Отправить статью по E-mail Маркеры реабилитационного прогноза: комплексная оценка повреждённого мозга на основе методик электроэнцефалографии и соматосенсорных вызванных потенциалов
- Авторы: Шпичко А.И.1, Шпичко Н.П.1, Босенко С.А.1
-
Учреждения:
- ФГБНУ «Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии»
- Выпуск: Том 23, № 1 (2020)
- Страницы: 24-28
- Раздел: Статьи
- URL: https://rjmseer.com/1560-9537/article/view/34230
- DOI: https://doi.org/10.17816/MSER34230
- ID: 34230
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Выделение маркеров реабилитационного прогноза в условиях реанимационного отделения на фоне реабилитационных мероприятий является важной диагностической задачей, от которой зависит построение реабилитационных программ. Методики восстановительного лечения, направленные на реинтеграцию функций повреждённого мозга у пациентов с посткоматозными нарушениями сознания, преследуют цель максимально возможного восстановления таламокортикального взаимодействия в рамках нейропластичности. В статье проведён анализ данных электроэнцефалографии и соматосенсорных вызванных потенциалов 50 пациентов с посткоматозными нарушениями сознания вследствие тяжёлых повреждений головного мозга. Причиной развития нарушения сознания послужили острое нарушение мозгового кровообращения, черепно-мозговая травма, гипоксическое поражения мозга. Пациентам проводились электроэнцефалографическое исследование и регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов при поступлении и на 35−45-е сут пребывания в стационаре. В результате проведённых исследований выделены маркеры нейропластичности в рамках реабилитационного процесса на основе оценки данных широкодоступных нейрофизиологических методик.
Полный текст
Об авторах
Андрей Иванович Шпичко
ФГБНУ «Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии»
Автор, ответственный за переписку.
Email: ashpichko@fnkcrr.ru
ORCID iD: 0000-0002-4652-3259
SPIN-код: 9844-9888
кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории органопротекции при критических состояниях ФНКЦ РР
Россия, МоскваНадежда Павловна Шпичко
ФГБНУ «Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии»
Email: shpichkonp@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0003-3289-6107
SPIN-код: 5092-0536
научный сотрудник лаборатории двигательной реабилитации, восстановления глотания и речи ФНКЦ РР
Россия, МоскваСергей Александрович Босенко
ФГБНУ «Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии»
Email: bosenich@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9447-0622
SPIN-код: 3285-5759
врач анестезиолог-реаниматолог ФНКЦ РР
Россия, МоскваСписок литературы
- Goldfine AM, Schiff ND. Consciousness: its neurobiology and the major classes of impairment. Neurol Clin. 2011;29(4):727−737. https://doi.org/10.1016/j.ncl.2011.08.001.
- Multi-Society Task Force on PVS. Medical aspects of the persistent vegetative state (1). N Engl J Med. 1994;330(21):1499−1508. https://doi.org/10.1056/nejm199405263302107.
- Giacino JT, Ashwal S, Childs N, et al. The minimally conscious state: definition and diagnostic criteria. Neurology. 2002;58(3):349−353. https://doi.org/10.1212/wnl.58.3.349.
- Giacino JT, Kalmar K, Whyte J. The JFK Coma Recovery Scale-Revised: measurement characteristics and diagnostic utility. Arch Phys Med Rehabil. 2004;85(12):2020–2029. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2004.02.033.
- Gantner IS, Bodart O, Laureys S, Demertzi A. Our rapidly changing understanding of acute and chronic disorders of consciousness: challenges for neurologists. Future Neurology. 2013;8(1):43–54. https://doi.org/10.2217/fnl.12.77.
- Bender A, Jox RJ, Grill E, et al. Persistent vegetative state and minimally conscious state. A systematic review and meta-analysis of diagnostic procedures. Dtsch Arztebl Int. 2015;112(14):235−242. https://doi.org/10.3238/arztebl.2015.0235.
- Lechinger J, Bothe K, Pichler G, et al. CRS-R score in disorders of consciousness is strongly related to spectral EEG at rest. J Neurol. 2013;260(9):2348−2356. https://doi.org/10.1007/s00415-013-6982-3.
- Fischer C, Mutschler V. [Traumatic brain injuries in adults: from coma to wakefulness. Neurophysiol Data. (In French)]. Ann Readapt Med Phys. 2002;45(8):448−455. https://doi.org/10.1016/s0168-6054(02)00295-7.
- Synek VM. EEG abnormality grades and subdivisions of prognostic importance in traumatic and anoxic coma in adults. Clin Electroencephalogr. 1988;19(3):160−166. https://doi.org/10.1177/155005948801900310.
- Houlden DA, Taylor AB, Feinstein A, et al. Early somatosensory evoked potential grades in comatose traumatic brain injury patients predict cognitive and functional outcome. Crit Care Med. 2010;38(1):167–174. https://doi.org/10.1097/CCM.0b013e3181c031b3.
- Robinson LR, Micklesen PJ, Tirschwell DL, et al. Predictive value of somatosensory evoked potentials for awakening from coma. Crit Care Med. 2003;31(3): 960–967. https://doi.org/10.1097/01.CCM.0000053643.21751.3B.
- González-García E, Vilela-Soler C, Romá-Ambrosio J, et al. The use of evoked potentials in the follow-up and prognosis of patients in coma following severe traumatic brain injury. (Article in Spanish). Rev Neurol. 2007;44(7):404–410. https://doi.org/10.1089/neu.2017.5062.
- Carter BG, Butt W. Are somatosensory evoked potentials the best predictor of outcome after severe brain injury? A systematic review. Intensive Care Med. 2005;31(6):765–775. https://doi.org/10.1007/s00134-005-2633-1.
- Christophis P. The prognostic value of somatosensory evoked potentials in traumatic primary and secondary brain stem lesions. Zentralbl Neurochir. 2004;65(1):25–31. https://doi.org/10.1055/s-2004-44885.
- Sleigh JW, Havill JH, Frith R, et al. Somatosensory evoked potentials in severe traumatic brain injury: a blinded study. J Neurosurg. 1999;91(4):577–580. https://doi.org/10.3171/jns.1999.91.4.0577.
Дополнительные файлы
