Том 16, № 3 (2013)

Социально значимые заболевания представляют собой колоссальный ущерб для общества, связанный с высокой заболеваемостью, временной нетрудоспособностью, инвалидностью и смертностью. Комплексный подход к лечению пациентов с данной группой заболеваний требует огромных затрат на диагностику, реабилитацию, профилактику преждевременной смертности, социальную поддержку пациентов, а также превентивную борьбу с преступностью (при наркомании и алкоголизме). Приоритетным решением проблемы социальных заболеваний является предупреждение факторов риска их развития с проведением современных технологий профилактики. Это позволит целенаправленно и успешно использовать экономические и медицинские ресурсы на первичную профилактику социально значимых заболеваний и оздоровление населения.

При использовании метода психофизиологической саморегуляции (эмпатотехники) для снижения интенсивности ангинозной боли у больных ишемической болезнью сердца и психогенной боли у пациентов с соматоформными расстройствами было обнаружено, что ощущения боли у этих пациентов отражаются преимущественно в цветах длинноволновой части спектра (хроматические цвета). По мере уменьшения интенсивности боли происходит трансформация цвета в сторону ахроматической зоны. Применение эмпатотехники способствует оптимизации психофизиологического состояния больных и улучшению качества их жизни.

В статье дана оценка показателей реабилитации инвалидов в Пермском крае за последние 5 лет (2007—2011), а также результаты анализа 1941 акта освидетельствования граждан, не признанных инвалидами в ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Пермскому краю» в 2011 г. Установлено, что в регионе отмечается положительная динамика показателей реабилитации у взрослых и стабилизация их у детей. Выявленные медико-социальные особенности лиц, снятых с инвалидности, дифференцированно по полу и возрасту, причине и длительности инвалидности имеют практическое значение при определении приоритетных направлений совершенствования системы медико-социальной реабилитации в крае.

В период пилотного проекта экспертно-реабилитационная диагностика граждан с заболеваниями и дефектами органа зрения проводилась по действующим классификациям и критериям, по классификациям и критериям, разработанным с учетом Международной классификации функционирования (МКФ) и по количественной оценке в баллах. При применении количественной оценки в баллах состояния зрительного анализатора основным критерием было определение остроты и поля зрения. В статье приведены сравнительные данные по применению количественной оценки в баллах ЛПУ и бюро № 8 (для освидетельствования лиц с заболеваниями и дефектами органа зрения). Проведен анализ результатов экспериментального освидетельствования с подготовкой выводов по доработке модели количественной оценки в баллах состояния зрительных функций.

На основе формы 7-собес, мониторинга проведен анализ инвалидности без указания срока переосвидетельствования в инвалидности по обращаемости вследствие психических расстройств и расстройств поведения, злокачественных новообразований и туберкулеза. Анализом охвачен период за 1,5 года до введения постановления Правительства РФ№ 247 и 3 года его действия. В результате анализа установлена прямая зависимость динамики инвалидности в части«срок инвалидности» с введенными изменениями в нормативно-правовую базу. В первые годы действия новых правил отмечено увеличение инвалидности без срока переосвидетельствования, особенно вследствие психических расстройств и расстройств поведения.Активность динамики слабее в инвалидности вследствие туберкулеза. Динамика инвалидности вследствие злокачественных новообразований — рост в 2008—2009 гг. и более высокий рост в 2011 г. Несмотря на последовавшее уменьшение удельного веса инвалидности без указания срока переосвидетельствования в повторной инвалидности вследствие психических расстройств и туберкулеза, ее значения в 2011 г. выше, чем в 2007 г. В первичной инвалидности отмечена относительная стабильность доли инвалидов со сроком «бессрочно» вследствие психических расстройств, отмечены рост доли вследствие онкологических заболеваний и полное отсутствие в анализируемом периоде инвалидов без указания срока инвалидности вследствие туберкулеза.

Анализ экономической эффективности обучающей программы на основе информационно-психологических методик в комплексной терапии больных артериальной гипертензией (АГ) в условиях дневного стационара установил позитивное влияние на клиническое течение болезни, снижение уровня ситуативной тревожности, повышение комплаентности к лечению и качество жизни, уменьшение длительности одного случая временной нетрудоспособности, числа вызовов скорой помощи, обращаемости в амбулаторно-поликлинические учреждения, количества госпитализаций, что позволило получить значимую экономическую эффективность.

Целью исследования являлась оценка динамики показателей качества жизни у пациентов пожилого и старческого возраста со стабильной стенокардией на фоне различных вариантов антиангинальной терапии с включением β-адреноблокаторов или ивабрадина. Качество жизни пациентов пожилого и старческого возраста со стабильной стенокардией улучшается при достижении полного антиангинального эффекта и целевой частоты сердечных сокращений. В зависимости от выбора антиангинальных препаратов изменяются различные составляющие качества жизни.

Систематизированы основные понятия, достижения и проблемы современной психиатрической реабилитации. Подчеркнута необходимость учета социальных факторов в реабилитационном процессе. Представлена возможная оценка эффективности проводимых лечебно-реабилитационных мероприятий.