Медико-социальная экспертиза и реабилитация

Обоснование. Социальная политика в Российской Федерации направлена на увеличение продолжительности жизни, снижение заболеваемости и смертности, укрепление здоровья и поддержку населения с функциональными ограничениями. Это определяет важность и одновременно недостаточность исследований региональных особенностей заболеваемости и инвалидности у населения пожилого и старческого возраста.

Цель. Анализ динамики и структуры впервые выявленной инвалидности у населения старше трудоспособного возраста в Липецкой области.

Материалы и методы. Объектом изучения являлись «Сведения о медико-социальной экспертизе лиц в возрасте 18 лет и старше» (форма 7-собес). Методы исследования — изучение статистических форм, статистический анализ. Период исследования — с 2020 по 2024 год.

Результаты. Установлено, что наибольшее число инвалидов в Липецкой области зарегистрировано в 2020 году — 119 364 человека, к 2024 году этот показатель постепенно снижается — до 107 614 человек. В возрастной структуре инвалидности преобладают лица пенсионного возраста (p <0,05). Основной проблемой инвалидности у лиц пенсионного возраста является первичная инвалидность вследствие злокачественных новообразований, болезней системы кровообращения и костно-мышечной системы. Превалирующей группой инвалидности является III группа.

Заключение. Выявленные особенности целесообразно использовать при организации мероприятий, направленных на повышение эффективности медико-социальной реабилитации инвалидов старше трудоспособного возраста.

Обоснование. Пожилые люди сталкиваются со множеством психологических, социальных и физических проблем. Повышение качества жизни пожилых людей требует не только гериатрической помощи, но и создания социальных программ. Проект «Московское долголетие» направлен на улучшение качества жизни и здоровья пожилых пациентов.

Цель. Оценить качество жизни, психическое и физическое здоровье пожилых людей, участвующих в программе «Московское долголетие».

Материалы и методы. Проведено обсервационное проспективное выборочное поперечное исследование с сентября по декабрь 2019 года и с мая по сентябрь 2023 года на базе 6 поликлиник (12 филиалов), включая отделения лечебной физкультуры, отделения профилактики, центры здоровья, а также центры социального обслуживания ЮВАО города Москвы. Разработка дизайна, статистическая обработка проводились на кафедре факультетской терапии Института материнства и детства ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ России. Проведено анкетирование 744 человек по оценке эффективности программы «Московское долголетие» с помощью самостоятельно разработанной анкеты, включавшей стандартные вопросы (возраст, пол, наличие хронических заболеваний, факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, мотивы участия в программе «Московское долголетие»). Выполнена оценка качества жизни, стресса и депрессии (опросник «Самочувствие, активность, настроение», визуально-аналоговая шкала самочувствия на момент опроса, госпитальная шкала тревоги и депрессии HADS), оценка показателей уровня глюкозы крови и липидного спектра.

Результаты. Проведённое исследование выявило улучшение психоэмоционального состояния участников проекта «Московское долголетие» (100% опрошенных отметили улучшение самочувствия и когнитивных функций), повышение физической активности (у 52% участников), снижение уровня общего холестерина крови (5,92±0,15 ммоль/л до вступления в программу и 5,56±0,13 ммоль/л после начала занятий, р <0,05).

Заключение. Проект «Московское долголетие» способствует повышению качества жизни и здоровья пожилого населения, улучшению психоэмоционального состояния и здоровья.

По данным ВОЗ, за 2016 год смертность, связанная с онкологической патологией, занимает лидирующее место в мире. Онкологические заболевания зачастую приводят к повреждениям и изменениям костной системы, снижая качество жизни и подвергая пациентов повышенному риску развития осложнений, связанных с костями. Метастазирование в костную ткань — распространённое осложнение при солидных опухолях, наиболее часто встречающееся при злокачественных новообразованиях простаты (85%), молочной железы (70%), лёгких (40%) и почек (40%). Цель обзора — обобщить современные литературные данные о роли нефармакологических и фармакологических методов лечения в улучшении функции костей у пациентов с метастатическим поражением костной ткани, а также выявить пробелы в знаниях, требующие проведения дальнейших исследований. Метастазы в костях представляют собой серьёзную проблему в лечении онкологических заболеваний, зачастую вызывая выраженную боль. Костные метастазы могут значительно нарушить структурную целостность костей, приводя к целому ряду последствий. Реабилитационные программы, включающие выполнение физических упражнений, продемонстрировали высокую эффективность у лиц с костными метастазами. Данные программы не только способствуют сохранению и улучшению здоровья костей, но и повышают качество жизни пациентов. Отказ от курения и снижение употребления алкоголя — важнейшие компоненты управления здоровьем, особенно для лиц с риском развития остеопороза и переломов. Пациенты должны получать достаточное количество питательных веществ для поддержания нормального уровня ионизированного кальция. Данный обзор свидетельствует о положительном влиянии физических упражнений, применения кальция и витамина D, отказа от курения и употребления алкоголя на показатели двигательной активности пациентов. На основании имеющихся на сегодняшний день данных было доказано, что правильное выполнение физических упражнений, назначенных специалистами, с соблюдением мер безопасности не влечёт за собой негативных последствий для пациентов с онкопатологией и костными метастазами, остеопорозом/остеопенией или подверженных риску потери костной массы.