Regularities of disability formation due to diseases of the nervous system in children in Moscow 2007-2011

Abstract

The paper presents an analysis of disability due to diseases of the nervous system in children in Moscow adjusted for the primary repetitive and general disability, gender and prevalence.

Full Text

Болезни нервной системы являются частой причиной инвалидности у детей. Проведен анализ формирования инвалидности вследствие болезней ЦНС в Москве в 2007-2011 гг. Источники информации: статистические формы № 7д-собес ГКУ «Главного бюро медико-социальной экспертизы г. Москвы» и его филиалов. Число впервые признанных инвалидами (ВПИ) детей вследствие болезней ЦНС колеблется в пределах 500-800 человек, в среднем составляет 677 человек в год. Число повторно признанных инвалидами (ППИ) детей колеблется в пределах 900-1000 человек, в среднем составляет 1030 инвалидов в год. Всего в течение года освидетельствуются 1600-1800 инвалидов, что в среднем составляет 1707 детей-инвалидов в течение года. Рассчитан уровень инвалидности вследствие болезней ЦНС у детей в Москве в 2007-2011 гг. (рис. 1). Уровень первичной инвалидности составляет 3,7-3,8 в 2007-2008 гг., увеличивается до 4,2-5,2 в 2009-2011 гг., в среднем равен 4,4 на 10 тыс. детского населения (небольшой темп роста был в 2009 г. - равен +36,8%). Уровень повторной инвалидности выше, равен 7,2 в 2007-2008 гг., затем снижается до 6,2-6,6 в 2010-2011 гг.; в среднем равен 4,6 на 10 тыс. детского населения. Общий уровень (ВПИ+ППИ) равен 10,9 в 2007 г., увеличивается до 11,0-12,0 в 2008-2009 гг., снижается до 10,4 в 2010 г., увеличивается до 11,8 в 2011 г.; в среднем равен 11,3 на 10 тыс. взрослого населения (рис. 1). Для корреспонденции: Цховребова Лаура Георгиевна - врач-невролог педиатрического состава № 16 (для освидетельствования лиц до 18 лет), аспирантка; 127486, г. Москва, ул. И. Сусанина, д. 3; телефон 8(499) 906-16-22. Изучена структура инвалидности вследствие болезней ЦНС по полу в 2007-2011 гг. Во все годы преобладают мальчики. В контингенте ВПИ в среднем за 5 лет мальчики составили 56,3%, девочки - 43,7% от общего числа. В структуре повторной инвалидности (ППИ) мальчики составляют 57,8%, девочки - 42,2% от общего числа. В общем контингенте инвалидов мальчики составляют 57,2%, девочки - 42,8% от общего числа. Рассчитан уровень инвалидности вследствие болезней нервной системы с учетом пола. В контингенте ВПИ у мальчиков уровень равен 4,0-4,3 в 2007-2008 гг., увеличивается до 5,8 в 2009 и 2010 гг.; в среднем равен 4,9 на 10 тыс. соответствующего населения. У девочек уровень ниже - равен 3,5 в 2007-2008 гг., увеличивается до 5,0 в 2009 г., однако уменьшается до 4,3-4,6 в 2010-2011 гг.; в среднем равен 4,2 на 10 тыс. соответствующего населения. В контингенте ППИ уровень инвалидности выше. У мальчиков уровень равен 7,7-8,4 в 2007-2008 гг., затем снижается до 7,1-7,3 в 2010-2011 гг.; в среднем равен 7,7 на 10 тыс. соответствующего населения. У девочек уровень инвалидности ниже, равен 6,96,4-6,3 в 2007-2009 гг., однако снижается до 5,2-5,2 в 2010-2011 гг.; в среднем равен 6,1 на 10 тыс. соответствующего населения. В общем контингенте (ВПИ+ППИ) показатели высокие. Уровень инвалидности у мальчиков выше и увеличивается с 11,7 в 2007 г. до 12,7-13,6 в 20082009 гг., затем снижается до 13,1 в 2011 г.; в среднем равен 12,6 на 10 тыс. соответствующего населения. Уровень инвалидности у девочек ниже, равен 10,4 в 2007 г., уменьшается до 9,9 в 2008 г. и 9,5 в 2010 г.; в среднем равен 10,3 на 10 тыс. соответствующего населения. Рассчитана возрастная структура различных контингентов инвалидов вследствие болезней ЦНС. В отэпидемиология и статистика инвалидности 14 124 10 8 6 4 2 0 12,0 11,8 2007 ' 2008 ' 2009 ' 2010 ' 2011 14 12 10 8 6-І 4 2-І и 0 11,2 6,8 4,4 Годы ВПИ ППИ Всего ВПИ ППИ Всего В соеднем Рис. 1. Уровень инвалидности вследствие болезней нервной системы у детей в Москве в 20072011 гг. (на 10 тыс. детского населения). До 3 лет Q 4-7 лет Щ 8-14 лет ^ 15-17 лет Рис. 2. Структура инвалидности вследствие болезней нервной системы у детей с учетом возраста в Москве в среднем за 5 лет (в %). четных формах выделены 4 возрастные группы: до 3 лет, 4-7 лет, 8-14 лет и 15-17 лет. В контингенте первичной инвалидности самый высокий удельный вес инвалидов в возрасте до 3 лет - 71-74,8% в 2007-2008 гг., снижается до 68,9-68,3% в 2010-2011 гг., в среднем составляет 70,6% от общего числа. Удельный вес инвалидов в возрасте 4-7 лет значительно меньше, колеблется в пределах 10-15%, в среднем равен 13,5% от общего числа. Доля инвалидов в возрасте 8-14 лет еще меньше, она составляет 8,8-9,8% в 2007-2009 гг., незначительно увеличива ется до 10,1-11,9% в 2010-2011 гг., в среднем равна 10,1%. Удельный вес инвалидов в возрасте 15-17 лет низкий и снижается с 7% в 2007 г. до 5% в 2011 г., в среднем равен 5,8% от общего числа. В контингенте повторной инвалидности иная картина. Удельный вес инвалидов в возрасте до 3 лет значительно меньше - равен 27,2-29,9% в 2007-2009 гг., увеличивается до 35,2-41,2% в 20102011 гг.; в среднем равен 32,1% от общего числа. Значительно больше инвалидов в возрасте 4-7 лет - удельный вес равен 31,3-37,3% в 2007-2008 гг., затем незначительно уменьшается до 34,5% в 2009 г., 32,4-32,8% в 2010-2011 гг.; в среднем равен 33,7% от общего числа. Удельный вес инвалидов в возрасте 8-14 лет уменьшается до 30-27% в 2007-2009 гг., до 24,019,3% в 2010-2011 гг.; в среднем равен 25,1%. Инвалидов в возрасте 15-17 лет мало - удельный вес с 11,4-10,2% в 2007-2008 гг. снижается до 8,4-6,7% в 2010-2011 г.; в среднем равен 9,1% от общего числа. В контингенте общей инвалидности преобладают инвалиды в возрасте до 3 лет с удельным весом 42-49% в 2007-2010 гг., 53,2% в 2011 г.; в среднем составляют 47,3% от общего числа. Инвалидов в возрасте 4-7 лет меньше - в пределах 24-28%; в среднем 25,7% от общего числа. Инвалидов в возрасте 15-17 лет мало - удельный вес их снижается с 10% в 2007 г. до 6% в 2011 г.; в среднем 7,8% от общего числа (рис. 2). Таким образом, основные особенности формирования инвалидности вследствие болезней ЦНС у детей - преобладание в структуре мальчиков, детей до 3 лет, уровень инвалидности выше у мальчиков, уровень повторной инвалидности выше первичной.