Характеристика и нозологическая структура повторной инвалидности вследствие неревматических пороков аортального клапана среди лиц старше трудоспособного возраста в г. Москве за период 2017–2023 годов
- Авторы: Запарий С.П.1, Смотрина С.В.1, Охлопков В.А.2
-
Учреждения:
- Главное бюро медико-социальной экспертизы по г. Москве
- Институт высшего и дополнительного профессионального образования Федерального научно-клинического центра реаниматологии и реабилитологии
- Выпуск: Том 27, № 1 (2024)
- Страницы: 23-33
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://rjmseer.com/1560-9537/article/view/635923
- DOI: https://doi.org/10.17816/MSER635923
- ID: 635923
Цитировать
Полный текст



Аннотация
Обоснование. Распространённость клапанных пороков сердца в мире достаточно высокая, варьирует от 5 до 10 случаев на 1000 населения и увеличивается с возрастом. Наиболее частым поражением является аортальный стеноз вследствие кальциноза аортального клапана. Демографическая ситуация старения населения в России обусловливает рост инвалидности указанного контингента лиц.
Цель. Изучение характеристики и нозологической структуры повторной инвалидности вследствие неревматического поражения аортального клапана среди лиц старше трудоспособного возраста в г. Москве для разработки мероприятий по профилактике заболеваемости и инвалидности данного контингента, рекомендаций по совершенствованию комплексной медико-социальной реабилитации.
Материалы и методы. Объект исследования — контингент лиц старше трудоспособного возраста вследствие неревматического поражения аортального клапана, переосвидетельствованных в бюро-филиалах ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по г. Москве» Минтруда России. Период исследования — 7 лет (2017–2023 гг.). Методы исследования: описательная статистика, статистический анализ.
Результаты. Повторная инвалидность вследствие неревматического поражения аортального клапана среди лиц старше трудоспособного возраста г. Москвы за 2017–2023 гг. характеризовалась увеличением контингента лиц, повторно признанных инвалидами (593 человека, средний темп прироста 45,7%, средний уровень 0,24±0,05 на 10 тысяч соответствующего населения), с преобладанием инвалидов мужского пола (311 человек) с тенденцией уменьшения их доли (52,4%, средний темп прироста +15,1%) и уровня (0,12 на 10 тысяч соответствующего населения), с тенденцией увеличения доли инвалидов женского пола (47,6%, средний темп прироста +16,2%) и их уровня (0,11 на 10 тысяч соответствующего населения). По тяжести инвалидности преобладают инвалиды III группы (517 человек) с тенденцией увеличения их доли (87,5%) и уровня (0,21 на 10 тысяч соответствующего населения), и отмечается снижение доли (12,5%) и уровня инвалидов II группы (0,03 на 10 тысяч соответствующего населения). Инвалиды вследствие аортального стеноза (298 человек) имеют более высокий удельный вес (50,3%) в сравнении с другими формами поражения аортального клапана.
Заключение. Полученные результаты исследования свидетельствуют о необходимости проведения скрининговых программ выявления данной патологии. При разработке мероприятий комплексной медико-социальной реабилитации требуется учитывать особенности возрастных изменений организма, что позволит сохранить функциональную активность и улучшить качество жизни лиц старше трудоспособного возраста после хирургической коррекции порока аортального клапана.
Ключевые слова
Полный текст

Об авторах
Сергей П. Запарий
Главное бюро медико-социальной экспертизы по г. Москве
Автор, ответственный за переписку.
Email: zaparijsp@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4636-1130
SPIN-код: 5778-4733
Россия, Москва
Светлана В. Смотрина
Главное бюро медико-социальной экспертизы по г. Москве
Email: elata2010@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0002-1168-4228
SPIN-код: 3867-4024
Россия, Москва
Виталий А. Охлопков
Институт высшего и дополнительного профессионального образования Федерального научно-клинического центра реаниматологии и реабилитологии
Email: vokhlopkov@fnkcrr.ru
ORCID iD: 0000-0002-3515-6027
SPIN-код: 1202-6653
Россия, Москва
Список литературы
- Yadgir S., Johnson C.O., Aboyans V., et al. Nonrheumatic Valve Disease Collaborators. Global, Regional, and National Burden of Calcific Aortic Valve and Degenerative Mitral Valve Diseases, 1990–2017 // Circulation. 2020. Vol. 141, N. 21. P. 1670–1680. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.043391
- Yi B., Zeng W., Lv L., Hua P. Changing epidemiology of calcific aortic valve disease: 30-year trends of incidence, prevalence, and deaths across 204 countries and territories // Aging (Albany NY). 2021. Vol. 13, N. 9. P. 12710–12732. doi: 10.18632/aging.202942
- Timmis A., Vardas P., Townsend N., et al. European Society of Cardiology: cardiovascular disease statistics 2021 // Eur Heart J. 2022. Vol. 43, N. 8. P. 716–799. doi: 10.1093/eurheartj/ehab892
- Wei L., Wang B., Yang Y., et al. Transcatheter aortic valve replacement in China — a review of the available evidence // AsiaIntervention. 2024. Vol. 10, N. 2. P. 110–118. doi: 10.4244/AIJ-D-23-00049
- Moncla L.M., Briend M., Bossé Y., Mathieu P. Calcific aortic valve disease: mechanisms, prevention and treatment // Nat Rev Cardiol. 2023. Vol. 20, N. 8. P. 546–559. doi: 10.1038/s41569-023-00845-7
- Chen H.Y., Engert J.C., Thanassoulis G. Risk factors for valvular calcification // Current Opinion in Endocrinology, Diabetes and Obesity. 2019. Vol. 26, N. 2. P. 96–102. doi: 10.1097/MED.0000000000000471
- Maurer G. Aortic regurgitation // Heart. 2006. Vol. 92, N. 7. P. 994–1000. doi: 10.1136/hrt.2004.042614
- Новиков В.И., Новикова Т.Н. Клапанные пороки сердца. Москва: МЕДпреcс-информ, 2024, 160 с.
- 2021 Рекомендации ESC/EACTS по ведению пациентов с клапанной болезнью сердца // Российский кардиологический журнал. 2022. Т. 27. № 7. С. 371–434. doi: 10.15829/1560-4071-2022-5160
- Пузин С.Н., Шургая М.А., Меметов С.С., и др. Совершенствование медико-социальной помощи лицам пожилого возраста // Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. 2018. № 1. С. 25–27. EDN: UXAEJE
- Damluji A.A., Forman D.E., van Diepen S., et al. Older Adults in the Cardiac Intensive Care Unit: Factoring Geriatric Syndromes in the Management, Prognosis, and Process of Care: A Scientific Statement From the American Heart Association // Circulation. 2020. Vol. 141, N. 2. P. 6–32. doi: 10.1161/CIR.0000000000000741
- Молчанов А.Н., Ромашкин В.В., Урванцева И.А. Оценка качества жизни у пациентов старшего возраста, перенёсших хирургическую коррекцию стеноза аортального клапана // CardioСоматика. 2019. Т. 10, № 3. С. 71–78. doi: 10.26442/22217185.2019.3.190569
Дополнительные файлы
