ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ В РЕСПУБЛИКЕ ЮЖНАЯ ОСЕТИЯ ЗА ПЕРИОД С 2012 ПО 2016 Г. (ОБЩИЕ АСПЕКТЫ)

Полный текст

Республика Южная Осетия (РЮО) - частично признанное государство в Закавказье, её население составляет 53 532 человека, из них 25 707 мужчин, 27 825 женщин, 11 427детей. Площадь РЮО составляет 3900 км2. В РЮО статус города имеют два населённых пункта - Цхинвал (35 000 человек) и Квайса (1625 человек). В РЮО четыре административных сельских района: Цхинвальский, Знаурский, Дзауский и Ленингорский. Организация оказания медицинской помощи возложена на Минздравсоцразвития РЮО, а также на отделы здравоохранения административных районов. Это министерство РЮО образовано в соответствии с Указом Президента РЮО от 17 мая 2012 г. № 33 «О структуре республиканских органов исполнительной власти Республики Южная Осетия». Для обеспечения деятельности и выполнения возложенных функций образована Коллегия Минздравсоцразвития РЮО в соответствии с распоряжением Правительства РЮО от 24 августа 2012 г. № 159 «О составе Коллегии Министерства здравоохранения и социального развития Республики Южная Осетия» (с изменениями и дополнениями от 26 июня 2017 г. № 34-р). Главные специалисты Минздравсоцразвития в РЮО координируют профильные медицинские направления и участвуют в разработке основополагающих документов, включая нормативные правовые акты в установленной сфере деятельности министерства. Основные приоритетные направления деятельности Минздравсоцразвития РЮО: реализация мероприятий по проведению борьбы с социально значимыми заболеваниями, сердечно-сосудистыми заболеваниями, обеспечение населения РЮО лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями и совершенствование медицинской помощи матери и ребенку. Основными нормативно-правовыми актами, обеспечивающими организационно-правовую деятельность министерства, являются: - Закон РЮО об основах охраны здоровья граждан в РЮО от 16 октября 2013 г.; Закон РЮО об иммунопрофилактике инфекционных заболеваниях от 16 октября 2013 г.; - Закон РЮО об обращении лекарственных средств от 30 октября 2013 г.; Закон РЮО о лицензировании отдельных видов деятельности от 23 апреля 2003 г.; - Закон РЮО о ратификации соглашения между Правительством РЮО и Правительством РФ о сотрудничестве в области оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, включая лекарственное обеспечение, подписанного в Москве 25 октября 2013 г. - Постановление Правительства РЮО от 11.09.2013 г. № 169 «Об утверждении положения о лицензировании медицинской деятельности в Республике Южная Осетия»; - Распоряжение Правительства РЮО от 28.02.2013 г. № 38 «Об утверждении перечня групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно». Приоритетным вопросом при оценке ресурсообеспечения отрасли здравоохранения является изучение заболеваемости населения как первичной, так и общей. Для анализа состояния здоровья населения использованы: - «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе лечебного обслуживания» формы № 12, утвержденной приказом Росстата «Об утверждении формы» от 29.12.2011 г. № 520 за период 2012-2016 гг., подготовленные медицинскими организациями РЮО; - Статистический сборник федеральной службы государственной статистики России «Здравоохранение в России». М.; 2015; - Краткий статистический Сборник федеральной службы государственной статистики России «Россия в цифрах». М.; 2017. Для статистической разработки данных о заболеваемости населения применена Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (X пересмотр ВОЗ 1989 г.). В табл. 1 представлены статистические данные о заболеваемости в РЮО.При анализе в целом данные свидетельствуют о росте заболеваемости населения в указанный период - с 2013 по 2015 г. (прирост составил 214,%). Особенно обращает на себя внимание рост заболеваемости с 2014 по 2015 г. - увеличение составило на 166,1%. Данная динамика, как и в целом изменения заболеваемости по годам требуют дополнительного изучения. В табл. 2 представлена заболеваемость населения в возрасте 18 лет и старше по основным классам и отдельным болезням в 2016 г.: болезни системы кровообращения составляют 6828 в абсолютных числах и 16216,6 на 100 тыс. населения. Таким образом, данной патологией страдает каждый 6-й взрослый человек в республике. Болезни органов дыхания отмечаются у каждого 9-го жителя (4645 в абсолютных числах) - 11031, 9 на 100 тыс. населения. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ встречаются у каждого 12-го жителя (3389 в абсолютных числах) -10571,1на 100 тыс. населения. На рисунке (см. 3-ю полосу обложки) графически представлено ранжирование показателей общей заболеваемости на 100 тыс. населения в возрасте старше 18 лет в 2016 г. Данные табл. 3 показывают, что первое место занимают пациенты с впервые выявленным заболеванием класса J00-J99 Болезни органов дыхания -6087 на 100 тыс. населения; второе место - I00-I99 Болезни системы кровообращения - 4557,6 на 100 тыс. населения; K00-K93 Болезни органов пищеварения - 4493,5 на 100 тыс. населения. Статистические данные общей заболеваемости детского населения (на 100 тыс. населения) в период с 2012 по 2016 г., отраженные в табл. 4, показывают рост практически на 91% (по данным изучения линии тренда), несмотря на некоторое снижение заболеваемости в 2016 г. по сравнению с 2015 г.- на 18%. Однако отмечен рост заболеваемости в 2014 г. по сравнению с 2012 г. практически на 203%. Статистические данные некоторых инфекционных и паразитарных заболеваний в период с 2013 по 2014 г. увеличены практически в 5-7 раз по сравнению с данными 2012, 2015 и 2016 гг. Это требует дальнейшего изучения, в том числе оценки применения статистического инструментария. Отмечается рост болезней крови, кроветворных органов и отдельных нарушений, вовлекающих иммунный механизм, - в 2016 г. по сравнению с 2015 г. в 2,2 раза, а по сравнению с 2014 г. в 6,3 раза. Болезни глаза и его придаточного аппарата имеют явные тенденции к росту - в 2016 г. по сравнению с 2015г. рост на 211%, а по сравнению с 2014 г. - в 19,9 раза. Болезни системы кровообращения имеют явный тренд роста (в целом на 80%), несмотря на некоторое снижение в 2016 г. - на 22% по сравнению с пиком заболеваемости в 2013 г. (1890,5). Отмечается резкий рост статистических показателей в 2015 г. болезней органов дыхания по сравнению с 2014 г.- в 4,71 раза. В 2016 г. отмечается снижение заболеваемости на 15%, но в целом рост по сравнению с 2013 и 2014 г. на 82 и 352% соответственно. Примечательны статистические данные о болезнях мочеполовой системы: в 2016 г. рост в 1,94 раза по сравнению с 2015 г. и в 19,2 раза по сравнению с 2014 г. Начиная с 2012 г. ежегодно отмечается рост заболеваемости с 38 047 до 42 986 в 2016 г. - на 12,9%. По отдельным классам болезней прирост составляет: - A00-B99 Некоторые инфекционные и паразитарные болезни - в 2,2 раза; - F00-F99 Психические расстройства и расстройства поведения - в 18,8 раза; - M00-M99 Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - в 3,4 раза; - K00-K93 Болезни органов пищеварения - в 3,07 раза; - C00-D48 Новообразования - 79%; - N00-N99 Болезни мочеполовой системы - 44,6%; - E00-E90 Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ - 24,3%; - E10-E14 Сахарный диабет - в 2,2 раза. В течение пяти лет отмечается устойчивый рост общей заболеваемости в целом и по отдельным классам болезней. Обращает на себя внимание определённое повышение заболеваемости в 2015 г. Данный факт можно объяснить как улучшением выявляемости, так и особенностями статистического учёта в формирующейся национальной системе здравоохранения. Анализ статистических данных заболеваемости требует дальнейшего системного изучения врачами-организаторами здравоохранения, врачами-клиницистами, специалистами в области социологии и в сфере государственного управления для формирования стратегического планирования соответствующих организационных, кадровых, финансовых ресурсов для достижения целевых показателей модернизации отрасли здравоохранения в Республике Южная Осетия.

Об авторах

С. Н Пузин

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

125993, г. Москва, Россия

И. Г Галь

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; Министерство здравоохранения Республики Южная Осетия

125993, г. Москва, Россия; 100001, г. Цхинвал, Республика Южная Осетия

Г. Ф Тотчиев

Министерство здравоохранения Республики Южная Осетия

100001, г. Цхинвал, Республика Южная Осетия

Эдуард Наилевич Амерханов

Республиканская больница Республики Южная Осетия; ГАУЗ «Республиканская клиническая психиатрическая больница им. акад. В.М. Бехтерева Министерства здравоохранения Республики Татарстан»

Email: eddiediver358@inbox.ru
специалист Российской Федерации в Республике Южная Осетия в сфере здравоохранения, Республиканская Больница Республики Южная Осетия 100001, г. Цхинвал, Республика Южная Осетия; 420061, г. Казань, Республика Татарстан, Россия

Н. В Дмитриева

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

125993, г. Москва, Россия

Список литературы

Дополнительные файлы