Том 19, № 1 (2016)

Изучена социально-гигиеническая характеристика 356 инвалидов вследствие облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей, представлены сведения с учетом пола, возрастных групп, тяжести инвалидности. Изучены индивидуальные программы реабилитации данного контингента больных, отслежена динамика за период с 2010 по 2014 г. с анализом нуждаемости в мерах реабилитации.

В работе представлены результаты исследования особенностей изменения порогов постстимульной боли и ее субъективных характеристик у пациентов с фантомно-болевым синдромом и психогенной болью в процессе эмпатотехники. Изучалась роль психофизиологической саморегуляции в восстановлении чувствительности у пациентов, перенесших ампутацию нижних конечностей. Обнаружено, что применение эмпатотехники позволило не только существенно уменьшить интенсивность фантомной и психогенной боли, но и полностью восстановить чувствительность на ультразвуковые стимулы при психогенной боли и значимо устранить случаи ее нарушения при фантомной боли. Предполагается, что редуцирующее влияние эмпатотехники на интенсивность ощущения боли может быть реализовано за счет активации антиноцицептивной системы, усиления ее тормозных влияний на болевой стимул, а также снижения активности ноцицептивной системы с последующим снижением интенсивности ощущений боли и восстановлением чувствительности.

Заболеваемость злокачественными новообразованиями на протяжении многих лет остается одной из самых высоких в Сибирском федеральном округе и значительно превышает средние данные по Российской Федерации, имеет явную тенденцию к росту. Это привело к тому, что с 2013 г. этот класс заболеваний как причина первичной инвалидизации населения вышел на первое место, опередив болезни системы кровообращения, и продолжает увеличивать свой удельный вес. Инвалидность вследствие злокачественных новообразований характеризуется высокой тяжестью (удельный вес инвалидов I-II группы составляет 83,9%), значительным удельным весом лиц трудоспособного возраста (37,9%). Несмотря на высокие показатели летальности при злокачественных новообразованиях, в случае проведения радикального лечения в начальных стадиях заболевания показатели реабилитации этих лиц остаются одними из самых высоких, что диктует необходимость совершенствования системы реабилитации онкологических больных, включая их рациональное трудоустройство.

Проведено исследование контингента повторно признанных инвалидами (ППИ) вследствие болезней глаза и его придаточного аппарата среди взрослого населения Алтайского края за 2004-2013 гг. В структуре повторной инвалидности с учетом нозологических форм первые четыре ранговых места занимают осложненная миопия, заболевания зрительного нерва, глаукома и дегенерация сетчатки. Их удельный вес в общей структуре составил 71,9%. В структуре ППИ по группам инвалидности с учетом пола и нозологии преобладали инвалиды III и II групп, мужского пола вследствие глаукомы (68,7%) и заболеваний зрительного нерва (64,1%), женского пола вследствие осложненной миопии (63,5%). В структуре ППИ с учетом возраста и нозологии преобладали инвалиды пенсионного возраста вследствие глаукомы (64,9%) и инвалиды молодого и среднего возраста вследствие осложненной миопии (32,9 и 42,8% соответственно), заболеваний зрительного нерва (49,8 и 29,9%) и дегенерации сетчатки (34,1 и 26,4% соответственно).

Атеросклеротическое поражение артерий нижних конечностей является распространенным заболеванием, ассоциированным с высоким риском сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности, требующим раннего начала комплексной терапии. Типичные клинические проявления данной патологии встречаются лишь у части больных, что затрудняет своевременную диагностику. Определение лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ) - надежный способ оценки состояния кровотока в нижних конечностях, но классическая методика требует участия специально обученного персонала и дорогостоящего оборудования. В статье обсуждается возможность использования широкодоступных осциллометрических тонометров для определения ЛПИ. В группе из 39 больных с высоким риском развития атеросклероза проведено сравнение результатов определения ЛПИ с помощью осциллографических тонометров высокой точности и ЛПИ, определенного методом объемной сфигмографии. Показана достаточная точность определения ЛПИ с помощью осциллографических тонометров и взаимосвязь данного показателя с риском выявления значимого атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей по данным УЗДГ. Показано, что данный метод может быть использован на амбулаторном этапе обследования больных с высоким риском наличия атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей.