Медико-социальная экспертиза и реабилитация

Обоснование. Исследование посвящено изучению взаимосвязи жизнестойкости и геронтологического статуса пожилых женщин для определения прогностических факторов успешного старения. Жизнестойкость включает вовлечённость, контроль и принятие риска старения. Геронтологический статус охватывает физическое, психологическое и социальное благополучие.

Цель. Анализ результатов обследования пациенток 70 лет с учётом доменной структуры и сопутствующих заболеваний.

Материалы и методы. Исследование проводилось в отделении медицинской профилактики БУЗ ВО «Воронежская городская поликлиника № 10» с января 2017 по декабрь 2024 г., клинических базах ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко». Анализировались параметры соматического статуса, локомоторной, сенсорной, когнитивной, психологической и нутритивной сфер. Использовались следующие методы: «Кардиовизор», эхокардиография, анализ вариабельности сердечного ритма, определение NLR, PLR, гликированного гемоглобина, С-реактивного белка, омега-3, шкалы FRAIL, Катца, MNA, динамометрия, биоимпедансометрия, офтальмологическое обследование, MMSE, шкала Бека и шкала астенического состояния ШАС. Данные обработаны с помощью StatTech 4.8.0.

Результаты. Высокая распространённость таких факторов риска, как недостаток физической активности (62%), гипертония (64%) и хроническая сердечная недостаточность (66%), в сочетании с тревожными показателями пресаркопении (30%) и саркопении (26%) указывает на комплексное воздействие на здоровье и функциональные возможности обследуемых. Высокий средний уровень систолического давления (175,00 мм рт. ст.), распространённость ожирения (индекс массы тела 37,10 кг/м²) и гипергликемии (глюкоза 10,60 ммоль/л) подчёркивают неотложную необходимость разработки и внедрения комплексных стратегий профилактики и лечения.

Заключение. Оценка представленных результатов позволяет установить приоритетные направления для создания индивидуализированных планов профилактики и лечения, ориентированных на уменьшение вероятности развития сердечно-сосудистых осложнений, поддержание умственных способностей и улучшение общего самочувствия изученной группы.

Актуальность проблемы инсульта определяется значительным ростом глобальной заболеваемости и смертности, особенно в развивающихся регионах мира. Несмотря на значительные достижения медицины последних десятилетий, бремя инсульта продолжает увеличиваться, представляя серьёзную угрозу здоровью населения планеты. Инсульт является одной из основных причин смерти и инвалидности, оказывая значительное влияние на качество жизни пациентов и экономику стран. За последние десятилетия отмечено двукратное увеличение числа случаев заболевания, причём наибольшее количество погибших и страдающих приходится на население стран с низкими и средними доходами. Отдельно подчёркивается тревожная тенденция роста частоты инсультов среди молодых групп населения, что свидетельствует о необходимости расширения профилактических мер и повышения качества оказания специализированной помощи.

Россия также сталкивается с высокой нагрузкой вследствие инсульта: ежегодное число новых случаев увеличивается, а уровень смертности остаётся одним из наиболее высоких среди всех заболеваний. Проведённое исследование подтверждает значительную разницу в частоте инсультов между мужчинами и женщинами, выявляет высокий риск ранних инсультов у мужчин и подчёркивает важность учёта специфики различных популяционных подгрупп при разработке стратегии профилактики и лечения. Международные данные подтверждают тенденцию увеличения числа инсультов даже в развитых странах, таких как США и Китай, где наблюдался значительный рост количества смертельных исходов и новых случаев заболевания. Это обстоятельство требует разработки инновационных подходов к диагностике, лечению и профилактике инсультов, а также активизации усилий по снижению рисков, связанных с образом жизни и окружающей средой.

Таким образом, проблема борьбы с инсультом приобретает особую значимость, поскольку затрагивает практически все аспекты общественного здоровья и оказывает существенное влияние на развитие национальных систем здравоохранения.

При проведении освидетельствования граждан, осуществляемом в федеральных государственных учреждениях медико-социальной экспертизы (МСЭ), значительное внимание уделяется сведениям, предоставляемым медицинской организацией (МО), в том числе и по основным категориям ограничения жизнедеятельности, которые могут быть внесены в «Направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией» (форма № 088/у). Поэтому правильное и корректное заполнение «Направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией» (форма № 088/у) приобретает особую важность. В статье рассматриваются разделы формы № 088/у, являющиеся наиболее важными для разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида у граждан 18 лет и старше с ВИЧ-инфекцией — СПИДом и требующие особого внимания врачей МО, оформляющих документы для направления пациентов на МСЭ.