АНАЛИЗ МЕР МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ВПЕРВЫЕ ПРИЗНАННЫХ ИНВАЛИДАМИ В РЕСПУБЛИКЕ ИНГУШЕТИЯ

Аннотация

В статье приводится анализ рекомендуемых мероприятий по медицинским, профессиональным и социальным аспектам реабилитации в рамках индивидуальных программ реабилитации и результаты их реализации.

Полный текст

Одним из приоритетных направлений государственной социальной политики в отношении инвалидов в Республике Ингушетия являются реабилитация инвалидов, формирование организационно-правового механизма, взаимодействие различных ведомств и учреждений, ответственных за осуществление мероприятий по медицинским, профессиональным и социальным аспектам реабилитации с целью повышения эффективности реабилитационного процесса, возращения инвалидов к трудовой и общественнополитической жизни, наиболее полной интеграции их в общество (см. таблицу). В учреждениях медико-социальной экспертизы Республики Ингушетия при освидетельствовании всего было выдано в 2011 г. 6581 индивидуальных программ реабилитации (ИПР), из них при первичном освидетельствовании - 1946 (29,5%) ИПР, при повторном освидетельствовании - 4635 (70,5%) ИПР. Для впервые признанных инвалидам (ВПИ) I группы было разработано 485 (24,9%) ИПР, ВПИ II группы -1110 (57,0%) ИПР, ВПИ III группы - 351 (18,1%) ИПР. Среди рекомендованных мер медицинской реабилитации у ВПИ преобладали мероприятия по восстановительной терапии - 72,9% от общего числа ИПР, выданных при первичном освидетельствовании инвалидов. Мероприятия по восстановительной терапии были включены в ИПР у 13,0% инвалидов I группы, у 63,4% - II группы, у 23,6% - III группы. Мероприятия по реконструктивной хирургии были рекомендованы 3,4% ВПИ, из них: 14,9% инвалидам I группы, 61,2% - II группы и 23,9% - III группы. Санаторно-курортное лечение было рекомендовано 62,4% ВПИ, из них инвалидам I группы - в 2,6% случаев, II группы - в 68,8%, III группы - в 28,6% случаев. Среди рекомендованных мер профессиональной реабилитации ВПИ преобладали рекомендации по рациональному трудоустройству, которые были определены 741 (38,0%) человеку, из них 0,2% инвалидам I группы, 37,1% - II группы и 62,7% - III группы. Из ВПИ более трети (33,3%) нуждались в рациональном трудоустройстве в условиях обычно производства, но с предоставлением соответствующих условий труда (сокращение рабочего дня, уменьшение объема трудовой деятельности), в большей степени инвалиды III группы (90,3%), в меньшей -инвалиды II группы (9,7%).Специально созданные условия труда и работа на дому были рекомендованы в 60,9% случаях, в основном инвалидам II группы (99,5%). Из инвалидов III группы более половины (62,7%) нуждались в рациональном трудоустройстве в обычных условиях производства с предоставлением соответствующих условий труда, из них 9,7% инвалидов II группы. Рекомендации по профессиональному обучению были определены 297 (15,3%) ВПИ, из них 1,7% инвалидов I группы, 48,1% - II группы, 50,2% - III группы. Обучение в условиях производства было рекомендовано 57 (19,2%) инвалидам, из них 10,5% инвалидов II группы, 89,5% - III группы; в профессиональнотехнических училищах системы органов социальной защиты - 40 (30,3%) инвалидам, в равной мере инвалидам II и III групп (по 50,0%). Медико-социальная экспертиза и реабилитация, № 2, 2013 Рекомендации по медико-социальной реабилитации ВПИ в Республике Ингушетия в 2011 г. В том числе: Наименование показателей Всего Выдано ИПР при первичном освидетельствовании инвалидам I группы инвалидам II группы инвалидам III группы абс. % абс. % абс. % абс. % Разработано индивидуальных программ реабилитации инвалида - всего ... из них с заключениями о нуждаемости: 6581 1946 29,5 485 24,9 1110 57,0 351 18,1 в восстановительной терапии (включая лекарственное обеспечение при лечении заболевания, ставшего причиной инвалидности) 5169 1419 72,9 185 13,0 898 63,4 336 23,6 в реконструктивной хирургии 299 67 3,4 10 14,9 41 61,2 16 23,9 в санаторно-курортном лечении 3369 1216 62,4 31 2,6 837 68,8 348 28,6 в обеспечении профессионального обучения инвалидов из них: 644 297 15,3 5 1,7 143 48,1 149 50,2 в условиях производства 102 57 19,2 0 0 6 10,5 51 89,5 в профессионально-технических училищах системы органов социальной защиты населения 172 90 30,3 0 0 45 50 45 50 в техникумах-интернатах системы органов социальной защиты населения 21 13 4,4 0 0 5 38,4 8 61,5 в техникумах и профессионально-технических училищах системы образования 81 48 16,2 0 0 33 68,7 15 31,3 в высших учебных заведениях 41 17 5,7 0 0 7 41,1 10 58,9 в трудоустройстве - всего ... из них: 1145 741 38 2 0,2 274 37,1 465 62,7 в обычных условиях производства с предоставлением соответствующих условий труда 420 247 33,3 0 0 24 9,7 223 90,3 в специально созданных условиях труда и на дому 616 452 60,9 2 0,5 450 99,5 0 0 в технических средствах реабилитации - всего из них в получении: 3208 1620 83,2 483 29,8 998 61,6 139 8,6 тростей опорных и тактильных, костылей, опор, поручней 526 373 23,0 31 8,3 293 78,5 49 13,2 кресла-коляски с ручным приводом 363 117 7,2 110 94,1 7 5,9 0 0 протезно-ортопедических изделий, в том числе эндопротезов и ортезов 300 145 8,9 4 2,8 110 75,8 31 21,4 ортопедической обуви 342 194 11,9 0 0 145 74,8 49 25,2 противопролежневых матрацев и подушек 665 445 27,5 203 45,6 242 54,1 0 0 медицинских термометров и тонометров с речевым выходом 85 67 4,1 17 25,3 50 74,7 0 0 слуховых аппаратов 183 99 6,1 6 6,0 84 84,8 9 9,2 абсорбирующего белья, памперсов 706 335 20,6 312 93,2 23 6,8 0 0 кресел-стульев с санитарным оснащением 510 268 16,2 255 95,1 13 4,9 0 0 При изучении вопросов профессионального обучения ВПИ 16,2% инвалидам было рекомендовано профессиональное обучение в техникумах и ПТУ системы образования, из них 68,7% инвалидов II группы и 31,3% - III группы. Обучение в высших учебных заведениях было рекомендовано 5,7% инвалидам, из них 41,1% инвалидов II группы и 58,9% - III группы. Важное значение при разработке ИПР впервые признанным инвалидам в Республике Ингушетия уделялось назначению технических средств реаби литации (ТСР), которые были рекомендованы 1620 (83,2%) ВПИ. На 1-м ранговом месте из рекомендованных ТСР находились противопролежневые матрацы и подушки (27,5%), они были определены 45,6% инвалидам I группы, 54,4% - II группы. 2-е ранговое место занимали трости (опорные и тактильные), костыли (23,0% инвалидам), из них: инвалидам I группы - 8,3%, инвалидам II группы -78,5%, инвалидам III группы - 13,2%. На 3-м ранговом месте из технических средств реа ЭКСПЕРТИЗА И РЕАБИЛИТАЦИЯ билитации находились абсорбирующее белье и памперсы (20,6%), рекомендованные в ИПР инвалидам I группы в 93,2%, инвалидам II группы в 6,8% случаев. 4-е ранговое место из рекомендованных ТСР занимали кресла-стулья с санитарным оснащением (16,2%), в которых преимущественно нуждались инвалиды I группы (95,1%) и небольшая доля инвалидов II группы (4,9%). На 5-м ранговом месте находилась ортопедическая обувь (11,9%), в основном рекомендованная инвалидам II (74,8%) и III (25,2%) групп. На 6-м ранговом месте из ТСР находились протезно-ортопедические изделия (8,9%), в которых в большей мере нуждались инвалиды II группы (75,8%), в меньшей мере - инвалиды III группы (21,4%) и инвалиды I группы (2,8%). На 7-м ранговом месте из ТСР находились кресла-коляски с ручным приводом (7,2%), рекомендованные в основном инвалидам I (94,1%) и II (5,9%) групп. 8-е ранговое место из рекомендованных инвалидам в ИПР технических средств реабилитации занимали слуховые аппараты (6,1%), преимущественно, для инвалидов II группы (84,8%), в меньшем проценте случаев они рекомендованы инвалидам I (6,0%) и III (9,2%) групп. На 9-м ранговом месте находились тонометры и медицинские термометры с речевым выходом (4,1%), рекомендованные инвалидам III (74,7%) и II (25,3%) групп. 10-е ранговое место из технических средств реабилитации занимала специальная одежда для инвалидов (3,3%). Анализ результатов реализации ИПР по медицинским аспектам реабилитации инвалидов показал, что была достигнута полная компенсация утраченных функций у 131 (6,7%) инвалида, достигнута частичная компенсация утраченных функций у 490 (25,2%) инвалидов, восстановлены функции полностью у 90 (4,6%) инвалидов. Изучение результатов выполнения программ профессиональной реабилитации свидетельствовало, что приобретена новая профессия 61 (3,1%) инвалидом, повышена квалификация 24 (1,2%) инвалидами, повышен уровень общего (профессионального образования) образования 85 (4,4%) инвалидами, осуществлен подбор показанных условий труда в 4,4% случаев, создано специальное рабочее место у 62 (3,2%) инвалидов, обеспечена трудовая занятость 244 (12,5%) человек. При анализе реализации мер социальной реабилитации выявлено, что достигнута полная способность к самообслуживанию у 124 (6,3%) инвалидов, частичная способность к самообслуживанию у 469 (24,1%) человек, достигнута возможность самостоятельного проживания у 203 (11,9%) инвалидов, обеспечена интеграция в семью и общество у 560 (28,7%) лиц с ограниченными возможностями. Таким образом, в Республике Ингушетия учреждениями медико-социальной экспертизы в 2011 г. была разработана 6581 индивидуальная программа реабилитации инвалидов, включающая медицинские, профессиональные и социальные аспекты. Количество разработанных ИПР для ВПИ в 3 раза меньше, чем для повторно признанным инвалидам. Наибольшее число ИПР разработано и выдано инвалидам II группы. Из мероприятий медицинской реабилитации преобладали мероприятия по восстановительной терапии (72,9%) и меры по санаторно-курортному лечению (62,4%). Среди мер профессиональной реабилитации преобладают мероприятия по рациональному трудоустройству (33,3%), 15,3% инвалидов получили рекомендации по профессиональному обучению. Важное значение уделялось назначению технических средств реабилитации (83,2%), использование которых повышало эффективность проводимых реабилитационных мероприятий.