DYNAMICS OF INDICATORS OF PRIMARY DISABILITY IN ELDERLY PERSONS IN THE REPUBLIC OF BASHKORTOSTAN FOR THE PERIOD 2016-2020



Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription or Fee Access

Abstract

Background.Disability indicators are an indicator of the health of the population, characterizing the effectiveness of ongoing preventive measures. The authors analyzed the indicators of primary disability in the elderly in a separate subject of the Russian Federation.

Aim. Analysis of the dynamics of primary disability of the elderly in the Republic of Bashkortostan for the period 2016-2020.

Material and methods.The object of the study was data on primary disability according to the form of state statistical observation No. 7-Sobes for the period 2016-2020. Results. For 2016-2020 in the Republic of Bashkortostan, in the age structure of the population, the number of elderly people increased by 9.9%. The proportion of persons recognized as disabled for the first time among the elderly examined increased from 89.5% to 95.0%. The average level of primary disability for men is 2.1 times higher than for women. In the structure of primary disability of the elderly, the leading places were occupied by malignant neoplasms and diseases of the circulatory system. The proportion of disabled people of group I is 1.7 times higher than among the working-age population.

Conclusion.In general, over a five-year period, there was a decrease in the level of primary disability among the adult population by 7.7%, able-bodied by 12.0% and older than working age by 11.9%. There is a tendency to increase the severity of disability groups due to an increase in the proportion of disabled people of group I (from 22.2% to 25.4%). Among the elderly disabled, the proportion of disabled people of group I is 1.7 times higher than in the working-age population (23.6±0.47 versus 13.6±0.11; p<0.001).

Full Text

ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПЕРВИЧНОЙ ИНВАЛИДНОСТИ У ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН ЗА ПЕРИОД 2016-2020 гг.

Актуальность.

В комплексе медико-социальных проблем России инвалидность занимает значимое место. Показатели инвалидности являются индикатором здоровья населения, характеризующими эффективность проводимых профилактических мер. Национальная система мониторинга положения инвалидов включает данные государственного статистического наблюдения, анализ сплошных и выборочных исследований. По данным Федеральной службы государственной статистики Российской Федерации (Росстат) общая численность инвалидов в России постепенно снижается. Так, если в 2016 г. она составляла 12551 тыс. человек, то на 1.01.2020г. – 11875 тыс. человек [1, 2].

Закономерностью инвалидности взрослого населения в РФ за период 2005-2020 гг. является преобладание во все года инвалидов пожилого возраста (68,5%-65,1%). На 1 января 2020 г. общая численность лиц старше трудоспособного возраста, признанных инвалидами, составила 7732 тыс. человек. Имело место гендерное различие, обусловленное преобладанием женщин инвалидов – 5079 тыс. (65,7%) [3]. Небезынтересно проанализировать показатели первичной инвалидности у лиц пожилого возраста в отдельном субъекте РФ.

Цель исследования. Анализ динамики первичной инвалидности лиц пожилого возраста в Республике Башкортостан за период 2016-2020 гг.

Материал и методы.

Объектом изучения явились данные о первичной инвалидности по форме государственного статистического наблюдения № 7-собес, утверждённые Росстатом России, данные Башкортостанстата за период 2016-2020гг. Исследование сплошное ретроспективное, направленное на изучение основных показателей первичной инвалидности у лиц пожилого возраста в Республике Башкортостан в сравнении с показателями инвалидности населения трудоспособного возраста, с учетом пола, групп инвалидности, нозологической структуры причин инвалидности по классам болезней Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10).

Объём исследования составил 49708 человек инвалидов пожилого возраста, впервые признанных инвалидами за период 2016-2020гг.  

В проведенном исследовании термин «пожилой» применен в качестве аналога таких терминов, как лица пенсионного возраста, старше трудоспособного возраста, старшее поколение и т.д., обобщающей характеристикой которых является возраст женщин 55 лет и старше, мужчин – 60 лет и старше, а с 01.01.2019 года, новые критерии, по которым у мужчин возрастная группа старше трудоспособного возраста – 61 год и старше, у женщин – 56 лет и старше.

Статистическая обработка полученных данных проводилась на персональном компьютере с использованием программ Microsoft Office Excel 2013 и статистического пакета «Statistica 12» на основе принципов доказательной медицины. Описательная статистика представлена в виде относительных интенсивных и экстенсивных коэффициентов, средних величин (М) и ошибки репрезентативности (m). Показатели первичной инвалидности рассчитаны на 10 тыс. соответствующего населения. Для анализа динамики инвалидности за пять лет проводилась оценка темпа прироста базисным методом (в %), как отношение уровня 2020г. к исходному уровню (2016г.), принятому за 100%. Структура первичной инвалидности рассчитана в процентах. Для сравнения двух групп использовали t-критерий Стьюдента. Критическое значение уровня значимости устанавливали при р<0,05.

Результаты и обсуждение.

В Российской Федерации в соответствии с данными государственного статистического наблюдения за период 2016-2020 гг. показатели первичной инвалидности (ПИ) взрослого населения, в том числе трудоспособного и пенсионного возраста, имели тенденцию к снижению. Среди взрослого населения уровень ПИ снизился с 56,7 в 2016г. до 48,1 в 2020г. на 10 тыс. соответствующего населения (на 15,2%), лиц трудоспособного возраста – с 37,4 до 29,2 (на 21,9%), лиц пожилого возраста – с 98,2 до 86,7 (на 11,7%) соответственно (таблица 1).

Таблица 1. – Показатели первичной инвалидности взрослого населения Российской Федерации с учетом возраста (на 10 тыс. соответствующего населения) в 2016-2020 гг. 

Показатели

Годы

Темп прироста/

Снижения, %

2016

2017

2018

2019

2020

Взрослое население

56,7

56,4

54,8

54,6

48,1

-15,2

Трудоспособный возраст

37,4

37,5

35,2

34,2

29,2

-21,9

Пенсионный возраст

98,2

98,1

96,8

96,6

86,7

-11,7

Уровень первичной инвалидности в РФ у пожилых почти в 3 раза превышал уровень ПИ у лиц трудоспособного возраста и почти в 2 раза у взрослого населения (рисунок 1).

Представленную выше динамику описывают линейные уравнения тренда ПИ в РФ: взрослого населения (У= –1,9x+59,82) и коэффициент аппроксимации R²=0,739, у лиц трудоспособного возраста (У= –1,97x+40,61; R²=0,846), полиномиальное уравнение у лиц пожилого возраста (У= –1,3214x2+5,4786x+93,38; R² = 0,897), и объясняют вариацию полученных данных на 73,9%, 84,6% и 89,7% соответственно.

 

Рисунок – 1. Динамика первичной инвалидности взрослого населения Российской Федерации с учетом возраста за 2016-2020гг. (на 10 тыс. соответствующего населения).

 

По данным территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Республике Башкортостан в возрастной структуре населения численность лиц пожилого возраста за 2016-2020 гг. возросла на 9,9% (с 927473 до 1019047 человек), составив 25,4% в 2020 г. [4].

За пятилетний период из числа взрослого населения республики инвалидами впервые признано 85057 человек, из них 49708 – лица пожилого возраста. В структуре впервые признанных инвалидами (ВПИ) среди взрослого населения удельный вес лиц пожилого возраста колебался за исследуемый период незначительно, и в среднем составил 59,2±0,48%.

Доля ВПИ среди пожилых освидетельствованных возросла с 89,5% в 2016г. до 95,0% в 2020г.

Анализ первичной инвалидности взрослого населения в сравнительном аспекте с основными возрастными категориями в Республике Башкортостан за 2016-2020гг. показал, что наиболее высоким средний уровень (М±m) ПИ оказался у лиц пожилого возраста (102,2±3,55 на 10 тыс. соответствующего населения), который в 1,9 раза превышал показатели взрослого населения (54,1±1,46 на 10 тыс.) (р<0,001) и в 3,2 раза – трудоспособного возраста (32,4± 0,84 на 10 тыс.) (р<0,001) (таблица 2).

 

Таблица 2. – Показатели первичной инвалидности взрослого населения Республики Башкортостан с учетом возраста (на 10 тыс. соответствующего населения) в 2016-2020 гг. 

 

Показатели

Годы

Темп

прироста/

снижения, %

2016

2017

2018

2019

2020

Взрослое население

53,1

56,0

54,8

57,5

49,0

–7,7

Трудоспособный возраст

33,3

34,0

32,1

33,4

29,3

–12,0

Пенсионный возраст, в т.ч.

101

106,9

105,2

108,9

89,0

–11,9

Мужчин

161,2

168,2

165,1

169,9

134,5

–16,6

Женщин

75,8

81,2

79,6

82,3

68,6

–9,5

 

Средний уровень ПИ мужчин был выше (159,8±14,5 на 10 тыс. населения), чем женщин (77,5±5,5) в 2,1 раза (р<0,001).

В динамике после повышения уровня ПИ в 2019 году, произошло его снижение: у взрослого населения – с 53,1 до 49 на 10 тыс. населения (-7,7%), у лиц трудоспособного возраста с 33,3 до 29,3 на 10 тыс. (-12,0%), у лиц пожилого возраста со 101 до 89 на 10 тыс. (-11,9%).

У мужчин уровень ПИ снизился с 161,2 в 2016г. до 134,5 на 10 тыс. соответствующего населения в 2020г. (-16,6%), у женщин – с 75,8 до 68,6 на 10 тыс. населения (-9,5%) соответственно. Средний уровень ПИ мужчин был в 2,1 раза выше (159,8±14,5 на 10 тыс. населения), чем женщин (77,5±5,5) (р<0,001).

Проведенное исследование показало, что, несмотря на имеющуюся гендерную диспропорцию в численности пожилого населения Республики Башкортостан, когда в исследуемый период доля мужчин составляла в среднем 30,0±0,27%, средняя доля мужчин пожилого возраста среди контингента ВПИ оказалась выше – 47±0,32%. Это свидетельствует о более низком уровне здоровья мужчин старшего поколения, объясняющимся высокой частотой наличия факторов риска, низкой медицинской активностью, вследствие чего выше частота встречаемости запущенных форм течения болезней, чем у пожилых женщин (таблица 3).

 

Таблица 3. – Распределение контингента ВПИ пожилого возраста по полу в Республике Башкортостан за 2016-2020 гг.

Годы

Мужчины

Женщины

Оба пола

абс.ч.

%

абс.ч.

%

абс.ч.

%

2016

4400

47,0

4963

53,0

9363

100

2017

4732

46,6

5431

53,4

10163

100

2018

4820

47,0

5429

53,0

10249

100

2019

5158

47,5

5704

52,5

10862

100

2020

4251

46,9

4820

53,1

9071

100

Средний, М±m

4672,2

±130,8

47,0

±0,32

5269,4

±133,7

53,0

±0,32

9941,6

±263,5

100

 

Результаты анализа структуры ПИ лиц пожилого возраста по классам болезней МКБ-10, свидетельствуют, что в 2016 г. ведущие места занимали злокачественные новообразования (43,5%), болезни системы кровообращения (30,1%), болезни глаза и его придаточного аппарата (4,4%), на которые пришлось 78,0% всех причин первичной инвалидности, далее следовали болезни уха и сосцевидного отростка (4,4%), болезни костно-мышечной системы (3,4%), болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (2,6%)(таблица 4).

 

Таблица 4. – Структура первичной инвалидности по классам болезней лиц пожилого возраста в Республике Башкортостан в 2016 и 2020гг.

Наименование классов болезней

2016г.

2020г.

Ранги

Абс.ч

%

Абс.ч

%

2016г.

2020г.

Всего, в т.ч.

9363

100,0

9071

100,0

-

-

Туберкулез

31

0,3

36

0,4

13

13

Злокачественные новообразования

4069

43,5

4082

45,0

1

1

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

243

2,6

241

2,7

6

8

Психические расстройства и расстройства поведения

242

2,6

247

2,7

7

7

Болезни нервной системы

217

2,3

328

3,6

8

6

Болезни глаза и его придаточного аппарата

415

4,4

332

3,7

3

5

Болезни уха и сосцевидного отростка

414

4,4

392

4,3

4

3

Болезни системы кровообращения, из них

2816

30,1

2538

28,0

2

2

Болезни органов дыхания

186

2,0

173

1,9

9

9

Болезни органов пищеварения

119

1,3

87

1,0

10

11

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

316

3,4

350

3,9

5

4

Болезни мочеполовой системы

73

0,8

81

0,9

12

12

Последствия травм, отравлений и других воздействия внешних причин

115

1,2

99

1,1

11

10

Прочие

107

1,1

85

0,9

14

14

        

В 2020 г. первое и второе место в структуре ВПИ также занимали злокачественные новообразования (45,0%) и болезни системы кровообращения (28,0%) на которые пришлось 73,0% всех причин первичной инвалидности. На третье место вышли болезни уха и сосцевидного отростка (4,3%), на четвертое – болезни костно-мышечной системы (3,9%), на пятое – болезни глаза и его придаточного аппарата (3,7%), на шестое – болезни нервной системы (3,6%).

В структуре ВПИ по группам инвалидности пожилых в Республике Башкортостан за 2020гг. контингент с I группой инвалидности формировался за счет таких классов болезней, как злокачественные новообразования (52,0%), болезни системы кровообращения (26,1%), психические расстройства и расстройства поведения (9,3%); со II группой –злокачественных новообразований (58,0%), болезней системы кровообращения (21,6%) и болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ (4,3%); с III группой –болезней системы кровообращения (34,3%), злокачественных новообразований (30,1%) и болезней уха и сосцевидного отростка (10,5%)(таблица 5).

 

Таблица 5. – Структура ВПИ пожилого возраста Республики Башкортостан по группам инвалидности с учетом классов болезней в 2020гг.

Нозологии

I группа

II группа

III группа

Итого

Абс.ч

%

Абс.ч

%

Абс.ч

%

Абс.ч

%

Туберкулез

1

0,0

31

1,0

4

0,1

36

0,4

Злокачественные новообразования

1198

52,0

1766

58,0

1118

30,1

4082

45,0

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

33

1,4

130

4,3

78

2,1

241

2,7

Психические расстройства и расстройства поведения

215

9,3

25

0,8

7

0,2

247

2,7

Болезни нервной системы

50

2,2

84

2,8

194

5,2

328

3,6

Болезни глаза и его придаточного аппарата

107

4,6

119

3,9

106

2,8

332

3,7

Болезни уха и сосцевидного отростка

0

0,0

1

0,0

391

10,5

392

4,3

Болезни системы кровообращения, из них

603

26,1

659

21,6

1276

34,3

2538

28,0

Болезни органов дыхания

3

0,1

25

0,8

145

3,9

173

1,9

Болезни органов пищеварения

18

0,8

33

1,1

36

1,0

87

1,0

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

15

0,7

81

2,7

254

6,8

350

3,9

Болезни мочеполовой системы

28

1,2

30

1,0

23

0,6

81

0,9

Последствия травм, отравлений и других воздействия внешних причин

26

1,1

37

1,2

36

1,0

99

1,1

Прочие

9

0,4

24

0,8

52

1,4

85

0,9

Всего

2306

100

3045

100

3720

100

9071

100

 

Распределение контингента ВПИ пожилого возраста по группам инвалидности показало превалирование инвалидов с III группой, удельный вес которой в среднем составил 42,9±0,52%. Обращает на себя внимание тенденция к утяжелению групп инвалидности в динамике за счет увеличения доли лиц с I группой инвалидности с 22,2% до 25,4%, снижения со II группой – с 35,5 до 33,6%, снижения с III группой – с 42,3 до 41,0% (таблица 6).  

 

Таблица 6. – Структура контингента ВПИ по группам инвалидности взрослого населения Республики Башкортостан с учетом возраста за 2016-2020 гг. (%)

 

Годы

Трудоспособный возраст

Пожилые

I группа

II группа

III группа

Итого

I группа

II группа

III группа

Итого

2016

13,6

35,2

51,2

100,0

22,2

35,5

42,3

100,0

2017

13,4

34,4

52,2

100,0

22,6

33,3

44,1

100,0

2018

13,3

34

52,7

100,0

24,3

33,3

42,4

100,0

2019

13,7

33,4

52,9

100,0

23,6

31,9

44,5

100,0

2020

14,1

34,7

51,2

100,0

25,4

33,6

41,0

100,0

Средний,

М±m

13,6

±0,11

34,3

±0,25

52,1

±0,30

100,0

23,6

±0,47

33,5

±0,47

42,9

±0,52

100,0

 

Сравнительный анализ распределения ВПИ по группам инвалидности с учетом возраста показал, что среди пожилых, удельный вес инвалидов I группы в 1,7 раза выше, чем среди контингента трудоспособного возраста (23,6±0,47 против 13,6±0,11; р<0,001) при равной доле инвалидов II группы. Половину всех случаев ВПИ трудоспособного возраста составляли инвалиды III группы (52,1±0,30%).

 

Выводы.

Полученные данные по первичной инвалидности в населении Республики Башкортостан за 2016-2020 гг. свидетельствуют о значимом преобладании лиц пожилого возраста над контингентом трудоспособного возраста (102,2±3,55 на 10 тыс. соответствующего населения против 32,4±0,84; р<0,001).

В динамике показателей первичной инвалидности за 2016-2020 гг. выявлено снижение данных показателей в 2020 г. после повышения в 2019 г. В целом, за пятилетний период произошло снижение уровня первичной инвалидности у контингента взрослого населения на 7,7%, трудоспособного на 12,0% и старше трудоспособного возраста на 11,9%.

Статистически значимые гендерные различия пожилых отражали превышение уровня ПИ у мужчин в 2,1 раза, над уровнем ПИ женщин (159,8±14,5 на 10 тыс. против 77,5±5,5; р<0,001).

Структуру инвалидизирующих заболеваний пожилых ВПИ в 2020 г. формировали злокачественные новообразования (45,0%), болезни системы кровообращения (28,0%), болезни уха и сосцевидного отростка (4,3%) и болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (3,9%).

В структуре лиц пожилого возраста, впервые признанных инвалидами, по группам инвалидности превалировали инвалиды с III группой (41,0%).

За пять лет отмечена тенденция утяжеления групп инвалидности за счет увеличения доли инвалидов I группы (с 22,2% до 25,4%). Среди инвалидов пожилого возраста удельный вес инвалидов I группы в 1,7 раза выше, чем в контингенте трудоспособного возраста (23,6±0,47 против 13,6±0,11; р<0,001).

 

 

×

About the authors

Julia Evgenievna Kondratyeva

Bashkir State Medical University Ministry of Health of Russia; Saint Petersburg Institute for advanced training of medical experts» Ministry of labor of Russia

Author for correspondence.
Email: kondrateva_yulia@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2157-5466

Assistant of the Department of Psychiatry, Narcology and Psychotherapy with a course of IDPO; Postgraduate at the Department of health organization, medical and social expertise and rehabilitation

Russian Federation

Sergei Nikiforovich Puzin

Email: s.puzin2012@yandex.ru

Ludmila Alekseevna Karasaeva

Email: ludkaras@yandex.ru

Elena Vasilievna Safronova

Email: mse02@yandex.ru

References

  1. [Dymochka, M. A. Disability rates in the adult population of the Russian Federation for the period 2017 - 2019. (information and analytical material) / M. A. Dymochka, E. S. Krasnovskaya, N. B. Verigina // Medico-social problems of disability. - 2020. - No. 2. - P. 7-26. (In Russ.)]
  2. [Vladimirova O.N., Bashkireva A.S., Korobov M.V., Khorkova O.V., Lomonosova O.V. Disability as a medical and social indicator of health status and aging among Russian population. Uspekhi gerontologii. 2017;30(3):398-402. (In Russ.)] eLIBRARY ID: 29823542
  3. [Puzin S.N., Shurgaya M.A., Pogosyan G.E., Lyalina I.V. Disability of the older generation, trends and prospects for medical and social rehabilitation from the collection Medical and social work: theory, technology, education: materials of the I All-Russian scientific and practical conference with international participation (March 25, 2021) / ed. ed. A.V. Martynenko. - M.: Libri Plus, 2021. - 170-176 p. (In Russ.)]
  4. [Respublika Bashkortostan. Demograficheskiy doklad. Degtyarev AN, Kuznetsova AR, Akhmetova GF, editors. (Republic of Bashkortostan. Demographic report.) Edition 4. Ufa: Institute for Strategic Studies of the Republic of Bashkortostan; 2020. 252 p. (In Russ.)]

Supplementary files

There are no supplementary files to display.


Copyright (c) Eco-Vector



СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: 016140 от 23.05.1997 г
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ЭЛ № ФС 77 - 80654 от 15.03.2021 г
.



This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies