Email this article Analysis of disability due to organic mental disorders for 2019 in the Republic of Mordovia
- Authors: Kiryukhina S.V.1, Gulina O.V.1, Podsevatkin V.G.2, Kukina G.N.1, Yurasova Y.Y.1,3, Labunskiy D.A.3, Kolmykov V.A.3, Baranov D.V.3
-
Affiliations:
- Main Bureau of medical-social examination of the Republic of Mordovia
- National Research Ogarev Mordovia State University
- Ogarev Mordovia State University
- Issue: Vol 24, No 1 (2021)
- Pages: 23-29
- Section: Expertise and rehabilitation
- URL: https://rjmseer.com/1560-9537/article/view/56386
- DOI: https://doi.org/10.17816/MSER56386
- ID: 56386
Cite item
Full Text
Abstract
Background. The trend of recent years is a steady increase in mental illness among the population. according to the statistics of the ministry of health of the russian federation, mental disorders were classified as socially significant diseases in russia in 2018. Thus, the absolute number of patients with a first-time diagnosis of a mental disorder who applied for counseling and treatment in the Russian Federation in 2018 was 379818, which is 3.4% more than in 2017. [20,21,22,23,24] the number of patients with a first-time diagnosis of " mental disorder (except for diseases related to the use of psychoactive substances)" taken under dispensary observation in the republic of mordovia in the same year was 35.5 per 100,000 population. In addition, mental illnesses are in third place among disabling diseases, second only to malignant neoplasms and diseases of the circulatory system. In the structure of repeated disability by class of diseases, this group of diseases is 9%, and the lion's share falls on people of working age. Thus, there is a steady increase in mental illnesses, as well as disability due to them [1], [3]. The question arises of the need to study the patterns of disability formation in order to further develop theories and concepts of ways to protect human health, prevent disability, assess the rehabilitation potential and prognosis, develop rehabilitation measures that improve social adaptation and integration of patients in the family and society.
The aim- study of the patterns of disability formation due to organic mental disorders in the Republic of Mordovia, taking into account age characteristics and severity of disability, which is important for the development of comprehensive measures for the prevention of morbidity, early diagnosis and rehabilitation of this group of people.
Materials and methods. The analysis included information from the statistical collections of Rosstat and approved forms of state statistics No. 7-sobes for 2019. The data of all first-time persons recognized as disabled due to mental disorders in the Republic of Mordovia for 2014-2019 on the basis of the ITU information base for the Republic of Mordovia are analyzed using a continuous method.
Results. Having analyzed the data of all first-time persons recognized as disabled due to mental disorders in the Republic of Mordovia for 2014-2019 on the basis of the ITU information base for the Republic of Mordovia, it was concluded that a significant place in the structure of disability is occupied by organic mental disorders. The percentage of people with organic mental disorders among those first recognized as disabled 18 years and older over the past five years is significant and stable, ranging from 20.1 (in 2017) to 25.1 (in 2014). In the structure of patients who were diagnosed with disability with this diagnosis, there is a predominance of repeated patients over primary ones (by 23.6 %), and it should be noted that this pathology is more common in men (71% of the total number of persons (or in the population) with the above diagnosis). Patients with both primary and re-recognized disabilities with a diagnosis of "Organic mental disorder" were more often assigned to the third group of disability (62% of cases among primary, 57.4% among repeated). Also, the third group of disability prevails regardless of the patient's gender. The study of age-related features of disability due to organic mental disorders in the Republic of Mordovia in 2019 showed that organic mental disorders are most often found in the working-age population. In addition, the proportion of young people (from 18 years to 44 years) is high, it is 59.2% for men, 50% for women.
Conclusions. Given the steady increase in mental illness and disability as a result of it, it is necessary to study the theories and concepts of medical and social expertise and rehabilitation of patients suffering from mental disorders. The role of fundamental and applied research in the field of medical and social expertise and medical and social rehabilitation is significant in order to create ways to protect human health, prevent disability, and develop factors that improve social adaptation and integration of patients in the family and society. in order to develop such concepts, it is necessary to study the structure of disability, the patterns of formation, and the peculiarities of the influence of age and gender factors.
Full Text
Обоснование
Тенденцией последних лет, является неуклонный рост психических заболеваний среди населения. Согласно статистическим данным Министерства Здравоохранения Российской Федерации к социально значимым заболеваниям в России в 2018г. отнесены психические расстройства. Так абсолютное число пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом психического расстройства, обратившихся за консультативно-лечебной помощью в Российской Федерации в 2018 г. составило 379818, что на 3,4% больше, чем в 2017г. (367482). Число пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом «психическое расстройство (кроме заболеваний, связанных с употреблением психоактивных веществ)», взятых под диспансерное наблюдение в Республике Мордовия в этом же году составило 35,5 на 100000 населения [1]. Кроме того, психические заболевания стоят на третьем месте среди инвалидизирующих заболеваний, уступая только злокачественным новообразованиям и болезням системы кровообращения. В структуре повторной инвалидности по классам болезней, данная группа заболеваний составляет 9%, причем львиная доля приходится на людей трудоспособного возраста [3]. Таким образом, психические расстройства являются не только медицинской, но и социальной проблемой.
Органические психические расстройства – это совокупность психических расстройств, имеющих общую этиологию, а именно, факт перенесенного экзогенного воздействия, ведущий к патогномоничным психопатологическим проявлениям вследствие церебральной дисфункции, а также имеющих общий патоморфологический субстрат, который возможно выявить. Церебральная дисфункция при органическом расстройстве, согласно критериям МКБ 10, может быть первичная (поражается непосредственно или преимущественно мозг) и вторичная (системное поражение многих органов) [2, 8, 9, 10]. Данная группа расстройств характеризуется хроническим течением, а также ведет к ухудшению социального функционирования. Актуальными на сегодняшний день являются вопросы медико-социальной реабилитации инвалидов с целью повышения качества жизни, а также социальной и бытовой адаптации.
Цель –
изучение закономерностей формирования инвалидности вследствие органических психических расстройств в республике Мордовия с учетом возрастных особенностей и тяжести инвалидности, что имеет важное значение для разработки комплексных мероприятий по профилактике заболеваемости, ранней диагностике и реабилитации данной группы лиц.
Материалы и методы
Сплошным методом были проанализированы данные о контингенте инвалидов вследствие органических психических расстройств в возрасте 18 лет и старше, первично признанных инвалидами и повторно освидетельствованных в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) Республики Мордовия. Рассчитаны показатели тяжести инвалидности по возрастным и половым группам, оценена частота первично и повторно признанных инвалидами среди мужчин и женщин.
Критерием исключения являлись больные с онкологическими заболеваниями, тяжёлыми соматическими расстройствами. Источник информации: утверждённые формы государственной статистики № 7-собес за 2019 г., статистические сборники Росстата.
Методы исследования: выкопировка данных, аналитический анализ, сравнительный анализ.
Результаты
В Республике Мордовия в структуре первичной инвалидности вследствие психических заболеваний органические психические расстройства за период 2014-2019 гг. составляют от 20,1 % до 26,7 % (табл. 1).
Таблица 1
Распределение первично признанных инвалидами в возрасте 18 лет и старше по нозологической структуре психических расстройств за период 2014–2019 гг., %
Наименование болезней | 2014 г. (%) | 2015 г. (%) | 2016 г. (%) | 2017 г. (%) | 2018 г. (%) |
2019 г. (%) |
Умственная отсталость | 8,1 | 2,0 | 5,6 | 4,6 | 6,6 | 7,2 |
Шизофрения | 28,8 | 40,6 | 26,7 | 32,5 | 30,2 | 27,2 |
Деменция | 31,8 | 27,7 | 33,3 | 37,2 | 35,8 | 36,0 |
Органическое расстройство личности | 25,1 | 26,0 | 26,7 | 20,1 | 22,6 |
23,3 |
Прочие | 3,0 | 4,0 | 7,8 | 5,4 | 4,7 | 6,4 |
В контингенте впервые признанных инвалидами наибольший удельный вес составляют пациенты с шизофренией от 27,2 % до 40,6 %, на втором месте находятся пациенты с деменцией от 27,7 % до 37,2 %, которая согласно МКБ 10 отнесена в один блок (F00-F09) с органическими психическими расстройствами т.к. имеет общие этиологические факторы [2, 4, 5, 6, 7]. Процент лиц с органическими расстройствами личности среди впервые признанных инвалидами в возрасте 18 лет и старше за 2014-2019 гг. является значимым и стабильным. Наименьший удельный вес составляет контингент с умственной отсталостью от 2,0 % до 8,1 %.
За 2019 год в бюро № 3 (филиал ФКУ ГБ МСЭ по Республике Мордовия) с диагнозом: «Органическое психическое расстройство» инвалидность была установлена 76 пациентам: 22 женщинам и 54 мужчинам (табл. 2).
Таблица 2
Распределение первично и повторно признанных инвалидами в возрасте 18 лет и старше вследствие органического психического расстройства по полу и процентному соотношению в популяции за 2019 г.
Пол | Всего чел. | % в популяции | Первично признанные инвалидами | Повторно признанные инвалидами | ||
Абсолютное число | %, среди первично признанных | Абсолютное число | % среди повторно признанных | |||
мужчины | 54 | 71% | 20 | 69% | 34 | 72% |
женщины | 22 | 29% | 9 | 31% | 13 | 28% |
Анализируя данные таблицы 2 следует отметить, что органические психические расстройства чаще встречаются у мужчин как в абсолютных цифрах, так и в процентном соотношении в популяции (71% - мужчины, 29% -женщины). Среди мужчин преобладают повторно признанные инвалидами, среди женщин – первично признанные инвалидами.
Первично признанным инвалидами вследствие органического психического расстройства в 62% случаев устанавливалась третья группа инвалидности. Среди повторно признанных инвалидами также преобладает третья группа – 57,4% случаев (табл. 3).
Таблица 3
Распределение первично и повторно признанных инвалидами в возрасте 18 лет и старше вследствие органического психического расстройства по степени нарушения психических функций за 2019 г.
Группа инвалидности | Первично признанные инвалидами | Повторно признанные инвалидами |
Вторая группа | 11 | 20 |
Третья группа | 18 | 27 |
Всего | 29 | 47 |
Согласно данных таблицы 4 у женщин с диагнозом «Органическое психическое расстройство», преобладает третья группа инвалидности (68,2%) над второй группой (31,8%). У мужчин с данной нозологией также преобладает третья группа инвалидности, но по сравнению с женщинами разница не такая значительная (55,6% - третья группа, 44,4% - вторая группа инвалидности).
Таблица 4
Распределение признанных инвалидами в возрасте 18 лет и старше вследствие органического психического расстройства по степени нарушения психических функций в зависимости от гендерного признака за 2019 г.
Пол | Вторая группа инвалидности | Третья группа инвалидности | ||
| Абсолютное число человек | % | Абсолютное число человек | % |
Мужчины | 24 | 44,4% | 30 | 55,6% |
Женщины | 7 | 31,8% | 15 | 68,2% |
Изучение возрастных особенностей инвалидности вследствие органических психических расстройств в республике Мордовия за 2019г. показало, что наиболее часто данное заболевание встречаются у трудоспособного населения. В возрасте от 18 лет до 44 лет контингент признанных инвалидами составил 43 человека, из них 74,4 % мужчин и 25,6% женщин, в возрасте от 45 лет до 54 лет контингент признанных инвалидами составил 18 человек, из них 66,7 % мужчин и 33,3% женщин.
В структуре инвалидности, как у мужчин, так и у женщин преобладает III группа инвалидности. (табл. 5).
Таблица 5
Распределение признанных инвалидами в возрасте 18 лет и старше вследствие органического психического расстройства по степени нарушения психических функций в зависимости от возраста за 2019 г.
Пол | От 18 лет до 44 лет | От 45 лет до 54 лет женщины, от 45 лет до 59 лет мужчины | Старше 55 лет женщины и 60 лет мужчины | |||
Вторая группа | Третья группа | Вторая группа | Третья группа | Вторая группа | Третья группа | |
Мужчины | 11 | 21 | 4 | 8 | 9 | 1 |
Женщины | 2 | 9 | 2 | 4 | 3 | 2 |
Таким образом, учитывая неуклонный рост психических заболеваний, а также инвалидности вследствие них, необходимо изучение теорий и концепций медико-социальной экспертизы и реабилитации больных, страдающих психическими расстройствами [16–20]. Значимая роль отводится фундаментальным и прикладным исследованиям в области медико-социальной экспертизы и медико-социальной реабилитации с целью создания способов охраны здоровья человека, профилактики инвалидности, разработки факторов, улучшающих социальную адаптацию и интеграцию пациентов в семье и обществе [21–24]. С целью разработки таких концепций необходимо изучение структуры инвалидности, закономерностей формирования, особенностей влияния возрастных и гендерных факторов.
Заключение
Проведённый нами анализ позволил выявить некоторые закономерности формирования инвалидности вследствие органических психических расстройств на примере Республики Мордовия. В структуре пациентов, которым была установлена инвалидность с данным диагнозом, отмечается преобладание повторных пациентов над первичными (на 23,6%), причём у мужчин данная патология встречается чаще (71% от общего количества лиц или в популяции с вышеуказанным диагнозом). Пациентам, как первично, так и повторно признанным инвалидами с диагнозом «Органическое психическое расстройство», чаще устанавливалась III группа инвалидности (62% случаев среди первичных, 57,4% среди повторных). Эта же группа инвалидности преобладает вне зависимости от пола пациента. Изучение возрастных особенностей инвалидности вследствие органических психических расстройств в Республике Мордовия за 2019 г. показало, что наиболее часто органические психические расстройства встречаются у трудоспособного населения. Кроме того, велика доля лиц молодого возраста (от 18 до 44 лет), которая составляет 59,2% у мужчин и 50% у женщин.
Дополнительная информация
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Участие авторов. Все авторы внесли существенный вклад в проведение исследования и подготовку статьи, прочли и одобрили финальную версию до публикации.
About the authors
Svetlana V. Kiryukhina
Main Bureau of medical-social examination of the Republic of Mordovia
Email: forasmol@mail.ru
https://orcid.org/0000-0002-9457-8756
MD, Dr. Sci. (Med.), Assistant Professor, Professor
Russian Federation, SaranskOlga V. Gulina
Main Bureau of medical-social examination of the Republic of Mordovia
Email: gbmse13@fbmse.ru
Russian Federation, Saransk
Vyacheslav G. Podsevatkin
National Research Ogarev Mordovia State University
Email: kafedrapsi1@yandex.ru
MD, Dr. Sci. (Med.), Professor
Russian Federation, SaranskGalina N. Kukina
Main Bureau of medical-social examination of the Republic of Mordovia
Email: forasmol@mail.ru
SPIN-code: 6268-5262
https://orcid.org/0000-0002-0745-0632
Russian Federation, Saransk
Yevgeniya Y. Yurasova
Main Bureau of medical-social examination of the Republic of Mordovia; Ogarev Mordovia State University
Email: css92@list.ru
https://orcid.org/0000-0002-4547-8115
Graduate Student
Russian Federation, Saransk; SaranskDmitriy A. Labunskiy
Ogarev Mordovia State University
Email: dlabunskiy@hotmail.ru
SPIN-code: 8136-5353
https://orcid.org/0000-0001-6629-6682
MD, Cand. Sci. (Med.)
Russian Federation, SaranskVictor A. Kolmykov
Ogarev Mordovia State University
Email: kolmyviktor@yandex.ru
Russian Federation, Saransk
Denis V. Baranov
Ogarev Mordovia State University
Author for correspondence.
Email: brotherlouie80@mail.ru
Russian Federation, Saransk
References
- Aleksandrova G.A., Golubev N.A., Tyurina E.M. et al Statisticheskij sbornik 2018 god. Moskva; 2019. P. – 73. (In Russ.)
- Kekelidze Z.I., Neznanov N.G. Klinicheskie rekomendacii. Diagnostika i lechenie organicheskih psihicheskih rasstrojstv. Moskva; 2014. P. – 18. (In Russ.)
- Osnovnye pokazateli invalidnosti vzroslogo naseleniya v Rossijskoj Federacii v 2018 godu. Statisticheskij sbornik. Moskva; «FB MSE»; 2019. P. – 264 (In Russ.)
- Puzin SN, Memetov SS, Shurgaya MA, et al. Aspects of rehabilitation and habilitation of disabled people at the present stage. Medical and Social Expert Evaluation and Rehabilitation. 2016;19(1):4–7. (In Russ.)
- Puzin SN, Shurgaya MA, Memetov SS, et al. Disability in the XXI century. State of the problem of medical and social rehabilitation and habilitation of disabled people in modern Russia. Medical and Social Expert Evaluation and Rehabilitation. 2018;21(1-2):10–17. (In Russ.)
- Halfon N, Houtrow A, Larson K, Newacheck PW. The changing landscape of disability in childhood. Future Child. 2012;22(1):13–42. doi: 10.1353/foc.2012.0004.
- NIDDK/NIH. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases [Electronic resource]. Available from: https://www.niddk.nih.gov/health-information/weight-management/adult–overweight-obesity#foot1.
- Leddy МА, Power ML, Schulkin J. The impact of maternal obesity on maternal and fetal health. Rev Obstet Gynecol. 2008;1(4):170–178.
- Fursov RA, Ospanov OB. The obesity Paradox: new facts as an example of reverse epidemiology. Russkii meditsinskii zhurnal. Meditsinskoe obozrenie. 2019;(1):16–20. (In Russ.)
- Yurasova E.YU., Kiryuhina S.V., Podsevatkin V.G. Osobennosti klinicheskogo techeniya i problemy sistematizacii psihopatologicheskih sindromov pri organicheskih psihicheskih rasstrojstvah // Mezhdunarodnyj nauchno-issledovatel'skij zhurnal. Ekaterinburg; 2019. P. 115-119. (In Russ.)
- Kukina GN, Podsevatkin VG, Kiryukhina SV. Svyaz' metabolicheskogo sindroma i ozhireniya u podrostkov. (Conference proceedings) Sovremennaya meditsina: novye podkhody i aktual'nye issledovaniya: sbornik statei po materialam XXXIV mezhdunarodnoi nauchno-prakticheskoi konferentsii. Moscow; 2020. Р. 99–103. (In Russ.)
- Despres, JP, Lemieux Bergeron IJ, et al. Abdominal obesity and the metabolic syndrome: contribution to global cardiometabolic risk. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2008;28(6):1039–1049. doi: 10.1161/ATVBAHA.107.159228.
- Kukina GN, Kiryukhina SV, Labunsky DA, et al. Examining dynamic changes in the complement system components and immune complexes of various fractions in adolescents with obesity and metabolic syndrome affected by antihypoxants. Russian Journal of Immunology. 2020;23(4):479–486. (In Russ.). doi: 10.46235/1028-7221-434-EDC.
- Podsevatkin V. G., Kiryukhina S. V., Podsevatkina S. V., Kiryukhin M. E., Bochkareva N. V., Mironenko N. V., Goryacheva S. N., Kuzmin D. I. Pathogenetic mechanisms of development of stress-related disorders and possibilities of their pharmacological correction. - Mental health. 2012. Vol. 10. No. 2 (69). pp. 76-93. (In Russ.).
- Kiryukhina S. V. Experimental and clinical substantiation of pathogenetic pharmacological correction of obsessive-phobic, conversion, asthenic disorders. - abstract of the dissertation for the degree of Doctor of Medical Sciences / Mordovia State University named after N. P. Ogarev. Saransk, 2010 (In Russ.).
- Labunskiy D, Kiryukhina S, Podsevatkin V. Comparison of experimental cellular and molecular therapy in motor neuron disease. Eur J Neurol. 2019;26 Suppl 1:829.
- Labunskiy D, Kiryukhina S, Podsevatkin V. Hyperbaric oxygenation in treatment of tourette of disease in comparison with medication therapy and their influence of immunity parameters. Eur J Neurol. 2019;26 Suppl 1:949.
- George MD, Giles JT, Katz PP, et al. Impact of obesity and adiposity on inflammatory markers in patients with rheumatoid arthritis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2017;69(12):1789–1798. doi: 10.1002/acr.23229.
- World Health Organization. Obesity and overweight. Controlling the global obesity epidemic. WHO; 2017. Available from: http://www.who.int/nutrition/topics/obesity/en.
- Fursov R, Ospanov O, Fursov A. Prevalence of obesity in Kazakhstan. AMJ. 2017;10(11):916–920. doi: 10.21767/AMJ.2017.3169.
- WHO Regional Committee for Europe 70th session, Virtual session, 14–15 September 2020. European Association for the Study of Obesity and World Obesity Federation statement on the state of health in the WHO European Region, including lessons learned from the COVID-19 pandemic. Available from: https://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0007/462508/ai2EASO.pdf.
- Labunskiy D, Kiryukhina S, Kolmykova N. First scientific description of the hepatolenticular degeneration – movement disorders. Abstracts of the MDS Virtual Congress; September 2020. Р. 231. Available from: https://www.mdscongress.org/Congress-Branded/Congress-2020-Files/MDSVirtualCongressBasicScienceAbstracts.pdf.
- Labunskiy D, Yurasova E, Kurgaev N, et al. Endocrine predicts of the formation of complex motor tics in tourette's disease. (Neurology and Psychiatry, N.P. Ogarev Mordovia State University, Saransk, Russia) – Movement Disorders. Abstracts of the MDS Virtual Congress; September 2020. Р. 1456. Available from: https://www.mdscongress.org/Congress-Branded/Congress-2020-Files/MDSVirtualCongressBasicScienceAbstracts.pdf.
- Labunskiy D, Kiryukhina S, Podsevatkin V. Cytokines and brain specific antibodies in experimental cellular and molecular treatment of huntington's diseases. (Ogarev Mordovia State University) – Movement Disorders. Abstracts of the MDS Virtual Congress; September 2020. Р. 253. Available from: https://www.mdscongress.org/Congress-Branded/Congress-2020-Files/MDSVirtualCongressBasicScienceAbstracts.pdf.
Supplementary files
