведение исследования и подготовку статьи, прочли и одобрили финальную версию до публикации.

About the authors

Ganna M. Calacheva

Federal Bureau of Medical and Social Expertise

Email: driffft@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-4830-900X

врач по медико-социальной экспертизе

Russian Federation, 13, building 1, Leningradsky prospect, 125040, Moscow

Sergey P. Zapariy

Federal Bureau of Medical and Social Expertise

Author for correspondence.
Email: zapariy.sp@mse77.ru
ORCID iD: 0000-0002-4636-1130

MD, PhD, Professor, Head-Chief Expert on Medical and Social Expertise

Russian Federation, 13, building 1, Leningradsky prospect, 125040, Moscow

Sergey N. Puzin

Russian Medical Academy of Continuous Professional Education

Email: s.puzin2012@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9711-3532
SPIN-code: 2206-0700

MD, PhD, Professor, Academician of the RAS

Russian Federation, Moscow

References

Supplementary files