Об эффективности реабилитации детей с перинатальными поражениями центральной нервной системы

Обоснование. Перинатальные поражения центральной нервной системы занимают ведущее место в структуре заболеваний нервной системы у детей и ложатся экономическим бременем на общество и систему здравоохранения. Особо актуальна проблема повышения качества жизни детей с перинатальной гипоксической патологией, которые требуют длительного выхаживания, лечения и реабилитации. Уровень детской инвалидности в связи с заболеваниями нервной системы остаётся стабильно высоким, что определяет необходимость совершенствования помощи детям-инвалидам как важной государственной задачи.

Цель. Анализ результатов реабилитационного лечения детей с перинатальными поражениями центральной нервной системы.

Материалы и методы. Исследование проводилось на базе коммерческой медицинской организации, имеющей в своей структуре хорошо оснащённое отделение реабилитации. Материалами являлись 150 историй болезни детей, данные из которых выкопировывались на специально разработанную карту. Изучение карт проводилось после окончания курса реабилитации (сам курс занимал в среднем 30 дней). В структуре детей с перинатальными поражениями центральной нервной системы 57,0% (85 человек) составили мальчики и 43,0% (65 человек) — девочки. Врождённые заболевания были диагностированы у 19 (13,0%) детей, перинатальная энцефалопатия — у 25 (17,0%), органические поражения центральной нервной системы — у 36 (24,0%), детский церебральный паралич — у 69 (46,0%). Реабилитационные занятия были комплексными и включали гидрокинезотерапию, Войта-терапию, лечебную физкультуру, массаж, медикаментозную терапию и пр. Оценка эффективности реабилитации проводилась по данным выписных эпикризов, с учётом результатов объективной оценки и данных дополнительных методов обследования. По окончании лечения было проведено анкетирование 95 родителей детей для оценки уровня их удовлетворённости качеством и результативностью проведённых мероприятий. Анкетирование проводилось анонимно на добровольной основе.

Результаты. После проведённой реабилитации положительная динамика отмечалась у 115 (77,0%) детей (у 27 (18,0%) динамика отсутствовала, у 8 (5,0%) — была отрицательной). По результатам анкетирования средний балл удовлетворённости проведённой реабилитацией и её эффективностью составил 9,6 (при максимально возможном 10). Полученные оценки и результаты различались в семьях с разным социальным статусом.

Заключение. Исследование доказало важность и эффективность комплексной реабилитации детей с перинатальными поражениями центральной нервной системы и необходимость учёта медико-социальных особенностей семей, воспитывающих таких детей.