REPEATED ADULT DISABILITY DUE TO MALIGNANT NEOPLASMS IN THE BELGOROD REGION IN DYNAMICS FOR 2000-2009

Full Text

Повышенное внимание к онкологии во всех развитых странах обусловлено устойчивой тенденцией роста онкологической заболеваемости, которая достигла довольно высоких показателей и в обозримом будущем продолжает нарастать [1]. Злокачественные новообразования представляют собой проблему высокой социальной значимости, так как они являются одной из основных причин смертности и инвалидизации населения, ведут к значительной утрате трудоспособности части общества [2]. Несмотря на то, что в настоящее время достаточно хорошо разработана система диагностики и лечения рака, остается высокой запущенность онкологических заболеваний, что не позволяет существенно снизить инвалидность, смертность и улучшить качество жизни пациентов. Целью настоящей работы явилось проведение анализа уровней, структуры и тенденций повторной инвалидности взрослого населения вследствие злокачественных новообразований (ЗНО) в Белгородской области в динамике за 10-летний период - 2000-2009 гг. Источник информации: данные Белгородстата, отчетные статистические формы № 7-собес Главного бюро медико-социальной экспертизы по Белгородской области. За 10 лет в области суммарное число впервые и повторно признанных инвалидами вследствие ЗНО увеличилось на 49,6%, в среднем составляет 4 456,2 человека в год. В общем контингенте инвалидов вследствие ЗНО доля повторно признанных инвалидами (ППИ) колеблется в пределах 52-60,4% в 2000-2005 гг., увеличивается от 62,4 до 67,8% в 2006-2008 гг., уменьшилась до 65,3% в 2009 г., в среднем составляет 60,6% (рис. 1). Число ППИ вследствие ЗНО увеличилось от 2041 в 2000 г. до 3494 в 2009 г. (на 71,2%) и в среднем составляет 2701,5 человека в год. Наибольший темп роста числа ППИ отмечается в 2005 г. (на 14,7%) и 2008 г. (на 13,4%). Удельный вес инвалидов вследствие ЗНО увеличивается от 6-8,5% в 2000-2008 гг. до 11,7% в 2009 Медико-социальная экспертиза и реабилитация, № 4, 2012 ппи ВПИ Рис. 1. Структура общей инвалидности вследствие ЗНО по виду освидетельствования в Белгородской области (в %). Прочие болезни Профессиональные болезни Последствия производственных травм Последствия травм, отравлений Болезни мочеполовой системы Болезни костно-мышечной системы Болезни органов пищеварения Болезни органов дыхания Болезни системы кровобращения Болезни уха и сосцевидного отростка Болезни глаза и придаточного аппарата Болезни нервной системы Психические расстройства Болезни эндокринной системы Злокачественные новообразования Болезнь, вызванная ВИЧ Туберкулез 10 15 20 25 30 35 40 45 9 Ш 2009 Ш 2000 Рис. 2. Распределение ППИ по классам болезней в Белгородской области в 2000 и 2009 гг. (в %). Доля и уровень инвалидности вследствие ЗНО в повторной инвалидности в Белгородской области в динамике за 2000-2009 гг. ППИ ППИ вследствие ЗНО Год всего, человек темп роста/ убыли, % на 10 тыс. взрослого населения всего, человек темп роста/ убыли, % показатель наглядности к 2000 г., % удельный вес, % на 10 тыс. взрослого населения 2000 29 712 - 255,1 2 041 - 100,0 6,9 17,5 2001 32 963 +10,9 280,4 2 191 +7,3 107,3 6,7 18,6 2002 36 601 +11,0 309,6 2 302 +5,1 112,8 6,3 19,5 2003 39 543 +8,0 329,1 2 430 +5,6 119,1 6,2 20,2 2004 41 325 +4,5 340,6 2 492 +2,6 122,1 6,0 20,5 2005 47 083 +13,9 384,4 2 859 +14,7 140,1 6,1 23,3 2006 46 099 -2,1 372,7 2 823 -1,3 138,3 6,1 22,8 2007 42 584 -7,6 341,2 2 991 +6,0 146,5 7,0 24,0 2008 39 793 -6,6 316,1 3 362 + 13,4 166,2 8,5 26,9 2009 29 904 -24,9 236,0 3 494 +3,0 171,2 11,7 27,6 Всего... 385 607 - 3165,2 27 015 - - 7,0 220,9 В среднем... 38 560,7 - 316,5 27 01,5 - - 7,0 22,1 Отклонение 2009 г. от 2000 г., % +0,6 - -7,5 +71,2 - +71,2 +69,6 +57,7 г. и в среднем за год равен 7% от общего числа ППИ (см. таблицу). В Белгородской области ЗНО в качестве причины повторной инвалидности взрослого населения в 2000 г. среди всех классов болезней занимали 5-е ранговое место (удельный вес 6,9%) после болезней системы кровообращения (26,8%), костно-мышечной системы (15,3%), последствий травм (9,5%) и психических расстройств (8%). В 2009 г. ЗНО в качестве причины повторной инвалидности заняли 2-е ранговое место (§> ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И СТАТИСТИКА ИНВАЛИДНОСТИ % 70 η 60 -50 -40 -30 -20 -10 - T і 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 г cP Молодой возраст Средний возраст Пенсионный возраст Рис. 3. Возрастная структура повторной инвалидности вследствие ЗНО в Белгородской области (в %). s 80 X си ш 70 ϋ 0 60 |_ 1 50 !« ш “ 30 о о ϋ 20 о ί 10 о га 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Молодой возраст Средний возраст Рис. 4. Уровень повторной инвалидности вследствие ЗНО с учетом возраста в Белгородской области (на 10 тыс. соответствующего населения). 70 60 50 H 40 30 20 -10 -0 63,4 62,6 59,9 32,8 22,7 24,6 14,0 12,8 I группа II группа Инвалиды III группа Illl Молодой возраст I I Средний возраст Пенсионный возраст Рис. 5. Распределение контингента ППИ вследствие ЗНО по возрасту и группам инвалидности в Белгородской области в среднем за 2000-2009 гг. (в %). (удельный вес 11,7%) после болезней системы кровообращения (41,9%) (рис. 2). Контингент ППИ вследствие ЗНО формируется преимущественно лицами среднего (в среднем на 53,5%) и молодого (31,2%) возраста, на долю лиц пенсионного возраста приходится 15,3%; инвалиды трудоспособного возраста составляют 84,7% от общего числа ППИ. При этом удельный вес инвалидов среднего возраста составляет 50,6-60,9% в 2000-2008 гг., уменьшается до 45,6% в 2009 г.: удельный вес инвалидов молодого возраста уменьшается от 41,7% в 2000 г. до 17,7% в 2009 г.; удельный вес инвалидов пенсионного возраста составляет 5,27,3% в 2000-2004 гг., последовательно увеличивается от 13,1% в 2005 г. до 36,6% в 2009 г. (рис. 3). Общий уровень повторной инвалидности увеличился от 17,5 в 2000 г. до 27,6 в 2009 г. (на 57,7%), в среднем за год составляет 22,1 инвалида на 10 тыс. взрослого населения. При этом уровень первичной инвалидности в среднем за год составляет: среди лиц молодого возраста 13,2, среднего возраста - 63,0, пенсионного возраста - 11,8 инвалида на 10 тыс. соответствующего населения (рис. 4). В контингенте ППИ преобладают инвалиды III (48,8%) и II (40,1%) групп, на долю инвалидов I группы приходится 11,1% от общего числа в среднем за год. При повторном освидетельствовании с возрастом утяжеляется устанавливаемая инвалидность. Так, в среднем за год удельный вес ВПИ вследствие ЗНО составляет: · по I группе инвалидности: в молодом возрасте 5,3%, в среднем возрасте 6,8%, в пенсионном возрасте 38,3%; · по II группе инвалидности: в молодом возрасте 37,7%, в среднем возрасте 41,3%, в пенсионном возрасте 40,9%; · по III группе инвалидности: в молодом возрасте 57,1%, в среднем возрасте 51,9%, в пенсионном возрасте 20,8% от общего числа (рис. 5). Таким образом, в Белгородской области в 20002009 гг. показатели повторной инвалидности взрослого населения вследствие ЗНО имеют негативную динамику. Данная патология в качестве причины инвалидности занимает 5-е ранговое место в 2000 г. и 2-е ранговое место после болезней системы кровообращения в 2009 г. Контингент ППИ вследствие ЗНО формируется преимущественно за счет лиц трудоспособного, прежде всего среднего, возраста (53,5%), инвалидов III г Пенсионный возраст -(29) Медико-социальная экспертиза и реабилитация, № 4, 2012 и II групп (48,8 и 40,1 % соответственно). С возрастом повторно устанавливаемая инвалидность утяжеляется. Вышеизложенное свидетельствует об актуальности и большой медико-социальной значимости проблемы повторной инвалидности взрослого населения вследствие ЗНО в Белгородской области.

About the authors

V. N Dmitriev

Bureau № 10 General head office of medical and social assessment of the Belgorod region

Email: vadd@mail.ru
308006, Belgorod, Russian Federation

References

Supplementary files