Том 19, № 4 (2016)

Сколиоз -распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое стало важной медико-социальной проблемой. Цель работы - научное обоснование применения низкочастотного электростатического поля в коррекции клинических нарушений при сколиозе I-II степени у детей в комплексном лечении. Проведено обследование и лечение 94 пациентов, разделенных на 2 группы, сопоставимые по возрасту и основным клиническим проявлениям. Все больные получали базисную терапию. Пациентам основной группы дополнительно назначали процедуры низкочастотной электростатической терапии. Установили, что это значительно повышает эффективность лечения, способствует регрессу сколиоза.

Эпилепсия является распространенным и трудно курабельным заболеванием. Медико-социальная значимость проблемы обусловлена тем, что среди больных эпилепсией значительна доля лиц трудоспособного возраста, большая часть которых не получает адекватного лечения. Цель работы - оценка демографических показателей пациентов с эпилепсией из Республики Коми, получающих терапию препаратами вальпроевой кислоты и имеющих группу инвалидности. Методом сплошного исследования изучены данные за период с 2006 по 2009 годы у пациентов из Республики Коми, находящихся на монотерапии препаратами вальпроевой кислоты и на политерапии, где одним из препаратов являлась вальпроевая кислота. Из 872 пациентов инвалидность была установлена у 36%. Большинство пациентов находились на монотерапии препаратами вальпроевой кислоты. У пациентов, имеющих инвалидность, наблюдался преимущественно симптоматический тип эпилепсии и чаще других встречались генерализованные тонико-клонические приступы.

В статье проведен обзор литературы, посвященной проблеме оценки качества жизни пациентов с краниофарингиомами. Данная статья поднимает вопросы об использовании опросников для оценки качества жизни, невозможности применения систем самооценки в классическом понимании у пациентов с краниофарингиомами и о необходимости разработки самим врачом систем оценки результатов лечения и исходов.

Предметом настоящего исследования является гражданско-правовая охрана медицинской (врачебной) тайны гражданина организацией, осуществляющей медицинскую экспертизу. Указанная категория в настоящей статье рассматривается в аспектах работы с запросами по получению или по предоставлению без согласия гражданина информации, составляющей его медицинскую тайну. Предложены алгоритмы действий по обработке указанной информации. В качестве составной части этой темы рассматриваются основания для выдачи (предоставления) соответствующих данных. Общепризнанно, что при создании законодательных норм, регламентирующих отношения в области медицинской тайны, одной из основных задач законодателя является сохранение баланса между интересами участников правоотношений - как обладателей нематериальных благ, так и публичных интересов общества, путем формирования специальных правовых режимов. Определяя правовой механизм проведения медицинской экспертизы, государство устанавливает условия проведения экспертиз, условия признания гражданина нетрудоспособным, условия установления его инвалидности, и т.д. В случае установления нетрудоспособности или инвалидности оно наделяет гражданина определенным правовым и социальным статусом, но, в то же время, обязывает его проходить периодические медицинские освидетельствования (осмотры) на предмет возможности сохранения или отмены (изменения) предоставляемых льгот, что в социальном государстве является обычной практикой. В указанных и иных случаях предполагается раскрытие гражданином определенной информации, составляющей его медицинскую тайну - как перед работниками медицинских учреждений, так и перед членами экспертных комиссий, работодателем (уполномоченными лицами), и т.д. В порядке исключения, право на раскрытие указанной информации без согласия гражданина может предоставляться и другим лицам - в пределах, устанавливаемых законом.

Представлен анализ заболеваемости и исходов различных видов инсультов. В зависимости от уровня среднего дохода на душу населения эти показатели имеют существенные отличия, которые должны определять стратегию оказания медицинской помощи, профилактики и реабилитации. Базовым элементом, обусловливающим восстановление структуры и функциональных возможностей головного мозга после повреждений различного характера, служит феномен нейропластичности. Нейропластичность варьирует в широких пределах в зависимости от локализации поражения и времени, прошедшего с момента окончания действия повреждающего фактора. Помимо традиционных методов реабилитации, все большее внимание ученых привлекают новые технологии, связанные как с развитием технических устройств, применяемых для восстановления когнитивных и моторных функций, так и с совершенствованием организации процесса реабилитации. Из технологических инноваций в обзоре представлены игры, управляемые движением (жестами), в том числе Nintendo Wii и Xbox Kinect, мозг-компьютерные интерфейсы, носимые роботизированные системы управления походкой. Большую роль в повышении мотивации пациентов может сыграть организация управления процессом реабилитации со стороны больного. Только сочетание мобилизации сохранных функций и мотивации пациента с применением высоких технологий, прошедших клиническую апробацию, может обеспечить успех реабилитации.