Том 13, № 3 (2010)

Авторами разработаны методические подходы к оценке реабилитационного потенциала семьи ребенка-инвалида. Предлагается оценка реабилитационного потенциала семьи ребенка-инвалида по четырем компонентам: социальному, психолого-педагогическому, медицинскому и профессионально-трудовому. Реализация программы реабилитационных мероприятий в отношении семьи, сформированной на основе оценки ее реабилитационного потенциала, является главным условием подготовки родителей и семьи ребенка-инвалида к активному включению в реабилитацию, обеспечения результативности, непрерывности и преемственности процесса реабилитации.

Болезнь Паркинсона (БП) - одна из частых причин инвалидизации лиц среднего и пожилого возраста. Цель настоящей работы - разработка клинико-функциональных критериев определения ограничений способности к трудовой деятельности, установления групп инвалидности у больных БП. Обследование 529 больных, состоящих на учете в Нижегородском городском кабинете по оказанию помощи больным с экстрапирамидной патологией, показало, что пациентам, имеющим одинаковую тяжесть заболевания, определялись различные группы инвалидности без учета функциональных ограничений, вызываемых заболеванием. Предложены стандартизированные критерии установки степени ограничения способности к трудовой деятельности и группы инвалидности, основанные на результатах клинического осмотра, оценке повседневной активности с помощью шкал Шваба и Ингланда, оценки жизненного пространства.

Изучены клинические и социально-гигиенические характеристики 60 пациентов с ампутационными культями конечностей вследствие производственной травмы, поступивших на первичное протезирование в клинику Новокузнецкого научно-практического центра медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов. Установлено, что особенности оказания протезно-ортопедической помощи данному контингенту инвалидов связаны с тяжестью и характером полученных повреждений, возрастными и гендерными характеристиками пациентов, а также с недостатками организационно-финансовых механизмов оказания лечебно-реабилитационной помощи.

В работе представлены результаты изучения динамики заболеваемости, инвалидности и качества жизни детей, проживающих в Кабардино-Балкарской Республике. Проведен анализ интенсивных и экстенсивных показателей заболеваемости и инвалидности детей, качество жизни детей-инвалидов оценивалось с учетом возраста, социально-бытовых и социально-средовых факторов.

В статье представлены сравнительные данные о структуре инвалидности по главному нарушению в состоянии здоровья у детей-инвалидов Ивановской области, воспитывающихся в домах ребенка и семье. Показатель инвалидности в домах ребенка значительно выше. Структура инвалидности и ее динамика свидетельствуют об ухудшении здоровья новорожденных и детей раннего возраста, увеличении в домах ребенка детей с врожденной патологией и хромосомными заболеваниями, чаще всего приводящими к данным нарушениям в состоянии здоровья.

В статье представлены особенности формирования общей инвалидности вследствие болезней опорно-двигательной системы с учетом первичной и повторной инвалидности в Российской Федерации в динамике за 10 лет. Рассчитан уровень общей инвалидности с учетом возраста.

Разработана и внедрена в повседневную практику наиболее рациональная технология щадящего оперативного лечения и послеоперационной реабилитации пациентов с оскольчатыми внутрисуставными переломами длинных трубчатых костей с применением артроскопии, репонирующего устройства и спицестержневого аппарата, сочетающая стабильную фиксацию с возможностью ранних движений, что соответствует современным требованиям лечения внутрисуставных переломов. Доказано, что предлагаемая методика диагностики и комплексного лечения способствует полноценному восстановлению функции конечности, сокращению сроков лечения, снижению числа осложнений и инвалидизации, что позволяет получить хорошие результаты в 87,1% случаев и способствует улучшению качества жизни пациентов.

Статья посвящена исследованию значимости исследования динамических характеристик психической деятельности при тестировании больных с органическим поражением головного мозга. Доказана значимость выявления нарушений нейродинамики при освидетельствовании больных в службе МСЭ. Представлены основные методики, используемые для исследования динамики психических процессов. Изложена трактовка результатов тестирования. Доказывается необходимость дифференцирования нарушений нейродинамики от других нарушений, связанных со снижением мнестических функций.

Статья посвящена освещению проблем, возникающих при рассмотрении судами гражданских дел по искам граждан к региональным службам медико-социальной экспертизы. Актуальность данной темы связана с тем, что судебная практика предполагает назначение судами судебных медико-социальных экспертиз, а в отдельных случаях - иных медицинских экспертиз, включая независимые (несмотря на возражения представителя ответчика). От заключения экспертов зачастую зависят результаты рассмотрения гражданских дел и судебные расходы, которые подлежат выплате истцам в случае удовлетворения исков из средств федерального бюджета. Автор делится опытом на основе судебной практики Алтайского края, который может быть полезен и другим регионам, в целях совершенствования деятельности федеральной государственной службы МСЭ и повышения квалификации врачей в области современного медицинского права.