Major results related to prior disability caused by digestive diseases among adult population of the Russian federation from 2000 to 2012

Full Text

На современном этапе демографического перехода здоровье понимается как состояние, позволяющее человеку вести активную в социальном и экономическом плане жизнь. Состояние здоровья населения далеко не исчерпывается лишь характеристикой преждевременной смертности, необходимы сведения о несмертельных последствиях болезней, о качестве жизни хронически больных, о социальных аспектах ухудшения здоровья. Ключевое место в оценке бремени болезней принадлежит инвалидности с учетом ее высокой распространенности, выраженности и разнообразных социально значимых последствий. Инвалидность - это социальный показатель общественного здоровья [1, 2]. Материал и методы Единицей наблюдения являлось лицо впервые признанное инвалидом. Объект исследования - первичная инвалидность взрослого населения Российской Федерации. В работе использованы официальные Для корреспонденции: Дмитриева Татьяна Владимировна - д р мед. наук, руководитель Бюро № 10, проф. каф. внутренних болезней № 1 ФГАОУ ВПО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет»; 308006, г. Белгород, ул Корочанская, д. 48; e-mail: tdmitrieva1@mail.ru. статистические данные ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России. Анализ проведен по трем возрастным группам взрослого населения в соответствии с критериями формы № 7-собес: 1-я группа - молодой возраст - мужчины 18-49 лет и женщины 18-44 лет (2000-2005), мужчины и женщины 18-44 лет (2006-2009); 2-я группа - средний возраст - мужчины 50-59 лет и женщины 45-54 лет (2000-2005), мужчины 45-59 лет и женщины 45-54 лет (2006-2009); 3-я группа - пенсионный возраст - мужчины от 60 лет и женщины от 55 лет (2000-2009). Для анализа результатов исследования применялись статистические показатели: экстенсивные, интенсивные, средних величин. Для оценки интенсивности динамики использовались показатели темпов прироста за определенный период. При реализации аспектов исследования осуществлялась математическая обработка материала на персональных ЭВМ с использованием табличного процессора Microsoft Excel и статистического программного пакета Statsoft Statistica. Результаты и обсуждение В Российской Федерации число впервые признанных инвалидами (ВПИ) вследствие болезней органов пищеварения с 19 751 человека в 2000 г. увеличилось Медико-социальная экспертиза и реабилитация, № 2, 2014 Рис. 1. Уровень первичной инвалидности вследствие болезней органов пищеварения в динамике за 2000-2012 гг. (на 10 тыс. населения). 49,7 Рис. 2. Возрастная структура первичной инвалидности вследствие болезней органов пищеварения в 2000-2012 гг. (в %). до 23 821 человека в 2005 г. и уменьшилось до 16 195 человек в 2012 г. (-18%; р > 0,05) за период наблюдения), составило в среднем за год 19 193,1 ± 2328,2 человека. С 2000 по 2012 г. общий уровень первичной инвалидности снизился на 27,5% от исходного показателя (от 95,2 до 69,0; прир < 0,05) и составил в среднем 99,4 ± 24,6 человека на 10 тыс. взрослого населения. При этом уровень первичной инвалидности вследствие болезней органов пищеварения снизился на 17,6% от исходного показателя от 1,7 до 1,4 (р < 0,05) и составил в Годы -♦- Молодой возраст Средний возраст ------- Пенсионный возраст Рис. 3. Уровни первичной инвалидности вследствие болезней органов пищеварения по возрастным группам в динамике за 2000-2012 гг. 7,0 Рис. 4. Распределение контингента повторно признанных инвалидами вследствие болезней органов пищеварения по группам инвалидности в среднем за 2000-2012 гг. (в %). среднем 1,7 ± 0,2 человека на 10 тыс. населения. Тренд изменения показателей статистически значим (рис. 1). По усредненным за 13-летний период данным, в контингенте ВПИ доля инвалидов вследствие болезней органов пищеварения составляет 1,7 ± 0,2%, увеличившись на 11,1% от исходного показателя (от 1,8 до 2%; прир < 0,05) (табл. 1). Контингент ВПИ вследствие болезней глаза формируется преимущественно лицами молодого (39,5 ± 6,3%) и среднего (35,9 ± 4,7%) трудоспособного возраста, на долю лиц пенсионного возраста приходится 24,9 ± 3,4%. За изученный период статистически значимо (при р < 0,05) уменьшился удельный вес ВПИ молодого возрасти на 28,2% (от 49,7 до 35,7%), увеличился удельный вес ВПИ среднего возраста на 29,6% (от 30,7 до 39,8%) и пенсионного возраста на 25% (от 19,6 до 24,5%) (рис. 2). По усредненным данным, уровень первичной инвалидности вследствие болезней органов пищеварения среди лиц молодого возраста составляет 1,2 ± 0,2 на 10 тыс. населения, имеет тенденцию к снижению на 28,6% от исходного показателя (от 1,4 до 1,0 на 10 тыс. населения; p < 0,05); уровень инвалидности среди лиц среднего возраста составляет 3,3 ± 0,4 на 10 тыс. насе- Таблица 1 Доля инвалидов вследствие болезней органов пищеварения в общем контингенте ВПИ в 2000-2012 гг. Год ВПИ В том числе вследствие болезней органов пищеварения всего человек абс. % 2000 1109073 19751 1,8 2001 1199761 20569 1,7 2002 1184023 19866 1,7 2003 1091832 19658 1,8 2004 1464290 20380 1,4 2005 1799022 23821 1,3 2006 1472215 22993 1,6 2007 1108656 18490 1,7 2008 966285 17320 1,8 2009 934078 17325 1,9 2010 892531 16789 1,9 2011 842103 16353 1,9 2012 804606 16195 2,0 М ± S 1 143 728,8 ± 276 583,8 19 193,1 ± 2328,2 1,7 ± 0,2 2012-2000, % -27,5 -18,0 + 11,1* П римечание. * - значимость различии (р < 0,05). ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И СТАТИСТИКА ИНВАЛИДНОСТИ Таблица 2 Распределение числа ВПИ вследствие болезней органов пищеварения по груп пам инвалидности в 2000-2012 гг. Год I группа II группа III группа удельный вес,% на 10 тыс. удельный вес,% на 10 тыс. удельный вес,% на 10 тыс. 2000 7,2 0,1 54,8 0,9 37,9 0,6 2001 7,9 0,1 54,7 1,0 37,3 0,6 2002 ,8 8, 0,2 54,7 1,0 36,5 0,6 2003 9,4 0,2 55,3 1,0 35,2 0,6 2004 8,5 0,2 57,2 1,0 34,3 0,6 2005 7,7 0,1 56,0 1,2 36,7 0,8 2006 5,7 0,1 53,7 1,1 40,6 0,8 2007 4,3 0,07 52,8 0,8 42,9 0,7 2008 4,9 0,07 53,9 0,8 41,3 0,6 2009 4,6 0,07 52,8 0,8 42,6 0,6 2010 7,8 0,1 46,6 0,7 45,6 0,7 2011 7,1 0,1 45,1 0,6 47,8 0,7 2012 6,6 0,1 43,7 0,6 49,7 0,7 М ± S 7,0 ± 1,6 2012-2000, % -8,3* 0,1 ± 0,0 0,0 52,4 ± 4,2 -20,3* 0,9 ± 0,2 -33,3* 40,6 ± 4,7 +31,1* 0,7 ± 0,1 +16,7* П римечание . * - значимость различии (p < 0,05). % 100 1 908070605040 -3020 -100 - Молодой I группа Средний Возраст Пенсионный □ I группа группа Рис. 5. Распределение контингента ВПИ вследствие болезней органов пищеварения по возрасту и группам инвалидности в среднем за 2000-2012 гг. (в %). ления, имеет тенденцию к снижению на 30,6% от исходного показателя (от 3,6 до 2,5 на 10 тыс. населения; p < 0,05); уровень инвалидности среди лиц пенсионного возраста составляет 1,6 ± 0,4 на 10 тыс. населения, имеет тенденцию к снижению на 7,7% от исходного показателя (от 1,3 до 1,2 на 10 тыс. населения;p < 0,05) (рис. 3). По усредненным данным, в контингенте ВПИ вследствие болезней органов пищеварения преобладают инвалиды II (52,4 ± 4,2%) и III (40,6 ± 4,7%) групп, на долю инвалидов I группы приходится 7,0 ± 1,6% (рис. 4). Установлена позитивная динамика показателей первичной инвалидности вследствие болезней органов пищеварения в виде уменьшения удельного веса инвалидов II группы на 20,3% (от 54,8 до 43,7%; p < 0,05) и инвалидов I группы на 8,3% (от 7,2 до 6,6%; p < 0,05) на фоне увеличении удельного веса инвалидов III группы на 31,1% (от 37,9 до 49,7%; p < 0,05). По усредненным данным, уровень первичной инвалидности вследствие болезней органов пищеварения составляет по I группе инвалидности 0,1 ± 0,0, по II группе - 0,9 ± 0,2 и по III группе - 0,7 ± 0,1 на 10 тыс. населения (табл. 2). С возрастом утяжеляется первично устанавливаемая инвалидность вследствие болезней органов пищеварения. Так, по усредненным за 13 лет данным, в контингенте ВПИ вследствие болезней органов пищеварения удельный вес составляют: • лица молодого возраста по I группе инвалидности - 5,0 ± 1,1%, по II группе - 48,3 ± 3,1%, по III группе - 46,7 ± 3,2%; • лица среднего возраста по I группе инвалидности - 6,4 ± 1,5%, по II группе - 51,2 ± 4,0%, по III группе - 42,4 ± 4,3%; • лица пенсионного возраста по I группе инвалидности - 11,2 ± 3,6%, по II группе -61,3 ± 7,9%, по III группе - 27,5 ± 10,6%. Инвалиды I группы значительно преобладают среди лиц пенсионного возраста, инвалиды III группы преобладают среди лиц молодого и среднего возраста (рис. 5). Заключение Таким образом, в Российской Федерации с 2000 по 2012 гг. на фоне снижения уровня первичной инвалидности вследствие болезней органов пищеварения на 17,6% (p < 0,05) в общем контингенте ВПИ статистически значимо (p < 0,05) увеличилась доля инвалидов вследствие болезней органов пищеварения на 11,1%. Установлена позитивная динамика показателей первичной инвалидности вследствие болезней органов пищеварения в виде уменьшения удельного веса инвалидов II группы на 20,3% и инвалидов I группы на 8,3%. В контингенте ВПИ вследствие болезней органов пищеварения значительно преобладают лица трудоспособного (молодого и среднего) возраста. С возрастом утяжеляется первично устанавливаемая инвалидность вследствие болезней органов пищеварения.

About the authors

T. V Dmitrieva

The Main Bureau of Medical and Social Expertise in the Belgorod Region

Email: tdmitrieva1@mail.ru

V. N Dmitriev

The Main Bureau of Medical and Social Expertise in the Belgorod Region

References

Supplementary files