Теоретические основы оценки способности лиц с нарушением психических функций проживать самостоятельно, в том числе с сопровождением

Для инвалидов, имеющих ограничения, затрудняющие обычную жизнедеятельность, в том числе вследствие нарушений психических/ментальных функций, развиваются технологии сопровождаемого проживания. Изучение теоретических основ экспертной оценки способности граждан с нарушениями психических/ментальных функций проживать самостоятельно поможет в разработке финансовоорганизационной модели предоставления им необходимых социальных услуг по сопровождению, а также медицинских, образовательных и иных услуг в рамках сопровождения. В работе на основе методологии общенаучного дидактического метода познания использованы универсальные научные методы, методы и принципы реабилитационноэкспертной диагностики. Показатели численности лиц, нуждающихся в сопровождаемом проживании, получены в результате мониторинга, проведённого в 85 субъектах Российской Федерации по специально разработанной в Институте реабилитации и абилитации инвалидов ФНЦРИ имени Г.А. Альбрехта Минтруда России методике. Для разработки понятийного аппарата была использована концептуальная основа Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ). Термин «самостоятельное проживание» включает измеримые критерии разделов «Активность и участие» с особым вниманием к доменам подразделов «Самообслуживание» (d510–599) и «Бытовая жизнь» (d610–699). Критерии и домены МКФ обладают большой внутренней связностью, взаимным соответствием клинических, клиникопсихологических и медикосоциальных аспектов нарушения психического здоровья. В свете биопсихосоциальной модели инвалидности выделены следующие факторы, влияющие на способность лиц с нарушениями психических функций проживать самостоятельно и быть трудоспособным: биомедицинские, личностные, факторы активности и участия. Теоретические основы оценки способности лиц с нарушением психических функций проживать самостоятельно, в том числе с сопровождением, основаны на принципах гуманизма, интериоризации, нормализации жизни проживающих в стационарных учреждениях, комплексного подхода, максимальной объективизации, измеримости и унифицированности. Для этих целей разработаны критерии с использованием единой шкалы оценки МКФ. Разработанные критерии оценки способности лиц с нарушением психических функций проживать самостоятельно, в том числе с сопровождением, позволят решать вопросы о форме жизнеустройства и трудоустройства граждан с нарушениями психической функции, внедрять стационарозамещающие технологии и осуществлять разукрупнение стационарных учреждений.