Том 20, № 1 (2017)

В настоящей работе представлены результаты исследования структуры хронической боли (ХБ) соматогенного и психогенного происхождения. Обнаружено наличие психогенного компонента в структуре ангинозной боли хронического характера у больных ишемической болезнью сердца, содержание которого было закономерно ниже, чем у пациентов с ХБ психогенного происхождения. У пациентов с психогенной болью выявлен соматогенный компонент, что может быть подтверждением смешанного характера ХБ психогенного генеза. Определение структуры ХБ не только позволит более глубоко понять механизмы ее формирования и окажет существенную помощь при подборе наиболее эффективных подходов в лечении таких больных.

Инвалиды, имеющие значительные нарушения функций организма, составляют более 10% в структуре общей инвалидности в России. Некоторые из них могут быть включены в трудовую деятельность со значительной помощью других лиц в специально созданных условиях, например в учебно- или лечебно-производственные мастерские. Цель исследования - изучение комплекса биопсихосоциальных факторов, определяющих трудовую деятельность инвалидов разного возраста со значительными нарушениями здоровья. В исследовании приняли участие 128 человек. Изучали особенности трудовой деятельности инвалидов, работающих в лечебно-производственных мастерских Санкт-Петербурга и Ленинградской области. Использовали методы экспертно-реабилитационной диагностики, направленные на изучение процессов функционирования инвалидов с помощью доменов здоровья и доменов, связанных со здоровьем, систематизированных по Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья. Выявлены специфические особенности функционирования, активности и участия, а также влияющие на них факторы окружающей среды, характерные для трудовой деятельности «тяжелых» инвалидов психиатрического и офтальмологического профиля, и с нарушениями опорно-двигательного аппарата, способных работать в учебно- и лечебно-производственных мастерских со значительной помощью других лиц. В процессе исследования определена выраженность стойких расстройств психических и сенсорных функций, а также нарушений опорно-двигательного аппарата, при которых инвалиды могут быть направлены в лечебно- и учебно-производственные мастерские учреждения различной ведомственной подчиненности. Выделены барьеры, препятствующие «тяжелым» инвалидам в трудоустройстве, а также облегчающие трудовую деятельность, и личностные факторы, обеспечивающие более эффективное включение инвалидов в работу. Вовлечение в посильный труд «тяжелых» инвалидов препятствует их дискриминации, повышает социальную и экономическую эффективность реабилитации.

Цель исследования - выявление изменчивости морфофункционального статуса девушек-студенток (16-20 лет) в интервале обследования в 20 лет с разработкой путей оптимизации врачебного контроля и совершенствования программ оздоровительной физической культуры при подготовке к выполнению нормативов Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ВФСК ГТО) - 2014 года. Материал и методы. Нормативные результаты различных видов испытаний и тестов программы ГТО периода 1970-1980-х годов «Готов к труду́ и обороне СССР» - 1987 года и ВФСК ГТО - 2014 года. Результаты. Для анализа и сравнения на соответствие уровню физического здоровья студенческой молодежи в рамках системы подготовки к гражданской обороне (ГТО) выбраны ГТО двух разных периодов, период СССР 1970-1980-х годов, где применялся Всесоюзный физкультурный комплекс «Готов к труду́ и обороне СССР» (ВФК ГТО СССР) - 1987 года и период ГТО в России - Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ВФСК ГТО) - 2014 года. В рамках исследования было установлено, что некоторые виды испытаний, предусмотренные ВФСК ГТО - 2014 года, проще и легче выполнить (по сравнению с требованиями ВФК ГТО СССР - 1987 года), например, 100 м бег, прыжки в длину, 500- и 700-граммовое метание мяча, лыжные гонки, кросс-кантри, плавание и стрельба. Следует обратить внимание на то, что общее количество испытаний в ВФСК ГТО - 2014 года меньше, чем в системе ВФК ГТО СССР - 1987 года. Заключение. Нормативы выполнения норм ВФСК ГТО - 2014 года выполнить легче и проще в большинстве видов испытаний по сравнению с периодом СССР в рамках системы ВФК ГТО СССР - 1987 года. Исследования антропометрических и морфофункциональных характеристик девушек студенток (16-20 лет) показали, что полученные нами результаты требуют тщательного анализа на предмет соответствия уровня физического развития и здоровья молодежи в возрасте 16-20 лет требованиям выполнения нормативов системы ВФСК ГТО - 2014.

Эффективность врачебной деятельности определяет точный, достоверный диагноз. В связи с этим клинический диагноз не может быть только перечнем выявленных у больного нозологических единиц, осложнений, симптомов и должен наиболее полно отражать все патологические изменения. После прочтения диагноза должна быть четко ясна суть болезненного состояния. В статье освещаются основные принципы формирования диагноза, структура диагноза (основное заболевание, осложнения, сопутствующая, сочетанная и конкурирующая патология, фоновое заболевание), требования к его оформлению. Грамотно сформированный диагноз является основой клинико-экспертного заключения, определения эффективной терапии и адекватных имеющейся патологии методов реабилитации. Полнота формирования структуры диагноза - условие достижения унифицированности, необходимой для правильного статистического учета заболеваемости и инвалидности граждан.

-