Том 14, № 3 (2011)

На основании результатов комплексного клинико-офтальмологического, офтальмоэргономического, психофизиологического и психодиагностического обследования разработаны методический подход и критерии медико-социальной экспертизы лиц с монокулярным зрением. Обследование лиц с монокулярным зрением выявило нарушения офтальмоэргономических, электрофизиологических, психологических показателей общей работоспособности. Продемонстрирована связь указанных нарушений с возрастом, длительностью заболевания, группой инвалидности и продолжительностью адаптационного периода в зависимости от этиопатогенетических причин монокулярного зрения.

Активация симпатоадреналовой системы в условиях коронарной недостаточности приводит к ишемии миокарда и возникновению ангинозной боли. Болевые ощущения в области сердца у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) являются постоянным источником беспокойства и тревоги. В связи с этим большое значение приобретает использование методов психофизиологической саморегуляции в рамках комплексной реабилитации с целью оптимизации эмоционального состояния, уменьшения выраженности болевых ощущений, улучшения качества жизни больных ИБС. Проведенное исследование показало, что наличие у больных ИБС ангинозной боли и выраженной психопатологической симптоматики сопровождается низким уровнем качества жизни. Применение эмпатотехники в комплексной реабилитации способствовало уменьшению интенсивности боли, снижению уровня тревожности и депрессии, улучшению социального, ролевого физического и эмоционального функционирования.

Исследованы региональные особенности возрастной структуры первичной инвалидности взрослого населения Нижегородской области за 10 лет (2001-2010). Особенности возрастной структуры первичной инвалидности в известной мере обусловлены сложившейся в регионе демографической ситуацией, региональными особенностями динамики заболеваемости и смертности населения. Удельный вес лиц пенсионного возраста в структуре первичной инвалидности в Нижегородской области - один из самых высоких в стране, а лиц молодого возраста - один из самых низких. Полученные данные представляют собой важную информационную базу, которую с учетом демографического состава населения следует использовать при организации медицинской и медико-социальной помощи в регионе.

Рассмотрены вопросы динамики показателей первичной инвалидности по одной из нозологических форм - цереброваскулярной патологии - в Республике Мордовия за 4 года (2006-2009). Анализ первичной инвалидности проводили по распределению впервые признанных инвалидами вследствие цереброваскулярных заболеваний по возрасту, полу, группам инвалидности в сравнении с официальными данными по Российской Федерации и Приволжскому федеральному округу. При рассмотрении статистических данных выявлена четкая тенденция к снижению показателей первичной инвалидности как в Республике Мордовия, так и по Российской Федерации и Приволжскому федеральному округу. Учитывая тяжесть патологии и высокий уровень впервые признанных инвалидами I группы, обсуждение этого вопроса является актуальным.

Рассмотрены заболеваемость сахарным диабетом и причины, способствующие возникновению инвалидности при этом заболевании. Проанализировано состояние инвалидности вследствие сахарного диабета в Курской области.

Представлена медико-социальная характеристика инвалидности при ВИЧ-инфекции у детей в регионе, а также рассмотрены вопросы социальной поддержки детей с этим заболеванием. За 10 лет были освидетельствованы 190 детей, при этом установлен статус "ребенок-инвалид" до 18 лет. Наиболее уязвимый возраст - от 0 до 3 лет (89,8%); преобладают мальчики (53%); по месту проживания это преимущественно (82,4%) городские жители из неполных семей. Дети, не имеющие ограничений жизнедеятельности и не являющиеся инвалидами, могут получать меры социальной защиты в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Представлены данные обследования 115 семей, имеющих детей-инвалидов с детским церебральным параличом. Изучены медико-гигиенические факторы, клинические формы детского церебрального паралича, дана социально-гигиеническая характеристика семей.

Приведены результаты анализа формирования копинг-стилей, уровней алекситимии и тревожности у клинически здоровых врачей, занятых в службе медико-социальной экспертизы, в зависимости от гендерного признака. Выявленные психофизиологические особенности свидетельствуют о необходимости введения в комплекс мер первичной профилактики развития ишемической болезни сердца у врачей службы медико-социальной экспертизы методов психологической коррекции с учетом их половой принадлежности.